简介：2000年开始，北京、上海等地启动了全科医生规范化培训以及相应的全科医生规范化培养基地建设的探索。目前，全科医生培养的基地主要包括临床培养基地和社区实践基地，也就是说，这两类基地就是当前全科医生的主要“产地”。

简介：本文概括性地介绍了中国、美国医疗器械质量体系法规和ISO13485：2003标准对医疗器械标签、说明书和包装的控制要求，从质量体系的角度分析了对医疗器械标签、标识和包装的控制，从形式和内容方面比较了这些要求的异同，便于医疗器械制造商在实施质量体系时进行全面的考量。

简介：目的为癌痛患者提供健康教育临床路径,使其进行癌痛规范化管理及治疗。方法将140例癌痛患者随机分成观察组和对照组各70例,观察组由疼痛专员、责任医生、责任护士组成的疼痛小组采用临床路径进行健康教育,负责对患者进行癌痛程度、知识层次、自理能力的评估,制订相应健康教育临床路径内容。对照组由责任医生、责任护士采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教。结果观察组疼痛控制效果、疼痛知识掌握情况、患者生活质量改善以及医护满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论对癌痛患者应用临床路径实施健康教育可明显提高疼痛控制效果,值得推广。

简介：6月21日～6月23日，第15届全国医院建设大会暨中国国际医院建设、装备及管理展览会在南京周际博览中心成功举行。

简介：在近日举行的第八届中国健康服务业大会暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议上，有专家对过度体检乱象提出批评。在他们看来，被视为朝阳产业的健康体检要真正享受一缕阳光，还有不少短板亟待补齐。

简介：目的：探讨健康管理改进途径，有效利用有限资源预防疾病、维护健康，提高健康管理水平。方法通过梳理国内外健康管理发展现状，分析我国健康管理特点与问题。结果我国健康管理水平逐渐提高，有社区卫生中心、医疗机构和体检中心模式，但健康管理产业仍需改进。结论加速健康管理产业三个转变；完善学科教育体系；加快健康管理信息服务平台建设；开展健康危险度评估。

简介：目的探讨心肌缺血分级对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发严重心律失常的预测价值.方法选择急性STEMI患者225例,根据入院时心电图QRS波群形态进行心肌缺血分级并分组：Ⅱ级缺血组135例,Ⅲ级缺血组90例.两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化及住院期间严重心律失常的发生情况.结果Ⅲ级缺血组人院时ST段抬高幅度（ΣST）大于Ⅱ级缺血组[（0.84±0.57）mV比（0.44±0.35）mV],溶栓后2hΣST仍大于Ⅱ级缺血组[（0.50±0.23）mV比（0.11±0.06）mV],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组溶栓后2hST段回降≥50％的比例低于Ⅱ级缺血组[56.7％（51/90）比83.7％（113/135）],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）峰值高于Ⅱ级缺血组[（363±105）U/L比（212±97）U/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅲ级缺血组严重心律失常的发生率为18.9％（17/90）,高于Ⅱ级缺血组的11.1％（15/135）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.多元Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间、入院时ΣST、Ⅲ级缺血是急性STEMI患者发生严重心律失常的独立预测因素,而Ⅲ级缺血的预测意义最强（OR=0.185,P=0.000）.结论急性STEMI患者入院时心电图呈Ⅲ级缺血,溶栓后易出现ST段回降不良,是发生严重心律失常的独立预测因素.

简介：目的通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图缺血程度,探讨其对术后心源性休克的预测价值.方法入选经急诊PCI的STEMI患者390例,发病时间均在12h内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组（A组,248例）和Ⅲ级缺血组（B组,142例）,分析住院期间两组基本资料、TIMI危险评分、ST段回落率、PCI后心血管事件（心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常、再发梗死）的发生情况.结果两组在性别构成、发病至球囊开通时间、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、卒中、术后TIMI血流3级、冠状动脉病变支数、左主干病变方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组ST段回落率＞50％比例明显低于A组[53.2％（132/248）比29.6％（42/142）]（P＜0.01）,且心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再发心肌梗死率高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在年龄、左室射血分数、TIMI危险评分＞3分、Killip分级＞1级、前壁心肌梗死方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.将两组单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型中,并以与心源性休克有关的因素为自变量,心源性休克为因变量进行分析,发现年龄（P=0.008）、Killip分级＞1级（P=0.049）、ST段回落率（P=0.008）及Ⅲ级缺血（P=0.001）为PCI后心源性休克发生的独立预测因子.结论入院时心电图Ⅲ级缺血是STEMI患者PCI后心源性休克发生的独立预测因子,且对PCI后院内病死率及恶性室性心律失常的发生有预测价值.

简介：2月10日，2014年全国卫生计生工作会议在京召开。会议深入学习贯彻党的十八大、十八届三中全会精神，全面总结2013年卫生计生工作，深入分析面临的新形势，研究部署2014年改革发展的重点任务。会上传达了李克强总理和刘延东副总理的批示精神。国家卫生计生委主任、党组书记李斌出席会议并作工作报告，副主任、党组副书记孙志刚主持会议并作总结讲话。王国强、马晓伟、陈啸宏、李熙、王培安、刘谦、尹力、崔丽、徐科出席会议。

简介：目的：探讨磁化传递（MT）技术与时间飞跃法（3D-TOF）在磁共振血管成像（MRA）中的应用价值比较。材料和方法：对82例患者同时行磁化传递（MT）技术法和常规3D-TOF法的MRA扫描，并对两者原始图像进行三维重组、对比分析。结果：磁化传递（MT）技术法MRA的血管背景被完全抑制，分支小血管显示清晰，而常规3D-TOF法MRA的血管背景抑制不全，末梢分支小血管显示不清或未显示。结论：磁化传递（MT）技术法较常规3D-TOF法的MRA更能获得高清晰血管图像。

简介：10月14日，北京市人民政府召开新闻发布会，向社会公布《北京市继续深化医药卫生体制改革的若干意见》。《意见》提出，要建立金字塔型的纵向医疗服务体系，调整大型医院诊疗结构，大幅压缩普通门诊，推动人事薪酬制度改革，调整对医疗机构的直接投入，逐步推行政府购买清单制。

简介：目的观察皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床效果.方法需行颈内静脉置管的全身麻醉患者200例,按随机数字表法分为常规组和皮下潜行法组,每组100例,均为超声引导下右侧颈内静脉置管.观察两组导管留置时间、体温变化、导管尖端细菌培养情况及导管相关性细菌感染的发生率.结果两组置管前、置管后、拔管前、拔管后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.常规组导管留置时间短于皮下潜行法组[（13.75±7.83）d比（22.37±8.92）d],导管尖端细菌培养阳性率、导管相关性细菌感染发生率明显高于皮下潜行法组[11％（11/100）比2％（2/100）,13％（13/100）比2％（2/100）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论颈内静脉置管患者采用皮下潜行法对预防导管相关性细菌感染有明显的优势.

简介：目的比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将56例老年性骨质疏松症患者，采取随机法分成2组。观察组给予口服阿仑膦酸钠片70mg，每周1次；对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0．5μg，每日1次；同时2组患者每天均服用钙剂600mg，连续治疗6个月。测定治疗前后骨密度（BMD）、生化指标，采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等。结果治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3．61％、4．76％、3．66％和5．06％；观察组的骨密度值分别增加了3．57％、4．71％、3．61％和5．0％，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组（P〈0．05）。结论两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效，能显著增加患者骨密度，缓解疼痛程度；但阿仑膦酸钠片服药方便，患者顺从性较好，较适宜在临床推广应用。

简介：目的探讨橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现及其在MR影像表现上的特征性.方法回顾性分析8例OPCA患者（OPCA组）的临床及MR表现.另选择75例健康体检者作为对照组,按年龄分为21～30岁组、31～40岁组,41～50岁组,51～60岁组,61～70岁组,每组15例,对所有研究对象均进行桥脑测量.结果8例OPCA患者均为散发病例,临床以小脑症状、植物神经症状及锥体外系症状多见.头颅MR表现为小脑和脑干萎缩,特征性表现为“十字征”.OPCA组患者桥脑的上下径和前后径分别为（20.63±2.16）和（16.74±4.37）mm,与对照组[（27.14±1.73）和（22.28±1.49）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组中在21～30岁组和31～40岁组桥脑上下径及前后径数值最大,随着年龄增大数值有所减小,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论MR是诊断OPCA的首选检查方法,结合临床表现可以提高OPCA的诊断准确率.

简介：目的：建立一次性使用真空采血管中的EDTA-Na2的高效液相色谱检测方法。方法：采用VenusilMPC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-25%四丁基氢氧化铵-88%甲酸-水（20：1.3：0.6：980）（pH3.5）;检测波长：254nm;柱温：30℃;流速：0.6mL/min。结果：乙二胺四乙酸二钠峰不受干扰,在4μg～100μg/ml浓度范围内线性关系良好（r=1.0000）。高、中、低3种浓度的平均回收率为97.4%。结论：本方法快速简便,专属性强,重复性好,结果准确可靠,适用于多种一次性使用真空采血管中EDTA-Na2的检测。

简介：为规范全国内镜诊疗技术临床应用,促进各地内镜诊疗技术临床应用管理和培训的交流学习,卫生部人才交流服务中心在国家卫生和计划生育委员会的指导下,于2014年6月20日在云南昆明召开全国内镜诊疗技术临床应用规范化管理政策解读会西南、西北片区会议。卫生部人才交流服务中心内镜项目管理人员,西南西北片区省（区、市）卫生计生委负责医政医管相关工作的人员,

简介：2009年，温州市出台《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，由此拉开医改大幕。随着基本药物制度推出，基层医疗卫生服务体系健全和公立医院改革稳步进行，老百姓抱怨多年的“看病难、看病贵”老大难问题，在5年后的今天，是否有所缓解了呢？

简介：目的：探讨体检科护士在糖尿病护理干预中的作用。方法选取到本院体检的糖尿病患者及高危人群100名，随机分成干预组和对照组，对照组进行常规健康教育，干预组在常规健康教育基础上参加糖友QQ群，以体检科护士为主组成的管理团队进行网上咨询，每月聚会上课一次；7个月后调查两组人员合理饮食、运动及糖脂等控制情况。结果与结论体检科护士通过建立糖友QQ群进行网上健康教育及定期聚会、上课，使患者增加对糖尿病的了解，建立良好的生活方式，对糖尿病患者及高危人群健康干预效果明显，尤其受到在职工作忙很难抽出时间上医院的糖尿病患者及高危人群的欢迎，具有实用性和可操作性，是一种较新的健康教育方式。

简介：文章以山西省人民医院为例，介绍了该院开展预约诊疗服务的依据和目标、预约挂号的方式和特点、预约平台的架构，强调了对预约诊疗服务进行宣传的重要性和实施性，阐述了医院预约诊疗服务的改进情况。

简介：全科医学作为一门综合性的临床二级学科，正式成型于20世纪60年代的美国，但其历史可追溯至18世纪。上世纪80年代后期，我国正式提出全科医学，历经20多年的发展，尽管在许多高等医学院校和大型综合性医院建立了全科医学专业和全科医学科，但仍未取得满意的进展，除了政策和群众观念方面的原因，主要还在于缺乏专职的全科医学师资队伍和一套行之有效的规范化培养体系。