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简介：摘要缺血性脑卒中又称脑梗死，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢后形成的细胞毒性代谢产物，以各种形式存在于血液中。研究发现同型半胱氨酸是缺血性脑血管病危险因素，本文通过对血浆同型半胱氨酸与神经功能缺损程度、缺血性脑卒中病情严重程度的关系进行分析，对评估病情和预后有重要的参考价值。

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简介：目的构建基于关键绩效指标（KPI）的公立医院科研项目负责人（PI）制绩效考核模型。方法以里昂惕夫投入产出模型分析PI制的管理流程中投入项与产出项的KPI,建立绩效考核模型,并用知识生产函数检验PI绩效。结果建立了基于KPI的绩效考核模型,计算出科研产出的预期值和实际值,以此检验PI的绩效水平。结论基于KPI的公立医院科研PI制绩效考核模型使公立医院的PI制绩效管理转变为具体可量化的目标和测评体系,有利于PI绩效管理的持续改进。

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简介：目的通过调研医学生心理资本、核心能力的现状,挖掘积极心理资本对其能力培养的影响作用。方法应用Luthas心理资本问卷和CanMEDS核心能力自评量表对168名医学生进行调查,所得数据采用SPSS17.0软件进行分析。结果医学生心理资本平均得分是102.20±15.31分,本科医学生心理资本得分低于住院医师（P=0.048）。医学生CanMEDS核心能力得分是4.41±0.63分,本科生得分低于住院医师（P〈0.001）。医学生心理资本与CanMEDS核心能力呈正相关性（R=0.752,P〈0.001）。结论医学生的心理健康需要得到积极关注;提高心理资本是提高核心能力的一种途径;关注多维度教育,培养符合时代要求的医师。

简介：目的：观察维持性血液透析患者残余肾功能对透析相关性低血压发生的影响。方法收集2014年3月至2015年11月56例维持性血液透析患者，进行标准碳酸氢盐透析，记录患者基线及透析过程的临床资料。根据患者尿量情况分为有尿组（24h尿量≥100ml，22例）和无尿组（24h尿量＜100ml，34例），比较两组患者基线及透析参数等指标的变化，分析残余肾小球滤过率（rGFR）与基线及透析参数等指标的相关性。结果56例患者在12周的研究过程中共进行965次标准透析，透析相关性低血压发生率为24.04%（232/965）；有尿组低血压发生率为19.28%（80/415），低于无尿组的27.64%（152/550），差异有统计学意义（P＝0.000）。有尿组透析间期体质量增加、透析超滤量、超滤比例以及透析前收缩压和舒张压均低于无尿组（P＜0.01）；两组患者透析前体质量、透析过程收缩压变异、透析过程舒张压变异及透析过程心率变异、血红蛋白、血浆白蛋白比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示，rGFR与透析间期体质量增加呈负相关（r＝-0.257，P＝0.001）。Kaplan-Meier法分析透析过程低血压发生情况，提示随透析时间逐渐增加，透析相关性低血压发生率升高，无尿组透析相关性低血压累积发生率高于有尿组（log-rank＝14.67，P＝0.000）。结论残余肾功能与透析相关性低血压的发生具有相关性，临床医师在制定透析方案时应充分考虑对残余肾功能的保护。

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简介：摘要我国失能老年人占总人口的比例逐年提高,同时由于失能而引起的躯体活动受限、认知和心理障碍已经严重影响到老年人的日常生活及其生活质量。构建良好的综合护理服务支持体系,能够给失能老年人提供全面照护,进而提升其生存质量。

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简介：摘要目的分析肿瘤内科患者化疗期间PICC堵管相关因素，总结护理对策。方法2015年1月～2017年7月，医院肿瘤内科进行PICC化疗的患者150例入组，回顾性分析方法，化疗期间发生堵管患者纳入病例组，未发生堵管的对象纳入对照组，收集因素因素分析。结果导管留置时间OR=1.104,95%CI(1.483～1.874)、APTTOR=0.891,95%CI(0.687～1.104)成为独立影响因素（P＜0.05）。结论需重视留置时间较长患者的堵管预防，重视凝血功能检查。

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简介：摘要目的对集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用价值进行研究及判定。方法选取本院收治的60例手术相关压疮高危患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月期间），将其依据信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行传统护理，观察组于对照组的基础上行集束化干预策略，并将2组经相应护理干预后的相关压疮发生率、护理管理质量评分及患者护理满意度评分进行对比。结果观察组经集束化干预策略方案干预后的护理管理质量评分为（89.87±6.37）分，护理满意度评分为（91.25±6.79）分，均高于对照组，P＜0.05，且相关压疮并发症发生率为3.33％，显著低于对照组，P＜0.05。结论集束化干预策略在手术相关压疮跟踪管理的应用价值显著，值得在临床中推广实施。

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