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简介：摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者（均无阴道分娩史）按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间，产时宫缩、腹痛及宫颈（消失及扩展）情况，产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短，两组比较统差异具有显著性（P<005）；胎儿娩出时间上，治疗组较对照组短，两组比较统计有差异性（P<001）；治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性（P>005）；治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较，差异具有显著性（P<001）；治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少，两组比较差异具有显著性（P<005）。30例均未出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无明显感染出现；产后一周复查B超，均有脱膜残留；并在B超检测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗，其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展，且产后出血少，此方法安全、有效，值得临床推广。

简介：摘 要：目的 分析国产卡前列素氨丁三醇(安列克)联合改良B-Lynch缝合术应用于高危孕产妇剖宫术产后出血中的临床价值。方法 将研究对象分为对照组和观察组，各50例，两组在常规止血基础上，对照组应用改良B-Lynch缝合术，观察组联合应用国产卡前列素氨丁三醇(安列克)，观察产后不同时间出血量，并发症，并进行临床疗效评价。结果 两组在产后30min时两组的出血量差异无统计学意义（P＞0.05），2h、12h、24h出血量比较，观察组改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效来看，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 国产卡前列素氨丁三醇(安列克)联合改良B-Lynch缝合术应用于高危孕产妇剖宫术产后出血中止血效果更好，临床疗效明显优于于单独应用改良B-Lynch缝合术。

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