简介:【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组, 每组 74例, 在胸腔镜治疗术后, 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施;而对照组患者仅使用常规护理, 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率小于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预, 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。 【关键词】 胸腔镜;原发性自发性气胸;综合护理 原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全, 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的, 很容易复发, 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗, 对患者的损伤很大, 再加上治疗费用高昂, 所以一直没能得到普及。但是近年来, 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗, 效果显著, 现将术后的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月~ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者, 随机将其分为干预组和对照组, 每组 74例, 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术, 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性, 干预组患者年龄 23~ 51岁, 平均年龄 33.6岁;对照组患者年龄 22~ 52岁, 平均年龄 34.1岁。手术完成之后, 对照组有 1例患者发生肺泡漏气, 患者平均住院时间 1周, 病情均好转出院。出院后随访 2年, 没有出现复发情况。 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育, 对照组患者只进行简单的常规护理即可。 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理, 一般患者没有接触过胸腔镜手术, 难免会产生恐惧害怕的心理, 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者, 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张, 从而能更好的配合, 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导, 在手术开展以前, 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼, 比如腹式呼吸、吹气球等;同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征, 保持患者绝对平躺休息, 以利于呼吸的顺畅, 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠, 防止脱落, 术后超过 12 h之后, 每 30分钟将引流管挤压 1次, 保证引流管的畅通, 不能出现扭曲或堵塞, 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔, 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2~ 3 h>100 ml/h, 颜色显示为鲜红色, 且引流液中有凝血块, 经过测量发现患者血压进行性下降, 尿量很少, 且心率很快, 这表明患者血容量不足, 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血, 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼, 促进肺复张。在胸腔手术过程中, 手术一侧出现肺萎缩, 倘若肺的膨胀受到影响, 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳, 这时应该保持患者处于半卧状态, 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰, 每天进行 4次超声雾化吸入, 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰, 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后, 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动, 等到术后 2~ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼, 以便肺部功能早日恢复, 通过这一系列治疗, 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一, 如果胸腔的引流管中连续出现气体, 那么就证明发生了肺泡漏气, 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出, 尽量不要咳嗽, 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识, 然后安抚患者及其家属的不安情绪, 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导, 敦促患者科学饮食, 合理分配营养物质的摄入, 从而增强抵抗力, 促进早日康复。最后在患者出院之际, 要教会患者或家属自我保健的方法, 从休息、活动、饮食等方面出发, 同时及时进行病情复查, 以保证完全康复。 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 干预组患者治疗总有效率为 97.3%, 经过 2年随访, 有 2例患者出现并发症, 占 2.7%, 对症治疗后痊愈, 均未出现复发现象, 患者满意度为 98.6%;对照组患者治疗总有效率为 81.1%, 经 2年随访, 有 14例患者出现并发症, 对症治疗后也全部痊愈, 未出现复发情况, 患者的满意度为 79.7%。两组比较, 干预组总有效率及患者满意度高于对照组, 且并发症发生率少于对照组, 差异均有统计学意义( P<0.05)。具体见表 1。
简介:摘要:目的:分析集束化护理在广泛子宫术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法:笔者将选取我院2019年2月-2019年10月收治的140例广泛子宫术患者为对象,按护理方法将其分为2组,各组患者70例,分别采取常规护理、集束化护理,比较两组护理效果。结果:两组患者下肢深静脉血栓的发生率比较,对照组下肢深静脉血栓发生率为5.71%、观察组下肢深静脉血栓发生率为30.00%,组间数据比较差异显著,具有统计学意义。观察组患者护理效果显著优于对照组,组间数据比较存在差异,具有统计学意义,结论:在广泛子宫术后下肢深静脉血栓预防中采取集束化护理,可有效提升护理干预效果,降低下肢深静脉血栓的发生率。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 预防护理措施针对 危重患者形成下肢深静脉血栓 的护理效果进行探讨。 方法: 本次实验选取了 2018 年 7 月 -2019 年 7 月前来本院进行疾病检查及治疗的危重患者为对象 ,并需要开展治疗。 在自愿参与实验调查的患者中,采用 计算机随机数字表 法,对 80 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为 预防护理措施。 结果: 从护理质量上看,观 察组的发生率为 7.5% ,明显低于对照组的 20.0% ,组件差异明显,有统计意义( P< 0.05)。与此同时,对患者满意度进行调查,观察组患者满意度平均为( 95.6 ±4.1 )分,对照组患者满意度平均为( 76.7 ±2.9 )分,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 预防护理措施针对 危重患者 能降低 形成下肢深静脉血栓 的发生率,患者满意度高,值得进一 步推广应用。
简介: 【摘要】 目的 探索心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。方法 60例接受超声检查明确诊断为肺血栓栓塞症患者, 对其心脏超声及下肢深静脉超声诊断相关资料做回顾性研究分析, 探究超声筛查对该病诊断明确的重要性。结果 心脏彩超:60例肺血栓栓塞症患者中右心增大52例, 肺动脉的主干及左右支有增宽表现28例, 肺动脉的主干内有等回声团2例, 分叉位置存在高回声4例, 肺动脉的右支内存在高回声4例, 左支中存在等回声2例;三尖瓣返流60例伴中度或者重度肺动脉有高压42例;下肢深静脉彩超:60例患者中均存在单侧或双侧的下肢深静脉血栓。结论 下肢深静脉超声及心脏超声联合应用可以准确显示疾病相关征象, 十分有益于该疾病的早期诊断与治疗, 故在肺血栓栓塞症的诊断过程中, 有着较高的的临床及社会价值。
简介:【摘要】目的:研究针对性护理对胸部肿瘤患者术后预防深静脉血栓的效果和应用价值。方法:选取我院 2018年 1月 -2020年 1月内收治进行胸部肿瘤手术患者 120例,采用随机分组法将患者分为两组, 60例作为对照组采用常规护理干预方式,另外 60例作为实验组采用针对性护理干预。观察对比两组患者的住院指标以及深静脉血栓发病率。结果:经不同护理干预方式实施,实验组患者在住院指标以及深静脉血栓发病率两项指标数据表现均明显优于对照组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:针对性护理干预方式应用于胸部肿瘤患者术后能有有效改善患者住院指标,有效预防深静脉血栓发生,临床效果较好,具有推广使用的价值。
简介:摘要:目的:分析ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因及中西医结合护理干预效果。方法:选择2012年1月~2014年6月我院的ICU患者为研究对象,按护理方法将其随机分为两个组别,即对照组、观察组,各组患者40例,分别采取不同护理干预手段。结果:比较两组患者临床护理效果,对照组护理有效率为62.50%;观察组护理有效率为95.00%,组间数据差异显著,具有统计学意义。两组患者护理满意度比较,对照组满意率为65.00%;观察组满意率为97.50%,两组数据差异较大,具有统计学意义。结论:将中西医结合护理应用到ICU患者中,可降低深静脉血栓的发生率,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨优质护理对胃肠道肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选取我院收治并确诊胃肠道肿瘤的90例患者作为研究对象,按照随机表法平均分成实验组(45例)和对照组(45例)两组。对照组患者采用常规护理,实验组患者在实施常规护理的基础上实施优质护理。统计比较两组患者术后下肢静脉血栓的发生率和患者的护理满意度。结果
简介:【摘要】目的 探讨腰椎间盘突出症围手术期经皮椎间孔镜治疗的护理措施及效果 。方法 本次 82例研究对象是 2018年 12 月 -2019年 12 月本院收治的腰椎间盘突出症患者,经电脑随机法将其分为两组, 41 例观察组与 41 例对照组分别采取围手术期护理与常规护理,对比两组临床效果。 结果 观察组比对照组躯体疼痛、生理机能、情感职能、生理职能、健康状况、生命力、精神健康、社会功能评分更高,数据对比,差异显著( P < 0.05 ) 。 结论 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的同时,给予围手术护理,能够缓解患者疼痛感,消除患者负面情绪,保证患者生活质量,提升护理满意度,加快患者预后恢复速度,值得临床实践。
简介:摘要 目的 分析对急性心肌梗死患者实施预见性护理对其心功能以及下肢深静脉血栓形成的影响。方法 选取我院收治的急性心肌梗死患者 82例作为本次的观察对象,选取时间为 2019年 1月 -2019年 12月间,并将其进行平均分组,分组方式采取随机数字表法,将实施常规护理的 41例患者设为对照组,再将实施预见性护理的 41例患者设为实验组,并对两组患者的心功能以及下肢深静脉血栓( LDVT)的发生率进行对比分析。结果 实验组患者的心功能水平明显优于对照组, LDVT发生率明显低于对照组,( p<0.05)。结论 对急性心肌梗死患者实施预见性护理的效果显著,值得临床推广应用。
简介:【摘 要】目的:研究经皮椎间孔镜髓核摘除术在双节段腰椎间盘突出症治疗中的临床价值。方法:于2017年1月-2019年12月选择432例我院收治的双节段腰椎间盘突出症患者作为试验样本,依照摸球法分为A、B两组,病例数同为216例,各自的术式为椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术,比较2组手术效果上的差异。结果:相较于A组,B组的手术时间长,术中出血量少,VAS评分、ODI评分低,各项均为P<0.05,有统计学差异。结论:经皮椎间孔镜髓核摘除术具有效果确切,创伤小,恢复快等优点,值得广泛应用于腰椎间盘突出症的临床治疗中。