简介:摘要目的分析闭孔疝的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征。方法回顾性分析扬州大学附属医院2009年7月至2019年5月由MSCT诊断为闭孔疝的患者26例临床资料及CT影像学特征,并结合多平面重建观察疝囊发生的具体位置、疝内容物及有无肠梗阻等。结果26例患者中,双侧闭孔疝5例,右侧闭孔疝9例,左侧闭孔疝12例。疝内容物为小肠19例,肠系膜9例,膀胱5例。双侧小肠闭孔疝3例,右侧小肠闭孔疝7例,左侧小肠闭孔疝9例;MSCT影像表现为闭膜管入口处小肠管腔突然塌陷变窄,闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间、闭孔外肌上下束间以及闭孔内肌和耻骨上支闭孔沟之间见疝入的小肠管。继发性小肠梗阻15例,其中嵌顿性小肠梗阻9例,绞窄性小肠梗阻6例,表现为疝入的小肠腔积液15例,合并少许积气3例,小肠壁水肿14例,肠壁缺损2例;近段小肠扩张积液积气14例,小肠壁及肠系膜水肿12例。两侧肠系膜闭孔疝4例,右侧肠系膜闭孔疝2例,左侧肠系膜闭孔疝3例;MSCT表现为闭孔外肌与耻骨肌及短收肌之间见疝入的脂肪影。右侧膀胱闭孔疝2例,左侧膀胱闭孔疝3例,均为轻度;MSCT表现为闭膜管入口处见小囊状水样密度影。结论MSCT多平面重建能够清晰直观地显示闭孔疝的影像学特征,对小肠缺血坏死及穿孔等具有较高的诊断价值。
简介:摘要清代医家孔毓礼《痢疾论》系统论述了痢疾之病因、病机、诊断、辨证、治疗,并以辨表里寒热虚实将全书理、法、方、药、案贯穿起来,建立了一整套的论治痢疾学术体系。孔毓礼治痢思路独特,其根据外感症状辨表里,根据排泄物辨寒热,根据患者体质辨虚实,并以脉为辨表里寒热虚实的重要补充。书中总结了治痢十大常用治法,即和血调气、发散、攻下、表里两解、清热导滞、温补、升补、初中末、固涩及暂宽法,还有痢疾诸方106首、痢疾要方12首。孔毓礼主张和血调气应视气血状态定夺具体如何"和""调",用攻下法须顾护胃气,还擅用温补法借阳气助血行,独创可暂时快速缓解后重症状的"暂宽法",并强调治疗需因人制宜,不可为常法所禁锢。
简介:【摘要】目的:探究在腰椎间盘突出症患者治疗中予以经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术的应用价值。方法:研究对象选自本院腰椎间盘突出症患者60例,研究时间为2017年4月到2019年4月,按照不同的治疗方案分组。实验组为经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术小组(30例),对照组为开放性手术小组(30例),对比效果。结果:实验组手术时间为(128.4±10.2)min、手术出血量为(14.3±7.4)ml、卧床时间为(10.3±2.7)min、住院时间为(4.3±1.1)d;对照组手术时间为(117.1±9.5)min、手术出血量为(78.7±18.2)ml、卧床时间为(21.5±6.2)min、住院时间为(7.1±1.7)d,存在差异(P
简介:【摘要】目的:分析超声对于老年患者下肢深静脉血栓的诊断价值 。 方法 : 从 201 8 年 12 月至 20 20 年 06 月 就诊于我院老年下肢深静脉血栓患者中 的 48 例 作为本次研究对象, 48 例老年患者分别进行超声检查,同时以手术病理诊断作为参考,即 以诊断方法的不同分 为 超声检查组( 48 例)和手术病理组( 48 例), 比较 48 例 患者在分别进行超声诊断及病理诊断后, 其 诊断准确率情况 。 结果 : 48 例患者分别予以不同诊断方案进行诊断后, 48 例超声检查组患者 的 诊断准确率为 100% , 48 例手术病理组诊断准确率为 95.83 % ,两组之间对比无显著差异 (P > 0.05) 。 结论 : 采用超声诊断方式对老年患者下肢深静脉血栓进行诊断,具有较高的准确率, 值得在临床上广泛推广并应用。
简介:摘要:目的 就 EICU 收治患者出现深静脉血栓的相关原因与护理措施进行分析。方法 选取我院 EICU 于 2018 年 10 月 ~ 2019 年 9 月期间收治的 120 例患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组(各 60 例)。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者则增加了深静脉血栓预防性护理措施。结果 此类患者出现深静脉血栓的原因包括长期卧床、心肺衰竭、肌肉松弛药物作用等。但观察组患者出现深静脉血栓的几率较低,且满意度较高。对比两组患者治疗效果差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论 EICU 接收的患者采取深静脉血栓预防性护理效果显著,具有临床推广意义。
简介:摘要目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL)V4c型(带中央孔)植入矫正中高度近视的效果。方法回顾性研究。分析2015年7月至2018年12月山西省眼科医院中高度近视60例(118眼)的临床资料。患眼屈光状态为等效球镜度(SE)(-11.26±3.87)D。所有患者术中植入均带中央孔的V4c型ICL,随访12个月,观察术后各项指标。结果随访期末,92.7%(76/82)的术眼实际屈光状态与预期屈光状态(SE)的差值在±1.0 D以内,差值在±0.5 D以内占88.6%(78/88);手术前后眼压差异无统计学意义(F=0.850,P>0.05);角膜内皮细胞累计丢失率为0.14%~5.90%,平均为1.44%±3.25%。术后1天,1、3、6及12个月拱高分别为:(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm。患者满意程度为100%。结论V4c型ICL矫正中高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性及稳定性。
简介:摘要:目的:肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗,对比两种治疗方法效果。方法:将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用单孔治疗和单操作孔治疗,对比两种手术方法效果。结果:(1)一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中,一组分别是214.47±31.09(ml)、551.33±64.25(ml),二组分别是253.68±35.72(ml)、583.52±63.94(ml),(t=8.994,p=0.000),结果有差异。(2)一组和二组治疗后MVV指标、FEV1指标、VC指标对比中,一组分别是70.43±8.09(l/min)、1.84±0.25(l)、2.65±0.37(l),二组分别是62.16±7.64(l/min)、1.52±0.16(l)、2.13±0.26(l),(t=9.865,p=0.000),结果有差异。结论:肺癌采用单孔胸腔镜手术治疗效果优良,该方法可推广。
简介:摘要目的评价竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术的效果。方法选择行经皮腰椎间孔镜髓核摘除术患者60例,性别不限,年龄20~45岁,BMI 17.5~29.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):竖脊肌平面阻滞组(E组)和局部浸润麻醉组(L组)。E组超声引导下行竖脊肌平面阻滞,L组根据手术定位逐层局部浸润麻醉(包括皮下、筋膜、肌肉层、上关节突),局麻药均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录手术时间及C型臂X线定位时间。于手术切皮(T1)、分离肌肉(T2)、椎间孔成形(T3)、神经根减压(T4)和缝合皮肤(T5)时记录VAS评分以及Ramsay镇静评分,记录镇痛有效和镇静满意情况。术后随访患者满意度、下肢运动阻滞情况、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生情况,并行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与L组比较,E组T2-4时VAS评分降低,T3,4时Ramsay镇静评分升高,患者满意度升高,手术时间和C型臂X线定位时间缩短(P<0.05),ODI评分和镇静满意率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未见运动阻滞、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生。结论竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可提供较满意的镇痛效果,且安全性较高。
简介:摘要目的探讨微创手术后戳孔切口疝的发生原因、诊治手段及预防方法。方法回顾性分析2006年5月至2018年5月间中山大学附属第一医院微创手术后戳孔切口疝14例患者的临床资料。结果本院微创手术后戳孔切口疝发生率0.03%(14/42 296)。全组中2例患者行开放前入路腹膜前补片修补术,12例行自体组织缝合修补术;平均手术时间(52.1±30.8)min;3例因戳孔切口疝嵌顿并小肠梗阻需行小肠部分切除吻合、小肠切开减压术。术后下床活动时间平均为(2.2±0.87)d,肛门排气、排便时间平均为(1.5±1.39)d,切口甲级愈合率为78.6%,术后平均住院时间(6.1±3.85)d。术后随访率85.7%(12/14),中位随访时间33个月,无术后慢性疼痛者,2例使用补片修补者无异物感,无复发者。结论术前并存的疾病状态可影响戳孔切口疝的发生。自体组织缝合修补术是治疗腹腔镜术后戳孔切口疝的有效方法,术后恢复快、并发症少,值得采用。
简介:摘要目的验证改良导管侧孔灌注法静态尿道压力(rest urethral pressure profile,RUPP)测定的准确性及分析其临床价值。方法分别用传统及改良法行RUPP体外试验,分析比较试验数据,得出结论。结果传统及改良RUPP组Pura、Pves、Puramax、Pves∆的结果分别为(13.73±0.94)、(8.53±0.82)cmH2O,(6.93±0.78)、(6.73±0.52)cmH2O,(47.00±1.91)、(46.87±2.97)cmH2O,(6.93±0.78)、(6.73±0.52)cmH2O。除Pura差异有统计学意义外(P<0.05)外,两组间Pves、Pves∆、Puramax差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良导管侧孔灌注法RUPP准确性与传统方法相当,且无需进行强制"Pura=Pves"操作,保证所有检测数据的真实性,或许是一种更理想的静态尿道压力检测方法。
简介:【摘要】目的:分析烧伤患者发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法:收集2014年7月~2018年5月期间在山东威海市威海市中心医院烧伤整形外科住院治疗的115例烧伤患者的临床资料。对烧伤患者发生DVT的因素进行单因素和多因素回归分析。结果:115例烧伤患者中,18例患者发生DVT,主要发生在下肢。高龄、伴有高血压或糖尿病或高血脂、D-二聚体水平升高、烧伤面积较大、静脉液体输入、有创面感染、烧伤部位为下肢、卧床时间过长为烧伤患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论:烧伤患者发生DVT的部位主要在下肢,年龄、伴有高血压或糖尿病或高血脂、D-二聚体升高、创面感染、下肢烧伤、静脉液体输入、长时间卧床患者更易发生DVT,故对此类患者需加强监测尽早发现并及时治疗。