简介：摘要目的观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效。方法选取我院收治的86例尿毒症性心包炎患者，将其按照不同治疗方法分为对照组与观察组各43例，对照组应用血液透析疗法，观察组应用连续性血液净化疗法，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者治疗后胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒的基本情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的通过使用湿性敷料和湿性疗法用于慢性溃疡性伤口创面换药与应用传统敷料的外科换药方法对慢性溃疡的治疗效果、换药次数、治愈时间的区别，探讨治疗慢性溃疡性伤口的最佳方法。方法将52例慢性溃汤的伤口按收治日期单双日随机分为治疗组27例和对照组25例，治疗组采用施乐辉系列伤口湿性敷料，每3～7天换药一次，对照组采用以0.9%无菌生理盐水清洗创面后用0.2%碘伏消毒创面，敷以碘伏棉纱加传统灭菌敷料，每1～3天换药1次。结果治疗组患者疗效优于对照组患者，明显缩短伤口愈合时间，减少伤口换药次数。结论选用施乐辉系列湿性敷料用于慢性溃疡性伤口，可加快伤口表皮细胞的迁延速度，治愈率明显高于传统敷料，在换药次数、治愈时间优于传统换药方式。

简介：摘要消化内镜检查在消化系统疾病占据重要地位重要。老年患者因一般健康状况较差、并发疾病较多等原因，应用消化内镜检查时往往被归属于高风险人群而让临床医师望而却步。然而，老年患者是食管癌、胃癌、大肠癌及胆石症等消化系统疾病高发人群，消化内镜应用于老年患者治疗消化系统疾病具有更大的临床意义。本文将分别对胃镜（EGD）、结肠镜及内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）等消化内镜应用于老年患者的安全性和疗效性进行总结。

简介：摘要目的探讨背包缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2012年5月至16年1月期间在本院剖宫产发生难治性宫缩乏力性产后出血的60例产妇作为受试者，产妇均采用背包缝合术治疗，观察产妇术后止血效果、术后并发症及转归等情况。结果术后3～4h、5～6h出血量显著低于0～2h，组间差异P＜0.05。60例经过治疗后，均获得止血成功，无产后并发症，产后恶露平均持续（35.49±6.89）d，产后40～60d超声示子宫大小及形态恢复正常。产后3～12月内恢复月经。结论难治性宫缩乏力性产后出血采用背包缝合术治疗临床疗效可靠，止血效果较好，术后并发症风险较低，应推广使用该治疗方法。

简介：

简介：摘要目的评价低温可调钠预防透析性低血压的临床价值。方法用计算机检索MEDLINE、CNKI、VIP、万方等数据库，用SAS软件进行异质性检验并计算合并效应尺度及其95%置信区间，用stata软件进行meta分析。结果共纳入国内19篇国外0篇符合要求的研究。19篇文献均为低温可调钠模式与传统常温模式预防透析性低血压对比试验。对文献进行异质性分析,结果为Q=χ2=1049.35，DF=20-1=19，P=0<0.05，I2=98.1893%>50%。平均效应尺度约为1.55，95%置信区间为1.46～1.65。结论相比传统常温血透模式，低温可调钠血透模式在预防血液透析低血压方面具有明显优势，值得临床推广与应用。

简介：摘要钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一。主要为钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等。临床各种新药主要针对肾性骨病病理生理的多个环节进行干预，起到减少患者骨量丢失，降低PTH水平，改善临床症状。本文对肾性骨病的药物的治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨间隙性导尿术在神经源性膀胱排尿功能障碍患者中的临床应用疗效。方法选取我院2013年12月至2015年11月间收治的22例NB患者，对其应用间歇性导尿术的临床效果进行统计分析。结果本组22例NB患者应用6～10周的间歇性导尿术后，其中20例（90.90%）完全自控，最终形成反射性膀胱，且残余尿量＜100ml，结束导尿；1例（4.55%）部分自控，采取辅助措施可自行排尿；1例（4.55%）排尿困难无明显改善。所有患者均未出现泌尿系统感染或继发肾损伤。结论间歇性导尿术改善神经源性膀胱患者排尿困难均有较好的临床疗效，安全性较好。

简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的分析讨论难治性宫缩乏力性产后出血给予三联疗法治疗的临床效果，以期为临床选择提供指导性依据。方法现选取笔者所在医院产科接收并治疗的难治性宫缩乏力性产后出血患者92例，参照随机数字表法将患者划分为对照组与实验组，例数均为46。胎儿娩出后对照组仅采取宫腔纱布填塞法治疗，实验组则采取三联疗法治疗，术毕评估比较两组患者的临床疗效、产后出血情况以及相关并发症发生情况等的差异。结果实验组患者的临床总有效率为95.7%，相较于对照组的73.9%显著更高（P＜0.05）；实验组产后2h出血量、产后24h出血量以及平均出血量较对照组均显著更少（P＜0.05）；两组均未见死亡病例，其他相关并发症的发生率实验组为4.3%，对照组为23.9%，实验组患者的并发症发生率显著更低（P＜0.05）。结论难治性宫缩乏力性产后出血予以三联疗法治疗止血效果理想，相关并发症少，总体疗效确切，对改善患者预后意义重大，建议临床重视与推广。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫患者再次妊娠足月后经阴道分娩的可行性和安全性。方法选取我院收治的186例疤痕子宫再次妊娠足月的孕产妇，将其分为对照组和观察组，均93例。对照组孕产妇行剖宫产手术生产，观察组则经阴道分娩，观察两组的分娩过程，对比两组的分娩情况及并发症发生状况。结果观察组的分娩过程中出血量、产后出血量均明显少于对照组，观察组的住院时间及分娩所用费用较对照组少，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇分娩过程中及产后并发症的发生率显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论疤痕子宫产妇再妊娠孕经阴道分娩的效果明确，可有效减少出血量，并控制并发症的发生，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨连续性静脉血液滤过（连续性血滤，CVVH）与间歇性血液滤过(间歇性血滤，IHF)治疗重症急性肾衰（sARF）的临床疗效。方法采用回顾性的方法，对比所有患者在进行血液滤过之后，依据急性肾衰（ARF）诊断标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在每次血滤时间（h）、每次净超滤量（ml）、单位时间内净超滤量（ml/h）、血流量（ml/min）、平均每人血滤次数（次/人）等方面均明显优于对照组患者，相比组间差异明显，（P＜0.05）。结论临床上在治疗重症急性肾衰时，可以采用CVVH的治疗方法，能有效改善患者的治疗效果，取得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨分析螺旋CT对胸椎椎小关节退行性变诊断的优越性。方法本文回顾性分析64例胸椎椎小关节退行性的CT表现。结果胸椎椎小关节退行变可发生于胸椎任何节段，表现为椎小关节突骨质增生、硬化，椎间孔变窄，变形。椎小关节间隙狭窄，小关节腔内“真空症”，关节软骨下囊变，黄韧带钙化等表现。结论螺旋CT诊断胸椎椎小关节退行性变检查方便，快速，准确，对诊断胸椎椎小关节退行性变诊断具有明显的优越性。

简介：摘要目的探讨在胸椎管减压手术中应用超声骨刀的有效性与安全性。方法入组2012年2月-2015年8月采用后路胸椎管减压术治疗的患者32例，其中使用普通磨钻行手术19例52节段，使用超声骨刀手术13例33节段。术前检查评估患者神经损伤程度，行影像学检查明确受压节段及范围；手术记录胸椎减压时间、术中出血量及输血量、术中有无神经损伤、硬膜囊破裂、脑脊液漏；术后再次评估患者神经症状恢复情况，行CT复查受压节段减压情况及内固定位置，并观察术后并发症。结果32例患者的减压手术时间为312.8min，出血量为984.4ml其中磨钻组手术时间为322.5min，出血量为986.8ml；超声骨刀组手术时间为298.5min，出血量为980.8ml。磨钻组术前JOA指数5.1，术后7.4；超声骨刀组术前JOA指数6，术后8.1。其中2例患者术后出现不同程度脑脊液漏，行手术修补，所有患者均无术后神经损伤。结论在椎管减压环节中使用超声刀可以相对更安全的打开椎板。

简介：摘要目的观察并分析应用中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床疗效，评价其安全性。方法将我院自2014年3月～2015年3月收治的58例免疫性不孕不育症患者进行随机分组治疗。结果实验组患者临床总有效率为94.83%，明显优于对照组72.41%，对比具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后FSH、E2均明显改善，与对照组相比，实验组患者效果更佳，对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医联合治疗免疫性不孕不育疗效较好，安全性较高，值得推广应用。

简介：摘要目的对双膦酸盐类抗骨质疏松治疗的安全性与有效性进行探究分析。方法选取我院2012年4月至2016年10月期间收治的85例骨质疏松患者,按治疗方式的不同分为两组,研究组和对照组,其中研究组使用双膦酸盐类药物给患者治疗骨质疏松症，对照组使用常规药物进行治疗,观察比较分析两组患者的大转子、骨密度以及腰椎的治疗效果。结果经过治疗后,研究组患者和对照组患者的疼痛缓解度皆有所改善，但是研究组患者疼痛缓解度为69.7%，对照组患者疼痛缓解度为39.0%；研究组患者疼痛缓解度显然优于对照组患者，；其中，两组患者经一段时间治疗后，其骨密度均有一定的改善，但是研究组患者的骨密度都明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的大转子、腰椎均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗总体有效分为效果显著、有效、无效。其中研究组患者的治疗总体有效率为88.3%，对照组患者的治疗总体有效率为61%，两组患者存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经研究发现，以上两种治疗方式均能有效的对骨质疏松进行治疗，但双膦酸盐类对骨质疏松症的治疗效果更加显著，能更加有效的缓解患者的疼痛症状、改善患者的骨密度，以及降低患者发生不良反应的几率，对临床应用具有重大意义，安全性相对高，值得广泛应用。

简介：摘要目的评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法选择我院收治的酒精性肝病患者126例，按照随机对照原则分为对照组和干预组，每组各63例，对照组患者采取酒精性肝病常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施，并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察，并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组（28.6%vs73.0%，P<0.01），而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组（74.6%vs46.0%，96.8%vs50.8%，P<0.01）。结论对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪，并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。

简介：摘要目的探讨血浆中半胱氨酸与高血压性脑出血的关系。方法选择经CT/MRI确诊的高血压性脑出血患者与单纯高血压患者各100例，通过生化试剂盒检测患者血浆中半胱氨酸水平，并通过单因素方差分析组间血浆半胱氨酸水平的差异。结果高血压性脑出血患者组的血浆半胱氨酸水平显著高于单纯高血压组（P<0.05）。结论血浆中半胱氨酸水平高的高血压患者更易发生脑出血。

简介：摘要目的探讨甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应与临床安全性。方法回顾性分析我院2012年1月～2015年收治的90例甲亢患者的临床资料，随机分为甲硫咪唑组（MMI组）与丙硫氧嘧啶组（PTU组，观察并比较两组患者不良反应发生情况及临床安全性。结果治疗后MMI组红细胞减少、白细胞减少、血小板减少、皮疹的发生率均显著高于PTU组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗甲亢时，甲硫咪唑易引起血细胞减少及皮疹，丙硫氧嘧啶易引起肝功能损伤，应根据患者具体情况合理选择药物。

简介：摘要目的评价纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床有效性。方法将86例老年性脑梗塞患者根据治疗的先后顺序分为常规组与研究组，各43例。两组患者均接受基础性治疗，常规组患者接受纳洛酮治疗，研究组患者接受纳洛酮合并血塞通治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率97.67%，显著高于常规组的88.37%（P<0.05）；较常规组，研究组神经功能缺损评分明显下降（P<0.05），日常生活能力评分明显提升（P<0.05）。结论给予老年性脑梗塞患者纳洛酮合并血塞通治疗，其临床疗效十分显著，降低了患者血浆脑钠肽，有助于神经系统和运动系统的恢复，药效安全性高，提高了老年性脑梗塞患者的生活质量。这样的治疗方法可以运用于老年性脑梗塞的临床治疗中，值得推广。