简介：摘要目的探讨输尿管结石伴严重上尿路感染行急诊输尿管镜手术治疗的疗效。方法本次48例输尿管结石伴严重上尿路感染患者均行急诊输尿管镜手术治疗，评价治疗效果。结果48例输尿结石伴严重上尿路感染患者均成功完成手术，手术时间在15分钟到40分钟，期间没有任何感染性休克症状发生。结论输尿管结石伴严重上尿路感染患者行急诊输尿管镜手术治疗效果显著，值得采纳应用。

简介：摘要目的评价健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年9月我院收治的尿路结石患者60例，采用随机数字表法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组30例。对照组采用基础护理，实验组采用健康教育护理，对比复发率以及焦虑、抑郁评分。结果经过调查对照组的复发率高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。实验组的焦虑、抑郁评分指标优于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。结论在尿路结石预防复发护理的过程中，采用健康教育的方式，可以指导患者掌握预防复发的知识，减少焦虑情绪，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法选取我院2014年3月～2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组采取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P<0.05。结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的评价微创经皮肾镜取石（minimallyinvasivepercutaneousnephmlithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法2013年11月至2015年3月45例上尿路结石，其中肾结石33例，输尿管上段结石12例，在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16，WOLFF8/9.810°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统，找到结石，以钬激光碎石，功率设置为2.5J/20Hz，最后留置F16肾造瘘管。结果45例病人中一期碎石41例，二期碎石4例。其中2例双侧肾结石分两期手术成功，2例穿刺后发现脓液流出，予留置肾造瘘管，抗感染后二期取石成功。手术时间50～125min，平均时间80min。42例取尽结石，结石清除率达93.3%，3例术后复查出现残留结石，联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出。1例术后出现感染性休克，转入重症病房监护室（ICU）治疗好转后出院。结论微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段，具有创伤小，出血少，并发症低，手术结石清除率高，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨静脉尿路造影中输尿管下段结石的X线征象与B超检查对输尿管下段结石的诊断价值。方法回顾分析本院输尿管下段结石患者35例的X线征象与B超检查资料。结果阳性结石21例，阴性结石14例。其中19例轻度肾盂积水，31例可见患侧输尿管下端造影剂滞留，12例结石形态大小部位清楚可见，11例输尿管明显增粗、扩张，9例可见收缩环。B超检查对下段输尿管结石的显示不如静脉尿路造影。对于结石直径大于0.5cm的，则两种检查方法均有较高的检出率。结论对于下段输尿管小结石，B超易漏诊，需做静脉尿路造影明确诊断。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的护理特点及注意事项，进一步提高护理的质量。方法对2011年6月—2013年12月在我院采用经皮肾镜碎石取石术治疗的218例上尿路结石患者的护理资料进行回顾性分析。结果218例患者均一期取石成功，结石清除率93.1%。平均手术时间89min，术中出血量平均约100ml，平均住院时间8.5d，没有发生严重并发症。结论手术前做好术前体位训练、心理护理，手术后做好完善的健康指导和引流管护理是整个治疗过程取得成功的保证。

简介：摘要目的探究不同微创治疗方法在上尿路结石治疗中的临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年12月收治的64例上尿路结石患者作为研究对象，实施了腹腔镜切开取石（14例）、经皮肾镜碎石（9例）、输尿管镜碎石（23例）和体外冲击波碎石（18例）四种微创方式，并比较分析四种微创手术治疗的成功率。结果腹腔镜切开取石成功率最高，达到100.0%；输尿管镜碎石成功率最低，仅有69.5%。经组间比较，四种微创治疗术的成功率不同，腹腔镜切开取石治疗效果显著优于另外三种微创治疗（P＜0.05）。结论患者上尿路结石大小、位置及自身情况，决定了微创治疗手术方法。但不同的微创治疗方法具有不同的治疗效果，其中腹腔镜切开取石的临床效果最佳。在临床治疗中，应针对患者实际情况，科学选择微创治疗方法，可在必要时结合多种方法实施治疗。

简介：摘要目的探究微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法对2013年2月~2014年7月期间我院收治的184例上尿路结石患者行微创经皮肾钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组研究中有182例（98.9%）患者行一期穿刺取石成功，其中建立双通道取石13例（7.1%），二次取石5例（2.7%）；总的一期碎石清除率为97.2%（177/182）；平均碎石手术时间（143.8±10.5）min；平均术后住院（6.5±0.8）d；所有患者均未发生严重并发症；术后随访6~12个月，11例结石复发（6.0%）。结论微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石临床疗效确切，创伤小，术后康复快，且手术安全性较高，复发率较低，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的了解尿结石合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药状况，指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月662例尿结石合并尿路感染患者中段尿细菌培养和药敏结果。结果共分离出684株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌占62.0%（424/684）,革兰氏阳性球菌占26.6%（182/684），真菌占11.4％（78/684）。主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感，对头孢替坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药率较低，产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.0％（138/234）和37.8％（28/74）。未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀耐药的葡萄球菌，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为65.0％（13/20）和70.8％（17/24），屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。结论尿结石合并尿路感染不同细菌对不同抗菌药物耐药性差异明显，提示细菌培养和药敏试验在临床治疗中具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析上尿路结石经皮肾镜激光碎石术微创治疗的临床治疗效果。方法选取我院于2010年2月至2011年3月收治的100例上尿路结石患者的临床资料，按照随机分组的方式将100例患者分为治疗组和对照组，治疗组患者经皮肾镜激光碎石术微创治疗，对照组患者采用传统方式治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标和满意水平。结果治疗组患者中显著有效39例，有效7例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组患者中显著有效27例，有效10例，无效13例，总有效率为74.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论微创激光碎石治疗具有疗效显著的特征，手术安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的通过体外冲击波碎石（ESWL）治疗上尿路结石患者，探讨这种治疗方法在基层医疗单位应用的安全性及疗效，为今后治疗此类疾病提供方法依据。方法选取我院在2009年6月～2011年6月收治的2018例上尿路结石患者作为研究对象，采用ESWL治疗，常规随访3月，对治疗效果及并发症进行统计分析。结果结石完全排尽患者1612例，残留结石小于0.4cm的患者有320例，残留结石大于0.4cm的患者59例，无效者27例，总有效率为95.73%。结论在基层医疗单位通过ESWL治疗上尿路结石，安全有效，且成功率较高，可在今后治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨输尿管硬镜钬激光术治疗输尿管，肾盂结石合并息肉的方法及临床疗效。方法对2010年4月至2013年12月我院收治的31例采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管及肾盂结石合并息肉的患者临床资料。结果31例患者中，1例输尿管上段结石上移至肾脏，留置双J管后结合体外碎石，一例因输尿管穿孔该行开放手术，其余29例(93.5%)患者均一次性粉碎结石和切除息肉，且无严重手术并发症出现。手术平均时间40min，平均住院日6.3d。结论输尿管硬镜钬激光碎石对复杂的输尿管结石，结石嵌顿包裹及合并息肉的治疗有良好的效果，具有操作简单，组织创伤小，碎石成功率高等优点。

简介：摘要目的采取体外冲击波碎石与腔内弹道碎石术联合处理复杂性上尿路结石，分析其临床疗效。方法选取2012年10月—2017年9月，到我院进行治疗的98例复杂性上尿路结石患者。将患者随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组采取腔内激光碎石术治疗，观察组采取腔内激光碎石术与体外冲击波碎石联合处理，对比两组患者的结石的排净率及并发症情况。结果对照组结石排净率81.63%，并发症率20.41%；观察组结石排净率97.96%，并发症率6.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取体外冲击波碎石与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石疗效确切，安全可靠，是一种理想的治疗方案。

简介：摘要目的研究并分析微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石的疗效与价值。方法选取我院自2012年9月～2012年12月所收治12例重复肾上尿路结石患者为研究对象，针对患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果12例患者的重复肾并发的上尿路结石患者手术时间为38—180min，平均手术时间为82min，12例患者的手术均取得成功，首次手术取石成功率为83.3%，二次手术取石成功率为91.7%。结论采取微创经皮肾取石术治疗重复肾并发的上尿路结石有着疗效确切、安全性高等优势，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的观察酮咯酸氨丁三醇治疗尿路结石致剧烈腹痛的效果。方法对86例尿路结石致剧烈腹痛的急诊患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组54例给予酮咯酸氨丁三醇60mg肌肉注射；对照组32例给于盐酸哌替定100mg肌肉注射。比较两组药物镇痛效果及副作用。结果治疗组镇痛总有效率与对照组相比无明显差异（P＞0.05），而副作用少。结论酮咯酸氨丁三醇在尿路结石致剧烈腹痛的治疗中具有良好的镇痛效果而副作用少。

简介：摘要目的对上尿路结石经皮肾镜取石术患者的围术期护理方法分析。方法临床选取我院在2015年1月-2015年5月实施上尿路结石经皮肾镜取石术治疗的200例患者，将其随机分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围术期护理干预，对比护理满意度。结果和对照组相比，观察组患者的临床护理满意度显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论围术期护理干预能够显著提高上尿路结石经皮肾镜取石术患者的临床护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析组合式软镜联合钬激光一期治疗上尿路结石疗效。方法将236例单侧上尿路结石患者分为软镜组及经皮肾镜组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后4周清石率。结果两组患者手术时间、清石率没有差异，但软镜组术中出血较少，术后住院时间也较短，不良反应及术后监测PCT值无差异。结论组合式输尿管软镜联合钬激光一期治疗上尿路结石是安全有效的。

简介：摘要目的探讨双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理原则和方法。方法分析4例双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床资料，术前心理护理，生命体征的观察，术后给予重症监护、体位护理、引流管护理。结果本组4例患者，经过术前的心理护理，严密的生命体征的观察，术后精心的管道护理，及时的医护配合，尿毒症状减轻或消失，血尿素氮（BUN）、血肌肝（Cr）均不同程度降低或恢复正常，无因护理不当影响治疗效果。结论对双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者，及早作输尿管逆行插管引流或经皮肾造瘘或输尿管镜气压弹道碎石术固然重要，但术前心理护理，生命体征的观察，术后的管道护理，及时的医护配合至关重要。

简介：摘要目的分析研讨输尿管结石伴严重上尿路感染的急诊输尿管镜手术治疗效果。方法回顾性分析我院收治的30例输尿管结石伴严重上尿路感染患者，回顾分析其病例记录资料，30例患者均行急诊输尿管镜手术治疗效果，将其治疗状况纳入到讨论分析中。结果30例患者接受治疗后均较为成功，治疗有效率为100%，其中26例患者接受1期碎石治疗，并置入双J管，4例患者接受碎石治疗后，部分碎石成功，后转体外冲击波碎石治疗。23例患者结石上输尿管、肾盂中呈脓性尿液。术中均不存在明显性出血状况，手术平均时间（19.4±8.1）分钟。术后24例患者症状在6小时中全部消失，6例患者术后仍然存在高热和寒颤症状，高热持续时间为1.5天左右。其住院时间为（2.6±1.3）天。22例接受椎管内麻醉，8例接受全麻方式，术中无低血压症状。手术过程中，患者均未出现输尿管损伤，手术后，存在不同程度的血尿状况，但未给予任何干预自行好转，肾功能不全者均在术后3天左右恢复到正常。结论临床在治疗输尿管结石伴严重上尿路感染疾病可考虑给予输尿管镜手术方式治疗，疗效突出，在改善其生活质量上发挥了较大作用，推广应用价值高。