简介:摘要目的观察6%羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释(AHH)对不同血型的子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期妇科手术患者60例,按血型分为O型组(O组)、A型组(A组)、B型组(B组)、AB型组(AB组)。全麻诱导后快速输注6%羟乙基淀粉200/0.520ml/kg。术中连续监测MAP、HR和尿量;分别于AHH前(T0)、AHH后20min(T1)、40min(T2)、80min(T3)采集静脉血进行凝血活酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Willebrand因子(vWF)、Ⅷ因子活动度(FⅧC)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG)的测定。结果四组患者AHH前后血流动力学稳定。T1、T2时O组APTT均长于A、B、AB组(P<0.05)。T1~T3时四组vWF、FⅧC、FIB、GpⅡb/Ⅲa均明显低于T0时(P<0.01);T1、T2时O组患者vWF、FⅧC和GpⅡb/Ⅲa活性显著低于A、B、AB组(P<0.01)。四组患者TGE的凝血时间(K)和反应时间(R)均有轻微延长,T1~T3时O组±角小于A、B、AB组,但四组a角都在正常范围。结论6%羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对O型血子宫肌瘤切除患者凝血功能的影响大于其他血型组。
简介:摘要目的通过分析126例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出腹膜透析的原因,探讨导致腹膜透析的因素,讨论对策。方法回顾2002年至2012年这10年来我院因终末期肾病行CAPD患者共126例,分析导致其退出腹膜透析的原因及比例。结果共126例入组,排除34例死亡及2例失随访外有42例退出,占33.3%,主要原因有难以纠正及反复发作的腹膜炎27例(占退出患者中的64.3%),超滤衰竭9例(21.4%),肾移植5例(11.9%),阴囊高度水肿1例(2.4%)。结论腹膜炎及超滤衰竭为主要原因,应严格无菌操作,避免及控制感染,心脑血管事件是死亡的主要原因,另随着国家强盛,经济发展,人们生活改善,愈来愈多的人选择肾移植。
简介:摘要目的分析产后出血原因,为有效预防和控制产后出血提供科学依据。方法回顾分析56例产后出血患者临床资料。结果56例产后出血患者中,20~29岁33例,30~39岁20例,40~3例;孕周<30周5例,30~34周29例,35~39周17例,40周~5例;初产妇38例,经产妇18例;顺产27例,平均出血量为(574±326)ml,难产29例,平均出血量为(810±470)ml,差异有统计学意义(t=2.1678,P<0.05);子宫收缩乏力32例(57.14%),胎盘因素15例(26.79%),其他因素9例(16.07%);2例转上级医院。结论加强产前保健、产中密切观察与产后积极处理,是防止产妇出血的关键措施。
简介:摘要目的探讨分析常温下标本放置时间对凝血三项PT、APTT、FIB测定结果影响的合理统计学方法。方法分别采用配对t检验、成组t检验、方差分析及检验结果允许总误差四种统计学方法对凝血三项PT、APTT、FIB采血后2小时与采血后4小时、6小时及8小时的测定值进行比较分析,寻求合理的符合临床实际的统计学分析方法。结果采用配对t检验、方差分析两种统计学方法时,采血后4h、6h及8h与采血后2h凝血三项测定结果比较,FIB及APTT在6h、8h和PT及APTT在4h差异均有统计学意义(均P<0.05),采用成组t检验时以上三组比较均无统计学意义(均P>0.05),均与临床实际不符;而采用检验结果允许总误差的统计方法能比较全面的综合统计学方法和临床实际,所得的分析结果与临床实际相符。结论对凝血三项检测结果所用的统计学方法中,配对t检验、成组t检验、方差分析三种统计学分析方法均不适用,应采用检验结果允许总误差的统计方法才具有现实意义。