简介：摘要目的探讨慢阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换时机。方法选取180例由高原因素所致的需执行有创-无创序贯机械通气的吗，慢阻肺急性加重患者为研究对象，采用随机、单盲原则，将其分为观察组与对照组，对照组为PIC，观察组为PIC+SBT，各90例，观察两组患者临床效果，分析各临床指标与医疗指标之间的差异。结果观察组撤机时各临床指标及各医疗指标均显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论PIC窗+SBT在阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换效果显著，能够有效降低插管时间及机械通气时间，改善各临床指标，降低ICU住院时间，值得推广。

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简介：摘要目的探讨改良微创漏斗胸矫治术治疗漏斗胸围手术期的护理。方法对36例漏斗胸患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结。结果经过对患者的细心护理和专科处理，全部患者均顺利度过围手术期，康复出院。结论改良微创漏斗胸矫治术是治疗漏斗胸首选方法，安全可靠、创伤小、恢复快、全面细致的围手术期护理，及时有效的专科处理技巧，就能确保漏斗胸患者顺利地度过围手术期，迅速康复。

简介：摘要目的回顾总结微创手术治疗尺、桡骨骨折的经验体会。方法选自2008年6月至2010年5月，于我院治疗的以保守疗法固定无效的85例尺、桡骨骨折伤患，采用微创手术复位再以尺桡骨髓内钉内固定治疗，术后随访6-24mo。结果该组85例伤患的患肢愈合时间8-12周，平均9±0.5周；依据Dienst功能评估标准，本组优67例，良11例，可7例；术后肘关节伸屈活动功能受限约10-30°，平均18°；前臂旋前功能受限约15-45°，平均25°，前臂旋后功能丧失10-35°，平均28.5°，拆除固定钉后患肢恢复良好。结论本研究探讨的微创髓内钉固定法对于保守疗法无法固定的尺桡骨骨折是个良好的选择，值得借鉴学习。

简介：摘要食管癌是我们国家的高发疾病，早期食管癌患者首选外科手术治疗。与传统的开放性手术相比较，食管癌微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和术后并发症少等优点，在临床上的应用越来越广泛。临床上，食管癌微创手术的方式较多，本文就食管癌手术方式作一论述。

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简介：摘要目的探讨微创Nuss手术治疗成人漏斗胸的可行性。方法总结2008年1月至2012年7月11例成人漏斗胸病人在胸腔镜辅助下行Nuss手术，男性9例，女性2例，年龄16～23岁，平均(18.3±2.1)岁。结果全部11例均顺利完成手术，手术时间60～120min，术中出血20ml～50ml。术后平均住院时间6.8±1.6d，围手术期1例气胸，1例胸腔积液，均保守治愈。术后随访1～4年，无钢板移位，满意率100％。结论Nuss手术对成年人是可行的，治疗效果较好，值得推广。

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简介：摘要微创外科是21世纪外科的发展方向，具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点，现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟，微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。

简介：摘要目的探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法76例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者，分成观察组和对照组。对照组采用经气管插管行机械通气，观察组采用有创-无创序贯通气。结果观察组有创通气时间、1周以内再插管率、住RICU时间和VAP发生率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.01-0.05)。结论有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭能有效的改善患者生存质量。

简介：摘要目的研究分析维持经皮肾镜取石方法治疗肾结石合并输尿管结石的疗效，分析其优势。方法随机抽取2009年6月～2012年2月收治的肾结石合并输尿管结石的患者90例为研究对象。使用随机数字表将患者分为两组，对照组给予开放性手术治疗，微创组患者给予微创经皮肾镜取石手术，观察对比两组患者术中情况，手术后治疗效果，并发症及住院时间。结果（1）术中情况微创组患者手术时间（111.24±20.67min）低于对照组，手术中出血量（115.24±84.21ml）高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。（2）术后情况实验组残余结石率高，手术后尿路感染率低（15.56%），住院时间短（7.89±2.55d），与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。（3）肾功能两组患者手术后肾功能均与治疗前比较有显著差异，且微创组肾功能优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石合并输尿管结石具有较好的效果，其手术时间短、出血少，术后恢复快，住院时间短，并发症少，是一种有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机的临床护理。方法通过对我科COPD合并呼吸衰竭60例病例临床护理经验进行总结。结果通过护理60例COPD合并呼吸衰竭的患者无护理并发症，治疗效果满意。结论在临床无创呼吸机应用中,上机前准备,心理护理、体位、病人指导、气道管理、病情观察等对病人舒适度及治疗效果有明显的意义。

简介：摘要目的对微创种植牙技术的临床应用效果进行分析。方法在本次研究中，随机选取我院66例磨牙区牙列缺损作为研究样本。结果观察组患者在手术平均治疗时间以及术后满意度等方面都要明显优于对照组患者，且两组患者间的数据差异满足统计学意义，P＜0.05。结论对于微创种植牙治疗方法，其在临床治疗中的效果要明显由于传统手术治疗方法，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨微小切口皮下修剪术清除大汗腺治疗腋臭的临床效果。方法近10年采用腋窝皱襞一个横形顺皮纹小切口修剪皮下大汗腺治疗腋臭，手术例数50例，均予回访。手术范围为腋毛生长区并向周围扩展0.5cm，在手术范围中央作一顺皮纹小切口，切口长约2-3cm，翻转切口上下皮瓣剪成全厚皮片，清除腋窝大汗腺，创面严密止血，术后置皮片引流，腋窝加压包扎固定10天拆线。结果术后及随访结果表明疗效达优良者49例，术后随访3月~3年，1例遗有轻度异味，无明显手术疤痕，疗效满意。有1例术后7天切口裂开，经换药后切口Ⅱ期愈合。结论采用腋窝小切口皮下修剪术治疗腋臭，操作简单，安全可靠，可以清除绝大部分大汗腺，达到治疗腋臭的目的，术后瘢痕隐蔽、并发症少，是治疗腋臭的理想方法。

简介：摘要目的总结了有创血压在临床工作中的效果与护理对策。结论有创动脉血压监测能准确反映危重患者尤其是休克患者血压的真实变化，正确的护理能减轻患者的痛苦减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究妊娠期孕妇产前采用血清筛查对三体综合征等指标的筛查效果与特征。方法本次研究的分析对象是我院从2015年1月—2017年10月接收并进行诊断的9339例妊娠期孕妇，且通过纳入标准均判定为正常妊娠期孕妇，其中2015年妊娠期孕妇例数为1018例，2016年妊娠期孕妇例数为3137例，2017年妊娠期孕妇例数为5184例，通过对妊娠期孕妇应用血清筛查判断其各项指标的异常情况，并提出针对性的建议和措施。结果结果显示，21-三体40例，羊水穿刺诊断符合34例，18-三体15例、羊水穿刺诊断符合10例，13-三体11例，羊水穿刺诊断符合3例、引产3例，性染色体59例，羊水穿刺诊断符合18例，5号、8号染色体异常1例。2015、2016与2017年唐氏高危分别为269.525与754例，神经管缺陷高危分别为0、10、22例。18-三体高危分别为71、49与163例。结论针对妊娠期孕妇在产前需要采用无创血清筛查，明确妊娠期孕妇的唐氏综合征、染色体异常等情况，及早制定应对措施，对于提高妊娠结局至关重要，值得在产前进行应用。

简介：摘要目的探讨微创手术在妇科中的临床应用价值。方法分析微创手术的发展，特点，并对妇科临床的疾病特点，发展趋势等加以研究，从而探讨微创手术在妇科临床的应用价值。结果随着科技及技术的发展，微创手术在临床手术中的占比越来越高，技术也日臻成熟，应用越来越广泛，而随着女性对生活品质要求的提升，同时也对妇科临床提出了更高的要求，切口小，无疤痕，恢复快等特点也成了女性的追求目标，而微创手术的特点以及未来的发展前景能够达到这些预期。结论只要对适应症有足够的把握，大部分妇科疾病可在微创手术中完成，应用前景广泛，临床中的应用价值高，值得临床推广使用。

简介：摘要将60例肛瘘患者均采用切开缩创缝合治疗，60例均一次性痊愈。治愈率100%，46例患者术后无明显疼痛，5例术后疼痛，3例术后尿潴留。60例患者均无发生肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等。随访无复发。结果表明，切开缩创缝合法治疗肛瘘疗效显著，值得在临床上推广应用。