简介：摘要目的分析碘克沙醇不良反应发生的特点及规律，为促进其安全使用提供参考。方法回顾性收集某三甲医院2017年1月-2018年6月患者使用碘克沙醇出现不良反应的病例资料，分析不良反应发生的特点及规律。结果共收集到11例碘克沙醇不良反应报告，皮肤及其附件损害、消化系统损害、全身性损害各为3例（27.27%），中枢神经系统损害、心血管系统损害各为1例（9.09%），全身性损害中1例为严重不良反应，11例不良反应在对症治疗后均痊愈或好转。结论碘克沙醇所致不良反应大多数较轻微，但仍有中、重度急性不良反应发生的可能，医务人员需重视，做好相应的预防和治疗准备。

简介：摘要目的探讨花生四烯酸抑制率监测对阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指导价值。方法所有病人均按急性非静脉曲张上消化道出血诊治标准进行治疗，当胃镜未见活动性出血或复查两次血常规提示血红蛋白无明显变化，作为出血停止的标准。实验组出血停止后，完善AA抑制率监测，当AA抑制率＜76%时予服用阿司匹林，对照组出血停止5天后，予服用阿司匹林100mgqd。随后两组均继续使用艾斯奥美拉唑治疗。对两组患者随访1月，分析两组随访期间出血发生情况；两组呕血、黑便及血便发生情况。结果实验组随访期间出血、呕血、黑便及血便发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论花生四烯酸抑制率监测可以作为指导阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指标，具有较好的临床使用价值。

简介：摘要目的探究利州区孕妇及其婴儿尿碘指标情况。方法选择本辖区近四年监测的孕妇200名及其婴儿200名，分别对孕妇及其婴儿实施尿碘检测，观察婴儿及其孕妇尿碘水平。结果婴儿6个月以内、6至12个月阶段尿碘浓度均值超过正常范围，12个月以上婴儿尿碘浓度处于正常范围。孕妇尿碘平均值处于正常值范围，只有少数尿碘偏低或偏高。结论利州区孕妇及其婴儿尿碘超标现象，与本区饮食结构、经济水平及风俗习惯具有密切关系，需进一步实施健康教育予以纠正。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

简介：摘要目的对我地区2016年—2018年的农村饮用水监测结果进行分析，以期了解农村饮用水的供水情况和质量。方法收集广元地区2016年12月—2018年6月农村集中式供水厂和居民分散式供水点的水样资料，共收集样本360份，检测样本中菌落数量、浑浊度、pH、硬度、金属及毒理成分含量等项目，分析合格率和存在问题。结果自来水出厂水样本合格率与管网末梢水对比具有显著差异（P＜0.05），管网末梢水与井水合格率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。丰水期水样监测合格率显著低于枯水期，P＜0.05具有统计学意义。除色度、浑浊度、微生物指标外，出厂水其他指标正常，管网末梢水存在部分铁含量不达标，井水存在部分铁含量、铝含量不达标。结论广元地区农村饮用水存在一定的污染情况，多为微生物不合格，部分管网水和井水含金属超标，今后需要加强饮用水的监测和安全建设管理，以确保农村居民正常饮水。

简介：摘要目的了解隆阳区健康人群麻疹抗体水平状况，发现免疫规划工作薄弱地区和免疫空白人群，为控制和消除麻疹提供参考依据。方法采用PPS方法抽取隆阳区18个乡镇27个监测点8个年龄段的健康人群，采用ELISA间接法检测血清麻疹IgG抗体。结果2013—2015年共检测1208人，有免疫史与无免疫史人群抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=0.026,P＞0.05）；男女性别间抗体阳性率无显著差异。结论隆阳区健康人群麻疹抗体水平偏低，未形成有效预防麻疹的免疫屏障。建议加大免疫规划宣传力度，稳定乡村医生队伍，规范接种资料管理，加强对薄弱乡镇免疫规划工作督导，切实提高含麻疹组份疫苗接种率，加强日常RFIS的监测，避免麻疹疫情爆发。

简介：摘要目的观察肺泡灌洗联合抗感染治疗呼吸机相关肺炎的效果。方法选取我院2018年1月—2019年1月收治的80例呼吸机相关肺炎患者，按照随机法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规灌洗吸痰联合抗感染治疗，观察组采用肺泡灌洗联合抗感染治疗。比较两组临床治疗效果及患者机械通气时间和ICU入住时间。结果采用肺泡灌洗联合抗感染治疗的观察组在治疗效果及患者机械通气时间和ICU入住时间方面，均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸机相关肺炎患者采用肺泡灌洗联合抗感染治疗的效果远优于常规灌洗吸痰联合抗感染治疗，有利于患者的康复。

简介：摘要目的分析护理干预在无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选择我院2018年1月—12月收治的82例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，患者均行无创呼吸机治疗，将其随机分成对照组和研究组，每41例，治疗期间对照组采用常规护理干预，研究组采用综合护理干预，对比两组护理效果。结果研究组患者护理的总有效率(97.6%)显著高于对照组(85.4%)，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在COPD合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗期间，给其提供综合护理干预，将能有效提高患者预后效果。

简介：摘要呼吸机相关性肺炎是一种临床常见的获得性肺炎，其病情严重，治疗棘手，在重症监护室中尤为常见。随着老龄化社会的来临、环境污染的加重，其发病率和患病率呈现逐年上升的趋势。其治疗困难，花费巨大，对患者、家属及社会造成了巨大的经济负担。随着医疗技术的进步，其治疗手段也越来越丰富，但仍存在许多致病性危险因素。本文从意识状态、治疗时间、机械通气、胃管留置等多个角度分析与探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素，以期更好地指导并应用于临床实践。

简介：摘要目的探讨有创动脉监测在结肠恶性肿瘤手术中的应用价值。方法选取2016年6月-2017年11月在我院行剖腹结肠恶性肿瘤根治手术患者42例，年龄在40～70岁之间，随机分为两组，观察组（A组）22例，对照组（B组）20例。A组在麻醉开始前常规行桡动脉穿刺并置管，术中持续有创动脉压动态监测，并在麻醉开始前、术中、及术后通过动脉穿刺针采集动脉血气标本多次行动脉血气分析;B组实行上肢外周动脉袖带无创测压，采取每隔5分钟机器自动无创血压监测，当术中出现血压波动时，可改成按需人工无创血压监测，术中根据病情变化单次采动脉血气标本行动脉血气分析。两组病例术中记录生命体征（如心率、血压、氧饱和度）及血气分析报告。结果A组在麻醉诱导、术中及术后麻醉清醒时循环监测指标明显优于对照组差异显著（P＜0.05），A组反复多次动脉血气分析可以较对照组更及时发现患者电解质紊乱、酸碱失衡、贫血等。结论有创动脉监测可以更及时动态地发现患者循环变动，而反复多次的血气分析也可以更客观地反映患者内环境的变化，从而为术中的麻醉治疗决策提供更科学的依据。

简介：摘要目的分析了解2017年宜昌市疑似预防接种异常反应（AEFI）情况，对宜昌市AEFI监测系统运转情况予以评价，对减少或避免疫苗接种引起的异常反应发生提供依据。方法使用描述性流行病学方法对宜昌市2017年AEFI监测数据进行统计分析。结果2017年宜昌市共报告AEFI个案1442例，其中异常反应79例，占5.48%，一般反应1350例，占93.62%，偶合反应12例，占0.83%。AEFI发生年龄以0～2岁为主，占病例总数的88.14%；高发季节在2至9月份，占全年报告病例总数的80.17%。各接种门诊报告数差异较大，报告数最多疫苗为乙脑减毒活疫苗、麻风二联疫苗和无细胞百白破。结论进一步规范预防接种工作，做好接种前健康筛查和告知，严格掌握疫苗禁忌症，减少AEFI的发生，完善AEFI诊断和赔偿机制。

简介：摘要目的分析同步四肢血压监测技术用于基层医院的作用。方法选取基层卫生院2017年9月－2018年9月200例进行心血管疾病筛查及随访的受检对象，运用符合计量标准的水银柱或经校验的电子血压计进行单臂血压测量和运用VBP-9外周动脉测量仪进行同步四肢血压测量，对比两种测量方式的血压监测结果，观察指标包括右上肢血压与右踝血压的收缩压、舒张压与脉压差。结果同步四肢血压测量右上肢血压的舒张压高于单臂血压测量。舒张压差异显著（P<0.05）；两组的脉压差对比，无显著差异（P>0.05）。同步四肢血压测量右踝血压的收缩压高于单臂血压测量，收缩压差异显著（P<0.05）。结论同步四肢血压监测技术用于基层医院，可获得更准确的血压检测结果，能降低高血压漏诊率。

简介：摘要目的探讨彩超机引导下重症患者留置动静脉导管的临床效果。方法回顾性分析本院传染病ICU43例重症患者留置动静脉导管的相关临床资料，根据置管方法分为实验组应用彩超机引导定位（25例）和对照组应用传统盲插定位（18例）。比较两组留置动静脉导管的成功率与并发症发生率。结果彩超机引导定位组的一次插管成功率为93%，调整后插管成功率为96%（24/25），未出现任何并发症；而传统盲插定位组的一次插管成功率为31%，调整后插管成功率为55%（10/18），且出现了血管损伤、血栓等并发症。结论使用彩超机引导的穿刺，准确性更高，能有效的减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的影响。方法对我院78例OSAS患者，使用无创通气治疗进行观察比较。结果患者逐渐耐受，鼾声基本消失，偶有呼吸暂停等。结论熟练掌握BiPAP呼吸机的性能和操作方法，可提高治疗效果，与患者建立良好的沟通方式，加强床边巡视，及时为患者解决困难和消除患者心理障碍，使患者安全、舒适。

简介：摘要目的探讨彩超机引导下重症患者留置动静脉导管的临床效果。方法回顾性分析本院传染病ICU43例重症患者留置动静脉导管的相关临床资料，根据置管方法分为实验组应用彩超机引导定位（25例）和对照组应用传统盲插定位（18例）。比较两组留置动静脉导管的成功率与并发症发生率。结果彩超机引导定位组的一次插管成功率为93%，调整后插管成功率为96%（24/25），未出现任何并发症；而传统盲插定位组的一次插管成功率为31%，调整后插管成功率为55%（10/18），且出现了血管损伤、血栓等并发症。结论使用彩超机引导的穿刺，准确性更高，能有效的减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析COPD（慢性阻塞性肺病）合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的效果。方法选取我院收治的92例COPD合并呼吸衰竭患者，随机分成A组和B组，各46例。A组给予无创呼吸机治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果A组的HR、RR等相关指标均显著优于B组（P＜0.05）；A组的不良反应发生率（8.70%）显著低于B组（26.09%）（P＜0.05）。结论为COPD合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗的效果较佳，可改善患者的呼吸功能和血气指标，具有应用价值。

简介：摘要目的观察无创呼吸机与纳洛酮联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者的临床疗效，为今后临床治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者提供参考。方法选取我院2016年1月—2018年2月住院的AECOPD伴呼吸衰竭患者87例，采用数字表随机法分成两组，对照组43例应用无创呼吸机治疗，观察组44例在无创呼吸机治疗基础上，应用纳洛酮治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前血清CysC、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压水平高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后血清CysC、动脉血二氧化碳分压高于观察组；血氧饱和度、动脉血氧分压水平低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者病死率、再插管率、不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组总有效率83.72%，观察组总有效率95.45%，对照组患者临床疗效低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机与纳洛酮联合治疗AECOPD效果值得肯定，临床价值较高。

简介：摘要目的探讨有创颅内压（ICP）监测在重型颅脑创伤治疗中的价值。方法取我院神经外科2017年1月—2018年12月收治的重型颅脑创伤患者82例为分析对象，并根据持续有创ICP监测的应用与否分为监测组(41例)与对照组(41例)，对照组予以常规治疗方式，监测组根据ICP监测结果，予以相应的治疗方案；并通过对比两组患者临床疗效的差异，探究有创ICP监测在重型颅脑创伤治疗中的意义。结果监测组患者治疗综合有效率为78.0%，高于对照组的60.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICP监测可提高治疗的针对性，能够更加客观、准确的掌握病情变化，提升临床诊疗效果。

简介：摘要目的观察对机采血小板献血者进行强化心理护理干预在减少采集冲红中的效果。方法将安顺市中心血站2017年1—12月采集的510例机采血小板献血者平均分成两组，对照组（255例）和观察组（255例），为对照组献血者进行常规献血护理，为观察组献血者在进行常规献血护理的基础上进行强化心理护理干预，比对分析两组献血者采集过程中发生冲红的几率。结果观察组冲红发生率1.6%，对照组冲红发生率5.1%。观察组冲红发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为机采血小板献血者进行有效的心理干预能缓解其紧张情绪，保证采集顺利完成，降低冲红发生率，这种方法值得在机采献血活动中应用。

简介：摘要目的对BenchMarkSpecialStains全自动染色机与手工方法在肾脏PAS染色中的比较予以探讨。方法30例肾脏穿刺标本分别实施BenchMarkSpecialStains全自动染色机与手工方法在肾脏PAS染色。结果手工染色时在染色时间不延长的情况下标本着色鲜艳程度随着染色次数的增加而降低，尤其外院标本（儿童标本）明显。机器染色结果稳定。结论全自动特殊染色机在肾脏PAS染色中流程标准化其效率、质量、稳定性等方面确实优于手工操作。