简介：摘要目的研究代偿期和失代偿期肝硬化病人的肠道菌群。方法此项研究对象为我院2017年1月—2018年12月肝硬化患者和健康对照群体，共计30例，20例肝硬化患者中，代偿期肝硬化患者10例，失代偿期肝硬化患者10例，健康对照组10例。统计分析三组患者的相应菌群丰度。结果拟杆菌门、厚壁菌门属于较为优势的菌群，分别在代偿期肝硬化组所占菌群90.4%，失代偿期肝硬化组所占菌群86.7%，健康对照所占菌群的94.2%；普通拟杆菌、普氏菌以及粪便拟杆菌所占菌群丰富，代偿期肝硬化组为26.4%，失代偿肝硬化组为27.8%，健康对照28.7%。结论在患者肝硬化早期阶段，患者肝功能相较于健康群体的差异性并不高，但是随着静脉曲张、肝性脑病等症状的出现，患者的病情会逐渐进入肝硬化失代偿期，进而出现菌群变化。

简介：摘要目的探讨我院住院的艾滋病患者机会性感染与真菌、病毒及原虫的感染情况，为临床治疗提供参考依据。方法收集2015年5月—2017年5月期间我院住院的50例艾滋病机会性感染患者相关标本。采用Vitek2细菌鉴定药敏分析仪对真菌进行鉴定或药敏试验，ELISA法测定病毒及原虫的血清抗体IgG及IgM。结果50例艾滋病机会性感染患者，真菌感染共25株，以新生隐球菌居多，共15株（占65%）。新生隐球菌、白假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感率为100%。HIV患者感染单纯疱疹病毒2型IgG阳性率为40%、感染巨细胞病毒IgG阳性率为100%、感染弓形虫IgG阳性率为20%。结论（1）艾滋病机会性感染患者真菌感染率较高，其中主要病原为新生隐球菌、马尔尼菲青霉菌、白假丝酵母。（2）HIV患者感染单纯疱疹病毒2型、巨细胞病毒及弓形虫的几率比普通人群高。（3）真菌对抗真菌药物敏感，提示艾滋病机会性感染患者可以进行常规抗真菌药物治疗。

简介：摘要目的探究患者下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性。方法回顾性分析本院2016年1月—2017年6月收治的904例经痰培养阳性下呼吸道感染患者，分析病原菌与药敏实验结果。结果904例患者中，咽峡炎链球菌6例，星座链球菌4例，金黄色葡萄球菌110例，肺炎克雷伯杆菌159例，铜绿假单胞菌194例，阴沟肠杆菌10例，鲍曼不动杆菌95例，大肠埃希菌95例，嗜麦芽寡养单胞菌31例，流感嗜血杆菌92例，肺炎链球菌144例。结论下呼吸道感染患者以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希杆菌为主要病原菌，临床需要对此充分注意。

简介：摘要目的分析结肠途径治疗对慢性肾脏病患者肠道菌群的影响。方法选择2016年9月—2018年9月我院收治的慢性肾脏病患者96例，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组在常规治疗方式基础上联合结肠途径治疗，对照组采取常规治疗方式，观察比较两组患者治疗前后肠道菌群的变化情况。结果治疗后，观察组患者肠道菌群的大肠杆菌低于对照组8.65±1.01vs9.67±1.03logCFU/g，乳杆菌高于对照组9.63±1.05vs7.51±1.13logCFU/g，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论结肠途径治疗能够显著改善慢性肾脏病患者的肠道菌群失调。

简介：摘要目的了解本院2019临床分离出的主要病原菌分布及耐药性分析，指导临床医生合理使用抗菌药物，为控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定/药敏分析仪，对医院各临床科室送检标本分离出的常见细菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果分离病原菌共597份，总的阳性率为7.23%；前五位细菌分别是流感嗜血杆菌（204株）、大肠埃希菌（70株）、肺炎链球菌（67）、金黄色葡萄球菌金黄亚种（41株）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种（40），各占34.17%、11.73%、11.22%、6.87%、6.70%；分离到多重耐药菌41株，检出多重耐药菌类别分别为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌23株，产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌8株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）6株，耐碳氢霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株；多重耐药铜绿假单胞菌2株，多重耐药鲍曼不动杆菌1株。结论病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性日趋严重，应根据耐药分析结果合理选择抗菌药物。

简介：摘要目的分析在重症监护室的呼吸重症患者的肺部病菌感染情况，并分析各个病菌的耐药情况。方法选择2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重症监护室腹部感染者，按照标准的操作方法对患者的口痰标本、呼吸器官分泌物等进行客观、科学的分析，并且准确记录每个患者的病原菌情况。结果笔者在本文分析中涉及的100位患者中，分离出90株病原菌，其中大肠埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），这两种病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，这两种病菌与其他肺部感染病菌相比，差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，笔者在分析肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏实验中发现，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为86.43%、76.42%，并且它们对该药物的耐药性显然高过其它病原菌，与其他病菌相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过简单的实验分析我们可以认识到大肠埃细菌与肺炎克雷伯是感染重症呼吸患者的主要病原菌。与此同时，这两种病菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶有很高的耐药性，综上所述，我们在对重症呼吸肺部感染患者进行治疗时要减少使用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与其相关药品，医务工作者应该联合患者的病原菌情况进行药敏实验之后选择最优药品进行治疗。

简介：摘要目的分析2011年1月—2015年12月对大肠杆菌菌株进行临床试验后对18种抗菌药物的耐药性变化，以提供临床合理使用抗生素的实验证据。方法收集5年间门诊及住院患者标本分离大肠埃希氏菌，大肠埃希氏菌的培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验CLSL推荐的采用全自动细菌鉴定仪VITEK-2MIC法和K-B纸片扩散法，产超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）测定采用NCCLS/CLSL推荐的双纸片协同法和ESBLs确证试验。结果在五年内，观察了514种大肠菌株，其中含有伤口、尿液、痰等排出物是大肠埃希氏菌的重要来源。本院大肠埃希氏菌临床分离株对美罗培南最敏感99.6%，亚胺培南99.4%，其次为阿米卡星86.5%，呋喃妥因85.43%。大肠埃希氏菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率60%～70%，对喹诺酮类、庆大霉素敏感率30%～50%，对一代、二代、三代、四代头孢、氨曲南、复方新诺明敏感率20%～40%，对青霉素类敏感率低于10%。结论引起不同类型临床感染的最重要病原体之一是大肠埃希氏菌，临床试验必须与有效使用抗生素和有效控制耐药性菌株传播的措施相结合。

简介：摘要目的分析下呼吸道感染的住院患儿病原体构成和药敏情况；分析病原体耐药机制，为临床合理用药提供依据。方法收集住院患儿的相关资料，取患儿下呼吸道痰液进行培养和药敏分析。结果300例小儿下呼吸道感染患儿，痰培养阳性110例，革兰阳性球菌58株，革兰阴性杆菌57株，6例为混合感染，细菌检出率为36.7%。主要病原体为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种,其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药率较高。结论本地区下呼吸道感染患儿主要细菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎，对美罗培南及去甲万古霉素仍然敏感。

简介：摘要目的调查肺炎克雷伯菌在某院医院感染中的临床分布，分析其对抗菌药物的耐药情况，从而有针对性的指导临床采用抗菌药物。方法对该院2016年1月－2018年12月送检患者的标本进行培养、鉴定和药敏试验，统计分析肺炎克雷伯菌及其药敏结果。结果分离前三个科室依次为ICU、呼吸/老年科和新生儿科；在痰标本中检出率最高为79.7%；药敏结果表明对哌拉西林耐药率最高，其次是头孢类，而对亚胺培南耐药率最低。结论近3年该院肺炎克雷伯菌分离率较高，应及时监测产ESBLs菌的发生率与耐药趋势；其次要总结分析肺炎克雷伯菌在医院感染中的临床分布和对常见药物的耐药情况，指导临床规范用药。

简介：摘要目的了解本院住院儿童腹泻患者沙门菌和志贺菌感染血清型分布及耐药性，为疾病的治疗及预防提供重要参考。方法选取2016年1月1日—2018年12月31日，共为814例腹泻住院患儿做沙门菌和志贺菌大便培养，采集患儿粪便作为检验标本，对标本行沙门菌和志贺菌血清血分型及药敏实验，分析检验及实验结果。结果814例患儿总计检出47株病原菌，病原菌的检出率为5.77%，检出的病原菌中包括39株志贺菌，占分离菌82.98%和8株沙门菌，占分离菌17.02%；39株志贺菌内以福氏志贺菌为主占92.31%，8株沙门菌内以鼠伤寒沙门菌为主占75.00%。药敏结果以福氏志贺菌为例耐药性较高的是氨苄西林、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺，分别占91.67%、75.00%、77.78%;沙门菌以鼠伤寒沙门菌为例耐药性较高的是氨苄西林、哌拉西林、甲氧苄氨嘧啶/磺胺、四环素，都为83.33%。结论凉山州地区性原因志贺菌感染是引起儿童细菌性腹泻的主要病原菌，高比例大于沙门菌引起的儿童细菌性腹泻。因此临床中需做针对性的防治，以保证患儿的生命健康。

简介：摘要目的了解杭州地区真菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌的分布及其耐药情况，为临床诊疗提供依据。方法选取2017年5月-2018年6月浙江省杭州市第三人民医院收治的2433例真菌性阴道炎患者，对其阴道分泌物进行真菌培养、鉴定和药敏试验，并对结果进行统计学分析。结果A组为20岁以下的病人共165例，占6.8%；B组为21～30岁，共659例，占27.1%；C组为31～40岁，共743例，占30.5%；D组为41～50岁，共637例，占26.2%；E组为大于50岁的患者，共229例，占9.4%。引起妇女真菌性阴道炎的致病菌主要是白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌，所占比例分别为76.0%、12.5%、7.9%和1.9%。各种念珠菌对两性霉素B均为100%敏感；除0.5%的白念珠菌对5-氟胞嘧啶中介外，其他念珠菌均对5-氟胞嘧啶均为100%敏感；白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌对氟康唑敏感率依次为95.3%、98%、95.3%和95.7%，对伏立康唑的敏感率依次为98.9%、94.8%、96.9%和93.6%，对伊曲康唑敏感率的波动较大，依次为89.4%，55.7%、50.3%和91.5%。结论育龄女性为真菌性阴道炎好发群体，病原菌以白念珠菌为主，念珠菌对常见的抗真菌药物较为敏感，但耐药菌株也在逐渐增多，需引起临床重视。

简介：摘要目的探讨肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）发病机制中的作用。方法通过文献查阅及资料分析的方式了解肠道菌群与NAFLD的关系，并了解肠道菌群在NAFLD发病机制中的作用。结果肠道菌群可以通过改变TLR4特异性识别脂多糖，从而激活患者体内的炎性相关因子，进而导致患者出现慢性肝脏炎症，导致NAFLD。结论肠道菌群在NAFLD的发病机制中具有重要的诱导作用，与其发病机制密切相关。

简介：摘要目的浅析雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎的临床治疗效果。方法随机抽取2017年1月—12月收治的老年性阴道炎患者85例为对象，分组为对照组40例和观察组45例。采用雌激素软膏治疗对照组患者，采用雌激素软膏+乳酸菌阴道胶囊治疗观察组患者，比较两组患者的治疗效果与病情复发率。结果观察组患者的治疗总有效率95.56%比对照组77.50%高，复发率2.22%比对照组20.00%低，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论老年性阴道炎患者接受雌激素和乳酸菌阴道胶囊结合治疗的效果显著，不仅能够显著改善患者的临床症状与体征，亦可降低患者的病情复发率。

简介：摘要目的研究精胺与β-内酰胺类抗生素联合应用对于多重耐药铜绿假单胞菌的协同治疗作用。方法实验菌株选取铜绿假单胞菌标准菌株PAO1和本科室收集的临床多重耐药铜绿假单胞菌，采用微孔稀释法测定MIC值，评估精胺与β-内酰胺类抗生素的协同作用。结果β-内酰胺类抗生素与精胺联合使用时具有协同作用，抗菌效果增强，MIC值大幅度下降，部分菌株FICI比值＜0.5。结论β-内酰胺类抗生素与精胺联合用药方案可以有效提高临床抗感染治疗的效果。

简介：摘要目的观察双岐杆菌三联活菌与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月期间我院儿科诊治的156例腹泻患儿作为本次研究对象，按照随机数字表法将患儿分成两组，对照组78例，单纯采用蒙脱石散进行治疗，观察组78例，采用双岐杆菌三联活菌+蒙脱石散进行治疗，对比两组治疗的临床效果。结果观察组治疗的有效率为97.44%，明显高于对照组的83.33%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿各种临床症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论对腹泻患儿采用双岐杆菌三联活菌+蒙脱石散方案进行治疗，效果显著。

简介：摘要目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法以我中心收治的200例确诊为老年性阴道炎患者为研究对象，分为对照组和治疗组，各组100例，给予对照组患者甲硝唑联合雌激素进行治疗，给予治疗组患者乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果以pH值进行对照显示观察组的数据更低，而对照组的数值相对较高；对照组治疗总有效率明显低于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将乳酸菌阴道胶囊联合其他两种药物合理的应用于老年性阴道炎的病症上，其治疗的效果具有直观的变化，可从PH值等方面对该病进行调节，能够提升治疗总有效率，值得在临床中推广。

简介：摘要目的评估及分析克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合用于艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者治疗中的临床疗效。方法此文研究资料为本医院治疗的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者（选取时间2016年3月—2018年5月），依据抽签法实施分组，一组纳入32例，实验组采用克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗，对照组采用复方磺胺甲噁唑片治疗，观察两组临床有效统计率，判定两组治疗前和治疗3周后血清清蛋白检测值、血乳酸脱氢酶检测值。结果实验组临床有效统计率高于对照组数值，实验组治疗3周后血清清蛋白检测值高于治疗前与对照组数值，实验组治疗3周后血乳酸脱氢酶检测值低于治疗前与对照组数值，P＜0.05，体现指标数据间统计学意义。结论对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实行克林霉素与复方磺胺甲噁唑片联合治疗呈现较优临床效果。

简介：摘要目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点及联合治疗方案。方法收集我院40例急性坏死性小肠结肠炎的新生儿，分为研究组和对照组，每组各20例。两组患儿入院后给予相同基础治疗，研究组加枯草杆菌二联活菌颗粒。对比两组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效及新生儿的胃肠激素水平。结果研究组新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；两组新生儿治疗前胃肠激素水平比较无显著差异（P＞0.05）；两组新生儿治疗后胃肠激素水平比较有显著差异（P＜0.05）。结论基础治疗联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗方案治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效肯定，可以提升免疫功能，调节胃肠激素。

简介：摘要目的分析酪酸梭菌与蒙脱石散联合治疗婴幼儿的轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取我院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿80例，跟据数字随机法将患儿平均划分为对照组和观察组。对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组给予酪酸梭菌与蒙脱石散联合治疗。比较两组患儿治疗72小时内的疗效及不良反应反应率。结果观察组的总有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用蒙脱石散和酪酸梭菌联合治疗婴幼儿的轮状病毒性肠炎不仅安全有效，还可促进受损肠黏膜恢复。

简介：摘要目的观察和分析布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法选取2017年9月—2018年2月期间在我院治疗的76例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组两组，每组各38例。对照组采用鞣酸苦参碱治疗，实验组采用布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱治疗。观察比较两组腹痛、腹泻等症状及直肠的感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和运动指数。结果通过治疗后，两组症状均显著减轻，实验组临床效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后肠压两组均显著提升，运动指数得到大幅下降，同时实验组改善优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱治疗腹泻型肠易激综合征，效果显著，值得应用。