简介:摘要目的研究特殊人群消化道异物的临床特点及相应诊治措施。方法对我院羁留病科自2007年3月~2013年5月收治的56例消化道异物患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者均经胸、腹部立位X线平片检查确诊。患者男性占92.9%;年龄集中在20~39岁,占67.9%;少数民族占35.7%;33.9%患者有吸毒史;96.4%患者所吞异物为金属异物;91%患者异物位于下消化道;89.2%患者所吞异物数量≤3个。所有患者中52例经保守治疗后,自行排出异物,占92.9%;3例由于案情需要中断治疗,提前出院,占5.3%;1例行外科手术取出异物,占1.9%。结论特殊人群消化道异物,经保守治疗后,大多可自行排出。在X线腹平片及临床的密切观察下,保守治疗3天是有必要的。3天后异物仍滞留于胃内,可用胃镜试取。如观察中出现腹膜炎体征宜转手术治疗。
简介:摘要急性上呼吸道感染约70~80%是由病毒引起,仅少数(约20~30%)是由细菌、支原体或衣原体引起。增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。目前,我国在西医治疗上呼吸道感染上主要是对症处理,目前大多数抗感冒药为复方,常由解热镇痛药、抗过敏药和抗鼻充血药等组成。上呼吸道感染在祖国医学中通称伤风感冒,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型。风寒感冒治以辛温解表法;风热感冒治以辛凉解表,清热解毒法。中医按摩风池穴能有效地防治感冒。治疗上呼吸道感染要纠正目前滥用抗生素的弊端,出路在于中西医结合,从而更好的治疗上呼吸道感染等一系列疾病。
简介:摘要目的分析院前急救模式下不同患者的气道管理策略。方法通过对2012年全年5330例院前急救病人转送救治情况的分析,探讨不同病种院前急救模式下不同方法气道管理的利弊得失。结果院前急救模式下的一般气道管理,可以大大减少因呕吐、昏迷等原因导致的误吸,改善患者通气;选择性人工气道支持,为危重患者的救治提供有力的通气支持保障。结论坚持对所有患者的一般气道管理,及时启动必要的人工气道支持,可以有效提高院前急救的成功率。但必须熟练掌握各种气道支持的方法、适应症和禁忌症,为复杂多变的院前急救选择合适的气道支持通气方法,防止由于气道管理不当导致患者病情恶化的发生。
简介:摘要目的研究早产儿与足月儿败血症近十年病原菌的感染情况,为临床治疗新生儿败血症提供参考依据。方法对2003年1月-2013年1月在本院新生儿科确诊为败血症的256例患儿按胎龄分为早产组与足月组,分别对二组分析病原菌的感染情况,了解二组病原菌感染的差异及前五年与后五年病原菌的变迁情况。结果早产组凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率为38.89%,足月组金黄色葡萄球菌感染率为39.15%,二组感染率差异比较有统计学意义(P<0.05);早产组败血症前五年与后五年排在首位的是大肠埃希菌与CNS,其感染率分别为28.57%与56.25%,其前后五年感染率相比较差异有统计学意义(P<0.05);足月组败血症前五年与后五年排在首位的是金黄色葡萄球菌及CNS与金黄色葡萄球菌,感染率分别为44.30%、34.49%与34.48%,其中后五年CNS感染率明显比前五年的高,二者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿败血症中,早产儿感染的病原菌首位为CNS,足月儿感染的病原菌首位为金黄色葡萄球菌;近五年来,早产儿败血症病原菌中大肠埃希菌明显减少,CNS感染明显增加;足月儿败血症病原菌金黄色葡萄球菌仍占首位,但CNS感染率明显增加。
简介:摘要目的对血液病人侵袭性真菌感染情况以及患者临床上的病原学特性和耐药性变迁进行探讨。方法以2011年1月-2012年12月来我院就诊的血液病患者212例患者319份标本为研究对象,对其临床资料进行分析,分别采取患者的痰液标本、血液标本、尿液标本,并对其标本进行真菌鉴定和药敏试验研究。结果319份的血液患者标本中,病原菌数目有243株,真菌数目为76株,真菌比例为31.3%。同时,血液病患者的标本数目、标本内病原菌数目、标本内真菌数目、真菌比例(%)都呈逐年增长的趋势。痰液含真菌最多,检出真菌数目38株,占所有真菌数的50.0%,其次为引流液和尿液,检出真菌数目分别为13株和17株,分别占真菌数的17.1%和22.4%;再次为血液,检出真菌数目为5株,占真菌数的6.6%,其他标本检出真菌数目3株,占真菌数的3.9%。两年内不同标本中的真菌类型白色念珠菌和光滑假丝酵母菌居多,两者占所有菌数的70%左右;真菌对5-氟胞嘧啶有着相对较强的抗药敏感性,其敏感率在两年内均高于90%,真菌对其抗药中介性与耐药性在这两年内均变化不大。真菌对两性霉素B的敏感率在两年内均高于80%,但是真菌对其抗药中介性与耐药性在这两年内均变化不大。真菌对伊曲康唑和氟康唑的抗药敏感率在60%-75%之间,两年中介性变化不大,但耐药率有着不同程度的增加。结论血液病患者病原菌数目、标本内真菌数目、真菌比例(%)都呈逐年增长的趋势,其耐药率也有不同程度的变化,所以应该加强对血液病患者真菌感染率的控制。
简介:摘要目的分析神经内科发生下呼吸道感染的相关危险因素。方法随机选取2003年1月—2013年1月我院神经内科收治的患者中并发下呼吸道感染的患者100例及未发生感染的患者100例,分别列为观察组与对照组,对所有患者的临床基本资料由专职医师进行总结和回顾性分析,对两组患者发生下呼吸道感染的危险因素予以统计。结果患者年龄60岁以上、有意识障碍、基础疾病为脑梗死或者脑出血、具有侵入性操作经历、使用抗菌素、使用糖皮质激素以及抑酸剂、合并其他疾病以及住院时间在15d以上的患者发生下呼吸道感染的几率相对更大(P<0.05);另外,秋季以及冬季的患者比率相对更高(P<0.05);且秋冬季两季的发病率无明显差异(P>0.05)。结论对神经内科下呼吸道感染危险因素进行全面分析并及时采取相应的干预措施,利于减少下呼吸道感染的发病率,以及改善临床治疗效果。
简介:摘要目的调查分析2011年1月1日-12月31日6894例泌尿生殖道标本的支原体感染率及药敏试验,指导临床合理使用抗生素。方法采用支原体鉴定与药敏试剂盒,并对结果进行分析。结果6894例支原体培养的标本中,阳性感染者4249例,感染率为61.63%,其中解脲脲原体(Uu)阳性3537例,阳性率为51.31%,人型支原体(Mh)阳性90例,阳性率为1.31%。解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)感染622例,阳性率为9.02%。药敏结果支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素比较敏感,对环丙沙星、红霉素耐药性高。结论支原体感染以Uu为主,其次Uu+Mh,临床要根据药敏试验结果选用抗生素。
简介:摘要目的分析成人危重呼吸道阻塞的临床急救护理措施。方法以2012年本院收治的30例成人危重呼吸道阻塞病患作为分析的对象,对病患的临床急救护理工作展开回顾性分析。结果全部病患均在急救4h之内呼吸道阻塞的相关症状得到缓解。30例病患中,有5例出现呼吸、心力衰竭等严重的并发症,通过及时治疗之后均得到好转。17例病患为气管肿瘤、喉水肿以及咽喉脓肿炎,在呼吸科治疗。13例病患为声带麻痹、肿瘤疾病,确诊后转入专科进行治疗。全部危重呼吸道阻塞通过及时急救护理,无一例死亡。结论成人危重呼吸道阻塞属于一种危急病症,发病原因复杂,阻塞性质和部位多变,必须给予有针对性的急救以及护理,才能有效提高急救疗效。
简介:摘要目的探讨常见呼吸道传染传染疾病的类型,并提出相应的控制以及预防措施。方法回顾性分析我院我院2010~2011年接触呼吸道传染疾病类型的资料,并且根据发病的情况对呼吸道疾病类型进行分析与统计。结果通过分析我院2010~2011年接触呼吸道传染疾病的类型发现,300例呼吸道传染性疾病出现流行性感冒、风疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肺结核以及麻疹等疾病。结论呼吸道传染病爆发,在控制上则会有一定的难度,属于有着较大危害,因此,通过分析呼吸道传染病的现状,对呼吸道传染疾病基本规律以及特点应该全面掌握,促进免疫力增强,能够在很大程度上降低呼吸道传染病的发病可能。
简介:摘要目的探讨染色内镜在消化道早癌诊断中的临床应用价值;方法选取2011年11月致2013年4月间于我院行胃肠镜检查的患者1250例,按其内镜检查分为对照组(916例)和观察组(334例),对照组患者进行内镜下经验性取材活检,观察组患者内镜下染色后取材活检;结果观察组食管病变总检出率(14.37%)、食管早癌检出率(2.40%)明显高于对照组相应指标(3.65%、0%),观察组胃黏膜病变总检出率(64.52%)、胃早癌检出率(6.45%)明显高于对照组相应指标(8.21%、0.29%),观察组结肠粘膜病变总检出率(81.08%)、结肠早癌检出率(1.35%)明显高于对照组相应指标(19.90%、0%),两组间以上差异均在统计学上有意义(P<0.05);结论染色内镜能够提高消化道病变及消化道早癌的检出率,值得推广。
简介:摘要目的探讨3%高渗盐水用于外固定支架钉道护理的临床疗效。方法将80例行外固定支架固定术患者随机分为观察组和对照组(各40例,钉道160处)。对照组钉道局部采用75%乙醇外滴钉道消毒每天2次;观察组采用3%高渗盐水外滴钉道消毒每天2次,连续4周后观察钉道情况,如有红肿渗液及时行渗液细菌培养。如细菌培养阳性则记录为钉道感染,如仅有红肿渗液,细菌培养阴性则记录为钉道反应。结果对照组2例发生4处针道感染(1例金黄色葡萄球菌感染,一例铜绿假单胞菌感染),6例6处出现钉道反应。观察组有1例1处发生钉道感染{1例金黄色葡萄球菌感染},3例4处出现钉道反应。两组钉道感染、钉道反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论75%乙醇和3%高渗盐水对钉道感染防治均有效,但3%高渗盐水疗效优于75%乙醇。骨科外固定支架术后使用高渗盐水护理钉道不仅能预防感染,还对钉道无菌性炎症有显著治疗作用,能减少出血,减轻创口红肿,减轻疼痛,促进伤口愈合。