简介:摘要目的分析探讨在门诊药房高危药品管理工作中应用SHEL模式的临床应用效果。方法将2017年3—2018年4月应用SHEL模式作为实施组,2016年1月—2017年2月未应用SHEL模式时期作为常规组,对两组高危药品管理情况予以分析比对。结果应用SHEL模式后的高危药品失误事件发生率为0.035%(5/14320),显著低于未应用时期的0.335%(48/14315)(P<0.05);而应用SHEL模式后,人员因素、发药环境、管理制度等失误因素和常规组相比均有显著差异(P<0.05)。结论在门诊药房高危药品管理工作中应用SHEL模式可有效减少高危药品失误情况,减少各个失误因素的出现,具有临床推广使用价值。
简介:摘要在临床诊疗的过程中,心脏黏液瘤属于较为常见的心脏原发性肿瘤,多数属于良性肿瘤,很少为恶性。其主要特点就是良性肿瘤出现恶性的表现。心脏黏液瘤占心脏原发性肿瘤的51%左右,发病率在百万分之零点五左右。黏液瘤可能会发生在任何年龄阶段,但常见于中年女性群体,占76%左右。心脏原发性肿瘤很容易复发及转移,而黏液瘤可能会发生在心脏心内膜面。据相关报道,单发性的左心房黏液瘤较为常见,占整体发病率的81%左右,右心房的发病率在19%左右,少见于三尖瓣以及左心室等区域。对于左心房黏液肿瘤而言,经常会发生在卵圆窝附近,在临床诊疗的过程中,经常会受到瘤体因素的影响,导致二尖瓣口出现堵塞现象,使其出现狭窄以及关闭不全的现象。在临床诊疗过程中,心脏黏液瘤的表现呈现出复杂性的特点,没有特异性,需要利用超声心动图检查法进行诊断,筛选最佳的治疗方式,以提升诊疗水平,达到预期的治疗目的。
简介:摘要目的总结肾脏血管母细胞瘤的临床表现及病理特点与诊治方法。方法肾脏血管母细胞瘤患者1例,男,31岁。因体检发现右肾占位1周入院。无肉眼血尿及膀胱刺激症状。CT平扫可见右肾上极占位,大小约4.5cm,密度较肾脏稍低,增强后强化不均,腹膜后淋巴结未见肿大,考虑肾癌可能。行腹腔镜下右肾根治性切除术。结果术后病理诊断右肾血管母细胞瘤,免疫组化S—100(+)、NSE(+)、a-inhinbin(+)。术后患者恢复好,随访半年未见复发及远处转移。结论肾血管母细胞瘤是一种良性的肾脏肿瘤,由于术前缺少特异性的诊断手段,术前患者多误诊为肾脏恶性肿瘤如透明细胞癌等。CT虽对诊断有一定帮助,但对该病鉴别与其他恶性肿瘤存在一定局限性。术后病理仍是目前诊断该病唯一可靠手段。
简介:摘要目的探究改良式局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床疗效。方法选取2015年8月—2018年7月我院收治的行手术治疗十二指肠乳头肿瘤患者42例作为研究对象,A组行传统肿瘤局部切除术,B组行改良式局部切除术,每组21例,通过观察两组患者的病理检查结果、两组患者术后并发症的情况以及术后5年内患者的1年、3年以及5年生存率,来判断两组患者的治疗疗效。结果病例诊断结果显示,A组21例患者进行病理诊断,管状和(或)绒毛状腺瘤3例;十二指肠乳头癌18例高分化腺癌8例,中分化腺癌5例,低分化腺癌5例;B组21例患者进行病理诊断,管状和(或)绒毛状腺瘤6例;十二指肠乳头癌15例高分化腺癌7例,中分化腺癌3例,低分化腺癌5例,两组患者的病理学结果无统计学差异(P>0.05);B组患者术后出现胰肠瘘2例(9.52%),胆管感染2例(9.52%),并发症合计出现4例(19.05%);显著少于A组患者的并发症7例(33.33%),两组的术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者的术后1年、3年及5年生存率为15例(71.42%)、11例(52.38%)及7例(33.33%);高于A组患者,但两组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论改良式局部切除术在十二指肠如乳头肿瘤的治疗中具有较好的临床疗效,能够减少术后并发症的发生,并在一定程度上提高患者的生存率。
简介:摘要目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例,根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料,探讨相关高危因素。结果观察组患者临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。
简介:摘要皮肤混合瘤主要发生在面部和颈部,很少发生在四肢。恶性皮肤混合瘤是侵入性的,生长迅速,复发率高。在文献中从未报道过双叶皮肤混合瘤侵犯足趾。一名69岁的老年男性患者,左足第三趾出现肿块并逐渐增大2年。肿块占据了该趾尖的大部分并伴有轻微的疼痛。X片显示左足第三趾有一个较大的软组织肿块,未见明显骨质破坏。B超显示病灶内有2个部分融合的低回声肿块,综合病史及病理诊断考虑良性皮肤混合瘤伴增生活跃。我们在局部麻醉下切除该肿块及所在足趾。术后病理组织学检查诊断为细胞增殖活跃的双叶皮肤混合瘤。术后随访两年,肿瘤未见复发。皮肤混合瘤也可以呈现为多个相邻的肿块。完整的手术切除和长期随访是必不可少的。
简介:摘要目的探讨子宫腺瘤样瘤(adenomatoidtumors,AT)的临床病理特征,漏诊误诊的原因,进而提高AT的诊断能力。方法分析75例AT的临床病理特点及免疫组化特征。结果75例子宫AT占同期子宫标本(3926例)的1.91%,合并平滑肌瘤和/或腺肌症占48%(36/75)。肿瘤细胞CR、MC和CKpan、CK18、CK7、D2-40均(+),CD34、SMA、CK14、CEA、EMA(-),CK5/6只有3例(+),Ki-67增殖指数≤5%。结论子宫AT临床症状体征及影像学检查无特殊,术前诊断困难,且常合并子宫其他病变,易漏诊,当出现印戒样细胞的时候,易误诊。掌握AT临床病理、诊断及鉴别诊断要点,全面取材,对减少或避免漏误诊,有效提高子宫AT诊断的正确性有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨高危妊娠孕妇孕期管理与监测方法及对孕产妇、围生儿的临床价值。方法对照组高危妊娠孕妇仅提供常规孕期管理服务,研究组高危妊娠孕妇于孕期接受全方位管理及监测措施。结果研究组自然分娩率(62.50%)显著高于对照组(35.00%)(P<0.05);研究组产妇产后各项并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05);研究组围生儿除畸形、死亡外,各项不良情况发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组高危妊娠产妇对本次孕期管理与监测工作满意度评价结果显著优于对照组(P<0.05)。结论应用全方位管理及监测有利于高危妊娠孕妇获得更优妊娠结局,对维持良好的医患关系也具有积极意义。
简介:摘要目的探讨早期干预对高危儿体格生长发育、神经心理发育效果分析。方法将2015年10月-2017年10月在我院儿童保健科治疗的100例高危儿作为观察组,采用早期干预,将同期100例正常新生儿作为对照组,比较两组小儿的体格发育指标、发育商。结果观察组干预6个月后的体重、身高、头围均超过对照组,相比有显著差异(P<0.01);观察组干预12个月后总发育商、精细动作、大运动、语言、适应能力、社会行为评分与对照组的正常儿童相比无显著差异(P>0.05)。结论早期干预对高危儿体格生长发育、神经心理发育有明显促进效果,有助于提高高危儿身体素质,加快脑发育,减少神经系统损伤,具有积极的临床意义。