简介：摘要通过对40例行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者术后发生肠梗阻的原因分析，针对术前术后不同时期采取相应有效的护理对策，从而减少术后肠梗阻的发生率。通过临床观察，针对手术不同时期采取相应的护理措施，能有效减少术后肠梗阻的发生率。

简介：摘要目的探讨四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术对于Ⅲ期手术病人预后的意义。方法回顾性分析2005～2012年间本院收治的78例四肢恶性黑色素瘤淋巴结清扫术患者，其中上臂恶性黑色素瘤13例，前臂恶性黑色素瘤12例，手部恶性黑色素瘤15例，大腿恶性黑色素瘤8例，小腿恶性黑色素瘤9例，足部恶性黑色素瘤21例。术前通过查体以及B超、CT等检查方式证实四肢相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大，初步定为Ⅲ期病人，给予实施腋窝、腹股沟淋巴结清扫术，后通过淋巴结病理加以明确，淋巴结阳性定为Ⅲ期，阴性者给予去除。结果全部患者均行腹股沟淋巴结及腋窝清扫术，腹股沟淋巴结清扫患者38例，腋窝淋巴结清扫术患者40例；阳性者54例，阴性者24例。极少病例发生淋巴漏、炎症、淋巴管炎及下肢水肿，78例中共有54例证实为淋巴结转移，共清扫454枚淋巴结，其中172枚(37％)为转移。54例有淋巴结转移组随访，49例健在，5例死亡。结论四肢恶性黑色素瘤相对应腋窝、腹股沟淋巴结肿大患者，行区域淋巴结清扫术是安全及必要的，Ⅲ期病变淋巴结可切除，可治愈或延长生命。

简介：

简介：摘要目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床价值。方法2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例，随机分为2组，实验组30例保留肋间臂神经，对照组30例切除肋间臂神经，术后对2组进行观察并随访。结果实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%，而对照组高达100%，差异具有显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）；而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。随访2组均未见局部复发。结论乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍，提高患者术后生活质量。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性和临床应用价值。方法我院自2014年3月至2015年12月所收治的188例Ia-IIb期宫颈癌患者，根据病人采用的手术方式不同分别接受腹腔镜手术（98例）和开腹手术（90例）的广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。对临床相关资料和对病人随访情况进行分析，比较两种手术方式的术中出血量、术后恢复、手术并发症等。结果两组患者手术均顺利完成。腹腔镜组病人术中出血量少，平均住院天数短、术后病率低，与开腹组对比有明显优势差异均有统计学意义P＜0.05，而平均手术时间、淋巴结切除数目、术中膀胱损伤及淋巴囊肿发生率均无显著性差异。结论从临床近用效果观察，腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术创伤小，手术视野开阔清晰，术后恢复快并发症少，又具有微创和安全性等特点，有利于病人康复及生活质量提高，被广大患者所接受。微创手术治疗妇科恶性肿瘤值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法随机将82例子宫恶性肿瘤患者分为观察组和对照组，每组41例，观察组给予腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，观察治疗效果。结果两组手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间、术后并发症发生率低于对照组，淋巴结清扫数量高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论子宫恶性肿瘤治疗中，腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术具有良好治疗效果。

简介：摘要目的对cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例进行的多功能保留颈清扫术临床应用效果进行分析研究。方法选取2001.1-2002.12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例55例56侧，及2007.1-2008.10海南省农垦总局医院头颈外科收治的cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌21例23侧，合计cN0期44例，cN1期32例。分三组①常规功能性颈清扫组33侧；②多功能保留颈清扫组24侧；③根治性颈清扫组19侧。对照项目体表感觉丧失面积、肩关节外展角度、颈部复发情况。结果经统计学两两对照分析，体表感觉丧失面积中多功能组与功能组、根治组之间具有差异显著性；肩关节外展角度根治组与功能组、多功能组具有差异显著性；颈部复发情况各组间未见差异显著性。结论对于临床cN0、cN1期头颈部鳞状细胞癌病例，多功能保留颈淋巴结清扫的病例其感觉、运动功能保存的则比较理想，能够解决学术界对于cN0期头颈部恶性肿瘤是否实行清扫以及清扫手术范围的争论，对于无禁忌症的病例值得推广。

简介：摘要目的总结并评价对早期宫颈癌患者应用广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的临床护理效果。方法选择2016年12月—2018年1月期间在我院治疗早期宫颈癌44例的患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=22例）进行手术联合护理干预的治疗方法，对照组（n=22例）进行常规手术治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组患者的并发症发生率、手术时间以及术中出血量均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对早期宫颈癌患者进行广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的护理干预，具有明显的临床应用效果，可降低患者的并发症发生率，减少手术时间以及术中出血量，改善患者预后。

简介：摘要目的为加强雨花台区预防接种门诊规范化管理，提升预防接种工作质量和服务水平，贴近百姓服务。方法通过创建南京市预防接种工作示范区，加强预防接种门诊软、硬件建设和内涵管理，提高预防接种人员的业务素质和业务技能。结果创建预防接种工作示范区后，雨花台区预防接种工作数量和质量不断改进。结论预防接种工作示范区创建积极推动雨花台区计免工作科学化、信息化、规范化发展

简介：摘要目的分析应用纳米碳和亚甲蓝示踪剂对临床甲状腺手术中甲状旁腺的保护作用。方法随机选取我院自2017年1月—2018年1月择期行甲状腺手术的甲状腺癌患者共有135例，将患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各45例。A组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂亚甲蓝，B组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂纳米碳，C组患者不给予示踪剂。比较各组患者的甲状旁腺素值、甲状旁腺损伤状况以及低血钙症比例。结果术后，A组和B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的甲状旁腺误切率和低血钙症比例均比C组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺误切率比A组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的低血钙症比例无统计学差异（P＞0.05）。结论甲状腺手术中应用淋巴示踪剂纳米碳和亚甲蓝均能保护甲状旁腺组织，前者的保护作用更强，能保证手术的顺利实施。

简介：摘要目的了解文圣区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征,为制定针对性干预措施提供依据,促进居民健康长寿。方法采用回顾性调查研究的方法1,对2012年文圣区居民死因资料进行统计分析,分析文圣区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响。结果2012年文圣区居民病伤死亡(全死因)902人,年平均死亡率为6.59‰。其中恶性肿瘤死亡241人,死亡率为1.54‰,在死因顺位中居第2位。男性恶性肿瘤的死亡率为238.26/10万,女性为115.68/10万。在恶性肿瘤的死亡谱中,前3位依次为肺癌、肝癌、胃癌。平均死亡年龄为65.79岁。恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均超过3岁。结论恶性肿瘤是影响文圣区居民健康长寿的主要原因之一。

简介：摘要消毒供应中心是医院一个特殊的护理单元,在去污区主要是对回收的可重复使用的医疗用品进行分类、清洗、消毒，经血液、体液、分泌物污染的几率很高,在工作中被感染的机会很大,时刻威胁着护士的身心健康。因此,消毒供应中心去污区的工作人员在思想上重视防护,工作中做好防护1。

简介：摘要目的为糖尿病患者实施健康教育，满足糖尿病患者的健康需求。方法对糖尿病患者进行心理饮食药物运动预防并发症及出院等指导。结果糖尿病患者接受健康教育后，血糖控制较好，遵医行为提。结论做好糖尿病患者的健康教育，可以避免并发症的发生，提高生活质量。

简介：摘要手部按摩疗法是反射疗法体系中的重要内容之一，它是通过按摩的方式，对双手反射区进行施术的方法，是我国学者将中医理论与国外反射学原理相结合创立的方法，具有诊查、治疗疾病和保健功能。本文研究了湿疹的手部按摩疗法。

简介：摘要目的探讨根分叉去病变的发病机制，为临床治疗提供依据。方法借助X线牙片分析选取的上下颌第一、第二恒磨牙患者根分叉去病变特点及发病机制。结果420例疑似病例中186例被确诊为根分叉区病变，病变率44.3%。在病变牙位中，以下颌第一恒磨牙和上颌第一恒磨牙发病者最高，分别达到39.2%和33.7%，上颌第二恒磨牙发病率最低。根分叉病损、牙周组织病变是根分叉区病变的主要诱发因素，牙周—牙髓联合病变最低，仅为7.3%。结论35岁以上患者是主要病变人群，且随着年龄则增大，发病率呈逐渐上升趋势。根分叉区由于解剖结构的复杂性和多变性致其治疗难度大，失牙率高，建议临床加以重视。

简介：摘要目的探讨爱婴区护理纠纷隐患，采取防范对策，从而提高护理管理质量。方法对爱婴区特点进行分析，通过加强护理管理，提出7条管理防范措施制订护理纠纷防范预案，强化安全意识；加强法律意识；控制高危环节因素；重视护士素质的提高，学会自我保护；改变护理服务意识；抓制度落实的同时注意人性化的管理。结论加强对爱婴区护理纠纷隐患的排查及防范，从而有效预防护理纠纷的发生，提高了护理质量。

简介：摘要目的总结近三年的艾滋病督导情况，为更有效进行艾滋病督导工作提供依据。方法2012年、2013年、2014年的实验室督导主要问题扣分对比。结论和平区是沈阳市艾滋病筛查实验室最多的行政区，担负着沈阳市艾滋病筛查工作的重要角色。在2012年—2014年三年的督导工作中，摸索高效率、注细节的督导方法，建立督导档案，记录各实验室每年存在的问题和解决程度，运用了横向实验室共性重点问题重点强调解答和纵向结合各实验室不同基础，自我提高的方式进行督导工作，并在督导过程中，兼起到各实验室亮点传播桥梁的作用贯穿其中。经过对2012年到2014年三年的督导工作中重点问题的扣分情况的总结分析，证明此督导方法适用于驻区艾滋病实验室的高效率高质量督导工作。

简介：摘要目的对比分析广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术经腹腔镜与开腹手术两种方式的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院40例行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术（腹腔镜组）与随机选取的同期67例行开腹手术（开腹组）的宫颈癌及子宫内膜癌患者临床资料，对两组手术时间、术中术后情况及并发症等进行比较。结果腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组（P<0.01）；腹腔镜组淋巴结清除数目多于开腹组(P<0.05)；术中出血量、输血比例、术后排气时间、住院时间均少于开腹组（P<0.05），但两组间盆腔引流管拔除时间、术后体温恢复正常时间、术后三天白细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术可达到同类开腹手术的治疗效果，并具有创伤小、恢复快等优点。

简介：摘要宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌的治疗以手术为主。腹腔镜手术相较于开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点1，其应用也越来越广泛。美国国家癌症综合治疗联盟(thenationcomprehensivecancernetwork，NCCN)2011年指南认为，对ΙB2～ⅡA2(>4cm)宫颈癌患者主张行腹主动脉旁淋巴结切除。宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后辅以术后治疗，且安全可行2，3。但腹主动脉旁淋巴结（Para—aorticLymphnode，PALN）解剖位置深，邻近组织和脏器多且复杂，损伤风险高。周围脏器损伤是手术的并发症之一，其中最常见的是肠管及输尿管损伤4。总结6例宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术后发生泌尿生殖道瘘患者的护理。通过预见性评估观察，患者瘘口愈合良好。我科目前收治6例术后泌尿生殖道瘘的患者，通过精心的治疗和护理，有效促进了瘘口的愈合，现将护理体会报告如下。