简介：摘要目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）对评估食管癌放疗疗效的临床价值。方法选择我院48例食管癌患者作为研究对象，于放疗前1天、放疗中1-5周及放疗后1天行DWI，测量并且计算弥散示数（ADC）。结果b值为（0、1000）、（0、800）、（0、600）时，放疗后，ADC值均明显升高（P<0.01）。结论放疗后，食管癌患者ADC值显著升高。DWI对早期评价食管癌放疗疗效具有重要意义。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2011年9月-2013年9月来我院接受治疗的60例子宫内膜癌确诊患者作为研究对象，判断患者进行磁共振平扫结合扩散加权像和磁共振平扫结合增强成像确定术前分期的差异。结果磁共振扩散加权成像诊断Ⅰ期子宫内膜癌的准确率为81.1%，Ⅱ期为95.0%，相比磁共振平扫结合增强成像，其诊断的准确率明显升高；子宫内膜癌的ADC值显著低于正常子宫内膜ADC值（P＜0.05），不同分期的子宫内膜癌ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振扩散加权成像诊断子宫内膜癌的准确率更高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察替加氟联合放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效和相关不良反应发生情况；方法收集2012年6月1日-2014年6月1日期间在我院治疗的局部晚期食管癌患者80例，随机分为单纯放疗组和替加氟联合放疗组，按设定方案治疗并进行临床疗效和不良反应观察并对比；结果试验组患者治疗有效率（CR+PR）为92.5%，对照组患者治疗有效率（CR+PR）为72.5%，两组患者的治疗有效率差异具有统计学意义，两组不良反应发生率无统计学差异。结论替加氟联合放疗治疗局部晚期食管癌疗效由于单纯放疗，且不会增加不良反应发生。

简介：目的探讨腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术治疗脐尿管囊肿的可行性及疗效。方法2例脐尿管囊肿患者均行腹腔镜脐尿管囊肿切除合并膀胱部分切除术,分析诊断及治疗过程,随访疗效。结果2例手术过程均顺利,无大出血、周围脏器损伤等,术后无感染、漏尿等并发症发生。术后随访1年,囊肿无复发,无明显腹痛及泌尿系统感染表现。结论脐尿管囊肿术前明确诊断至关重要。腹腔镜手术方法治疗脐尿管囊肿疗效确切、囊肿切除彻底,且手术创伤小、术后恢复快,是治疗脐尿管囊肿安全可行的方法,可作为目前治疗脐尿管囊肿的首选方法。

简介：摘要目的观察护理干预用于降低食管癌患者术后心律失常率的效果。方法取我院行食管癌手术患者90例，对照组行常规食管癌护理；观察组围术期护理干预；对比两组术后心律失常率及满意度情况。结果经护理，观察组术后心律失常率、焦虑指数明显低于对照组，护理满意率95.56%高于对照组71.11%，存在统计学差异（P＜0.05）。结论对食管癌患者提供围术期护理干预，能有效降低术后心律失常率，提升手术成功率及满意度。

简介：

简介：目的：探讨超声对桥本甲状腺炎（HT）甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院107例HT患者111个甲状腺微小结节的超声表现特征，包括结节的纵横比、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、微钙化、后方声衰减、血管模式及血供程度以及甲状腺实质回声。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并PTMC患者甲状腺微小结节超声特征差异。以手术后病理结果作为金标准，计算超声诊断HT合并PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果107例HT患者111个甲状腺微小结节术后病理证实75个为PTMC，36个为良性。111个甲状腺微小结节均表现为实性低回声。PTMC与甲状腺微小良性结节边缘、微钙化、血管模式及血供程度差异有统计学意义（χ2=5.79，P=0.02；χ2=9.08，P=0.00；χ2=9.40，P=0.00；χ2=6.12，P=0.02）；纵横比、形态、边界、声晕、后方声衰减、甲状腺实质回声差异均无统计学意义。超声诊断HT合并PTMC的敏感度为93.33%（70/75），特异度为36.11%（13/36），准确性为74.77%（83/111），阳性预测值为75.27%（70/93），阴性预测值为72.22%（13/18）。结论HT患者PTMC的部分典型恶性特征不明显，超声具有一定的诊断价值。

简介：

简介：摘要目的对护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的价值进行研究分析。方法从我院宫颈癌患者中选取60例进行研究分析，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理风险管理措施护理）和对照组（采用常规临床护理措施护理），均为30例，对比两组患者对护理总满意度和出现风险事件发生率。结果治疗组患者对护理总满意度高达96.67%，出现风险事件发生率仅为3.33%，同对照组患者的66.67%和30.00%，P＜0.05。结论护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中具有良好作用，其可显著提高患者对护理总满意度。

简介：目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复颊癌术后缺损的效果.方法2011年至2014年,选取11例颊粘膜鳞状细胞癌患者,应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手术后缺损.皮瓣制备时采用改良式参考线,并借助于多普勒超声定位穿支血管.血管吻合操作均在放大镜或显微镜辅助下完成.结果11例皮瓣全部存活,没有发生血管危象.颊部缺损得到修复.患者术后开口及咀嚼功能恢复良好,受区无明显并发症.所有患者供区切口愈合良好,无伤口开裂、感染及功能障碍等并发症,术后线状瘢痕较为隐蔽.结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣是修复颊癌术后缺损的良好方法,值得推广应用.

简介：我国由于饮食习惯等多种原因影响，食管癌在当前属于高发病症之一，每年全世界死于食管癌的人数超过30万［1，2］。如果没有及时的诊断治疗，很容易出现肿瘤向脑部、肝部转移，发生严重并发症而出现死亡［3］。为进一步探讨食管癌X线钡餐造影和CT诊断的影像学价值情况。本研究选取2011年10月至2012年10月本院收治的疑似食管癌患者87例，在手术前进行X线钡餐造影和CT检查、病理学诊断，比较2种影像学检查方式在食管癌诊断上的准确率情况，现将研究情况报告如下。

简介：目的：本研究通过检测盆腔肿块性质待查患者血清人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）的水平并计算卵巢癌的风险评估模型（ROMA）指数，分析其在卵巢癌诊断的临床意义。方法收集2012年10月至2013年10月广州医科大学附属第三医院妇科及妇科肿瘤病房收治的盆腔包块性质待查患者血清71例，分为卵巢癌组和良性疾病组，另收集34例健康体检人群作为对照组，测定HE4和CA125水平并计算ROMA指数。结果血清HE4阳性预测值70．0％，阴性预测值91．8％，灵敏度58．3％，特异度94．9％；血清CA125阳性预测值28．6％，阴性预测值94．4％，灵敏度83．3％，特异度57．6％；总体ROMA指数阳性预测值40．9％，阴性预测值93．9％，灵敏度75．0％，特异度78．0％；CA125在不同类型卵巢癌中均有异常表达，而HE4仅在部分类型卵巢癌中有异常表达，两者不能互相取代而应互为补充。结论以联合CA125与HE4的ROMA指数来评估盆腔肿块性质待查患者罹患卵巢癌的风险，比单独应用HE4或CA125更具有临床参考价值。

简介：

简介：目的：探讨在血管内皮细胞生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、糖链抗原（CA）125子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者术前的诊断价值。方法选取2003年1月至2013年1月重庆市北部新区第一人民医院204例患者为研究对象，其中子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者68例为观察组，单纯子宫肌瘤患者68例为对照组，女性健康体检者68例为健康对照组，分析各组患者血清VEGF、IL-6、CA-125的水平。结果观察组VEGF、IL-6、CA125水平分别为（1．38＆#177;0．62）μg/L，（16．89＆#177;6．88）ng/L，（58．4＆#177;8．96）μg/L，高于对照组的（0．86＆#177;0．36）μg/L，（8．12＆#177;3．64）ng/L，（22．3＆#177;6．26）μg/L（P＜0．05），也高于健康对照组的（0．25＆#177;0．16）μg/L，（6．58＆#177;2．48）ng/L，（18．6＆#177;4．68）μg/L，差异有统计学意义（P＜0．01）。对照组及健康对照组中2项阳性率均明显低于观察组（P＜0．01）；观察组中3项均阳性患者占64．30％，而对照组及健康组均未发现3项阳性患者。结论血清VEGF、IL-6、CA125检测有助于子宫肌瘤合并子宫内膜癌的术前诊断，3项联合检测可提高诊断的特异性。

简介：目的探讨Fluency覆膜支架经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）治疗门静脉主干癌栓并门静脉高压症的临床应用价值。方法对11例原发性肝癌伴门静脉主干癌栓导致门静脉高压症患者行TIPS术。其中9例为食管胃底静脉曲张合并急性出血,另2例为顽固性腹腔积液。TIPS术中采用Fluency覆膜支架建立肝内门腔分流道。测量支架置入前后的门静脉压力。术后随访1～18个月,分析疗效。结果11例TIPS术均获成功,共置入21枚覆膜支架,直径8mm支架20枚,7mm支架1枚,支架长度4～8cm。平均门静脉压力由术前（32.00±4.12）mmHg降至（11.82±3.09）mmHg（t=10.76,P〈0.001）。6例在术后1周出现不同程度肝性脑病,经口服乳果糖等内科处理后症状消失。9例急性出血患者术后出血停止,另2例顽固性腹腔积液患者术后腹腔积液明显减少。随访期间,超声提示支架血流通畅,无复发。9例因多器官衰竭于术后2～14个月死亡[平均（5.67±4.00）个月];另2例分别随访16及18个月仍存活。结论对门静脉主干癌栓并门静脉高压症患者,采用覆膜支架行TIPS术是可行的,可有效控制近期门静脉高压相关症状。

简介：

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简介：【目的】探讨宫颈癌组织中IDD基因表达量与患者外周血中T淋巴细胞亚群数量的相关性。【方法】选择2010年1月-2012年1月期间我院符合纳入及排除标准的CINIII患者20例;宫颈癌患者20例;健康妇女20例。半定量RT-PCR、Westernblotting检测宫颈组织中IDOmRNA及蛋白表达;流式细胞仪检测外周血中CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量。【结果】宫颈浸润癌、宫颈原位癌组织中IDOmRNA及蛋白表达高于正常宫颈组织（P〈0.001）。宫颈浸润癌患者外周血中CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞数量及CD4＋/CD8＋显著降低,CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs数量显著增高（P〈0.05）。宫颈癌组IDOmRNA表达及蛋白表达与CD3＋T细胞,CD4＋T细胞/CD8＋T细胞呈负相关;与CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs呈正相关【结论】宫颈癌组织中IDO表达增高,机体免疫功能降低,IDO表达与肿瘤免疫抑制有关。

简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：随着胃上部癌腹腔镜全胃切除术的不断成熟,该术式已逐渐被经验丰富的外科医师接受.不同于腹腔镜远端胃切除术中已经规范化、程序化的D2淋巴结清扫,胃上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫的指征和方式尚存争议,阻碍其推广的问题涉及是否联合脏器切除、手术路径选择以及对脾门区血管多变的解剖结构的认识等.同时,腹腔镜脾门淋巴结清扫的安全性和远期疗效也有待更多高级别循证医学证据的进一步证实.随着手术理念和技术的不断进步,胃上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫术将会不断成熟.