简介:摘要分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及超声心动参数与中医证型的关系,评价NT-proBNP、超声心动参数作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法选取我院2014年5月-2016年5月160例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级的CHF患者入院后行中医辨证分型,测定血浆NT-proBNP水平,行超声心动检查。检验不同中医证型与NT-proBNP及超声心动参数的相关性及中医证型与NYHA心功能分级的关系。结果心功能分级越高,NT-proBNP值越大(r=0.498,P<0.05);NT-proBNP水平与中医证型亦有相关性,即NT-proBNP水平按气阴两虚、心血瘀阻证※气虚血瘀水停证※心肾阳虚血瘀水停证顺序增加,两者呈正相关关系(r=0.416,P<0.05)。超声心动左室射血分数(EF)在气阴两虚心血瘀阻证与心肾阳虚血瘀水停证之间有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚心血瘀阻证(56.2%)>气虚血瘀水停证(37.0%)>心肾阳虚血瘀水停证(6.9%);心功能Ⅲ级患者中气虚血瘀水停证(52.5%)>气阴两虚心血瘀阻证(34.4%)>心肾阳虚血瘀水停证(13.1%);心功能Ⅳ级中心肾阳虚血瘀水停证(65.4%)>气阴两虚心血瘀阻证(19.2%)>气虚血瘀水停证(15.4%)。结论NT-proBNP、超声心动EF值可作为CHF中医辨证分型的客观指标,能反映中医证型与心功能之间的关系;中医证型由气阴两虚心血瘀阻证,气虚血瘀水停证,心肾阳虚血瘀水停证转化,心功能呈现恶化趋势。
简介:摘要深圳卫生监督后勤部分实现社会化保障新模式是全国首创,从全市卫生监督人员衣服、就餐保障、物业管理等基本实现了社会化保障服务,执法人员执法到现场全部实现了以车代步执法总要求,在信息化髙度发展的今天,全市实现了信息化全复盖保障、到现场执法监督的管理新模式,能把“一线”卫生监督执法人员工作任务完成情况全都裸露在上级领导和同事面前,其中,包括信访处理和日常监督频次等,这无疑推动了信息化建设与工作绩效联在一起新信息时代到来,显然能降低执法风险。笔者认为未来后勤保障有可能实现全社会化保障新模式,如今部分实现社会化后勤保障新模式,深圳卫生监督部门已经走在全国的前列,是值得推广和实践的新事物。