简介：半月板位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，其主要作用是传到负荷、稳定关节、润滑关节、缓冲震荡、营养关节等功能。半月板损伤是常见的膝关节运动损伤。对于半月板损伤的处理是在关节镜下尽量多保留半月板组织，以防止关节内过早退变[]。且半月板切除后，随着时间推移患者的术后效果越来越差。FasT-Fix半月板缝合装置具有操作简便，损伤较小，固定准确率较高，术后并发症较少等特点，在临床上被广泛运用。

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简介：目的探讨改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的可行性。方法2013年10月-2015年11月对31例脓胸行改良两孔胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术,做长约4cm操作口,紧贴壁层纤维板表面进行胸膜下钝性分离,从闭锁的胸膜之间形成扩大的间隙,随后做长约1.5cm观察孔,置入胸腔镜进行纤维板剥脱。结果27例在胸腔镜下完成胸膜纤维板剥脱术,4例因病程较长,脏层纤维板与肺组织致密粘连中转为胸腔镜辅助下保留肌肉小切口开胸手术完成胸膜纤维板剥脱术。手术时间120-185min,（145±42）min;术中出血量（380±100）ml;术后胸腔闭式引流管留置时间4-16d,（10±6）d。术后肺持续漏气〉7d1例,胸腔积液〉7d1例。术后住院时间（14.0±1.5）d。31例术后随访3-6个月,1例发生中等量胸腔积液,其余患者未发现脓胸复发。结论改良胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸可行。

简介：摘要目的对比观察MRI与关节镜在诊断半月板损伤中的临床价值，为今后对半月板损伤的诊断作价值参考。方法对2012年5月～2014年6月我院收治的84个损伤的半月板（80例患者）作回顾性研究，对所有对象均采取MRI诊断并得出结论，2周内再行关节镜检查，与之前MRI的诊断结果比较，观察MRI诊断的准确性。结果MRI与关节镜对Ⅰ度和Ⅱ度两个级别的半月板损伤诊断符合率分别为100％和90.5％。MRI诊断的敏感度、特异性和准确性较高。结论MRI检查方式无创性好、安全性高、先进性好且准确性高，是诊断半月板损伤的可靠方法。

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简介：摘要目的本文就个性化护理干预在关节镜下半月板损伤术后患者中的应用效果及可行性进行了浅显的分析。方法随机将我院2013年1月至2016年1月期间收治的50例关节镜下半月板损伤术后患者分为实施个性化护理的观察组及实施常规护理的对照组，对两组患者护理干预前后的心理状况评分、疼痛评分的变化情况，护理依从性及护理满意度等指标进行观察和统计。结果观察组患者护理干预前后心理状况评分及疼痛评分改善效果明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理依从率及护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论个性化护理在关节镜下半月板损伤术后患者中的应用效果显著，有效提高了患者依从性，减轻了患者痛苦，值得推广。

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简介：摘要目的分析研究膝关节半月板损伤患者通过中西医结合治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法回顾性分析2014年8月到2015年8月膝关节半月板损伤患者资料60例，将60例患者随机分为观察组30例，对照组30例，观察组患者接受中西医结合治疗，对照组患者仅接受单纯西医治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者临床治疗优良率明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对膝关节半月板损伤患者通过中西医结合治疗效果显著，可以明显改善患者临床症状，应该在临床中大力推广使用。

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简介：目的探讨依据颈椎不同曲度确定开门宽度在单开门椎板成形术中应用的可行性和临床效果。方法回顾性分析2012年2月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎后路单开门椎板成形术治疗76例颈椎病患者的临床资料，其中颈椎后纵韧带骨化症48例，多节段脊髓型颈椎病28例。根据术前颈椎曲度不同分为3组：颈椎前凸角〈10。为A组（21例），〉40。为B组（16例），10°～40°为C组（39例）。根据开门宽度不同A组分为A1组（12mm）和A2组（10ram），B组分为B1组（8ram）和B2组（10mm），C组开门宽度均为10mm。分别对术前和术后1周时神经功能JOA评分，记录术后各组出现神经根麻痹发生情况，并进行比较。结果患者术后均获得随访，随访时间12．6～27个月，平均（19．3±4．7）个月。术后各组患者神经功能均有不同程度恢复，术后1周与术前JOA评分相比差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；神经功能改善率A1组为50．21％±18．77％、A2组为42．06％±15．21％，B1组为53．53％±13．78％、B2组为57．89％±19．05％，C组为55．73％±14．59％，各组差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。C5神经根麻痹发生率A1组及A2组均为0，B1组为1／9、B2组为2／7，C组为5．1％（2／39），其中B2组发生率较其他组高，但组间比较差异无统计学意义（He=7．322，P〉0．05）。结论采用单开门椎管扩大成形术治疗颈椎病简单、可行，可取得较好的临床疗效；术前根据不同颈椎曲度选择不同的开门宽度，在获得满意的神经功能改善前提下，有可能减少c，神经根麻痹的发生率。

简介：摘要目的比较分析老年股骨转子间骨折抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定板内固定治疗的疗效。方法收集老年股骨转子间骨折100例，根据术式将患者分为PFNA组和对照组，每组50例。对照组采用股骨近端解剖锁定板内固定，PFNA组采用PFNA内固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间和术后骨折愈合时间及髋关节功能恢复情况。结果PFNA组的手术时间、术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，下地活动时间、术后骨折愈合时间略短于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA具有操作简便，创伤小，固定稳定性好，利于术后早期进行功能锻炼，骨折愈合快等优势，故PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

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简介：摘要目的对膝关节半月板损伤患者采取关节镜结合小针刀治疗,观察其临床疗效.方法关节镜下分析32例患者半月板损伤部位、类型、原因,行关节镜下修复治疗后进行小针刀周围软组织松解治疗,并进行功能康复训练。结果治疗后,对所有患者进行追踪随访,术后只有1例患者仍有弹响,但不影响关节活动,3例患者运动时轻微疼痛.优27例,良3例,可1例.优良率为93.8%.结论关节镜能够准确诊断患者半月板损伤的病变部位以及病变类型;小针刀治疗松解膝关节周围紧张、粘连软组织,纠正膝关节周围生物力学平衡,预防术后膝关节僵硬等并发症,疗效显著。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月至2015年12月期间手术治疗的腰椎间盘突出症患者74例，采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗方法，并与2010年-2012年采用传统椎板切除术治疗的56例患者进行比较，观察两组患者的临床效果。结果观察组手术优良率、术后并发症发生率、术后6个月复发率及椎间隙高度分别为74.32%、6.75%、12.16%、0.354±0.004mm，对照组为53.57%、14.28%、23.21%、0.263±0.005mm。经统计学比较（P<0.05）。结论采用椎板减压联合椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症，能够使术后椎体结构的稳定性更加可靠，保持较为固定的椎间隙，从而提高其临床疗效，降低并发症发生率和复发率，值得临床推广使用。

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