简介:目的探讨肺球形结核X线胸片的动态改变及其对临床抗痨疗效评价的意义.方法35例经临床或病理证实的肺球形结核患者在抗痨治疗期间,均接受了胸部X线检查.35例的42个肺球形病灶在X线胸片上的动态改变,是在抗痨治疗后6个月、12个月、18个月及24个月时观察的.抗痨治疗有效率是以X线胸片上球形病灶影的缩小或消失计算的.结果根据全部病例的结核灶在X线胸片上的动态改变,抗痨治的有效率于治疗后6个月时为61.9%,12个月时为61.9%,18个月时为69%以及24个月时为73.8%.结论X线胸片的动态观察在一定程度上可以判断球形结核患者的预后,若在抗痨治疗过程中球形结核灶影出现缩小或消失,则提示其预后较好.
简介:许多肺部慢性疾病可引起肺的弥漫性浸润及纤维性变。尽管通常称它们为慢性间质性肺疾病,但大多数侵犯间质及肺泡。因此,象Carrington等指出的那样,我们喜欢用慢性浸润性肺疾病(chronicirfiltra-tivelungdisease,CILD)这一术语。在过去10年中,大量研究表明,CT在评价CILD病人中可起到很大的作用,尤其是1985年以来,胸部高分辨CT(HRCT)的应用,提高了Cr扫描显示肺结构的空间分辨率,因此为肺弥漫性、播散性和间质性病变的诊断、鉴别诊断提供了一种新的检查方法。笔者着重讨论CILD的Cr表现特征以及Cr所见的病理基础。
简介:目的提高对多发性骨髓瘤的认识和诊断水平,探讨其X线表现.方法对15例经检查骨髓证实的病例,结合文献,回顾分析其临床及X线表现.结果多发性骨髓瘤主要征象为:①多发性骨破坏,呈圆形或类圆形透亮区,大小不等,可有软组织包块.多发生于扁骨及长骨近端.②病理骨折多发生于肋骨,长骨近端病变亦可发生病理骨折.③骨质疏松,多为周身性普遍性骨质疏松,表现为骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁纤细、模糊不清,可与多发骨破坏同时存在.此外,8例胸片发现肋骨破坏,余7例亦经X线检查发现不同程度的骨破坏经骨髓及周围血像中找到分化不好的浆细胞而确诊,其中7例本-周氏蛋白阳性.结论多发性骨髓瘤X线检查具有重要意义,只要认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确做出诊断的,对一些不典型病例应提示临床多体位拍片,做一系列临床实验室检查,以排除骨髓瘤的可能性.
简介:目的分析乳腺良、恶性结节钼靶X线与彩色多普勒超声(CDUS)影像特征.方法随机选择经钼靶X线与CDUS检查并经手术病理证实的良、恶性乳腺结节(直径≤2.0cm)120例影像资料进行回顾性分析.结果120例中,良性结节40例,其病灶在X线片上多呈边缘光滑的圆形或条片状;CDUS可探及包膜回声,多表现为低、中较均质回声;彩色多普勒血流显像(CDFI)20例,可探及血流信号其中80例血流丰富.恶性结节80例血流丰富.恶性结节80例均为乳腺癌,在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形,70%边缘毛糙或有分叶,部分病灶内或周围可见细微钙化;CDFI示80例均探及血流信号且有70%病灶血流丰富.结论只要依据乳腺结节在钼靶X线片和CDUS的影像特征,就可以对良性与恶性进行鉴别.
简介:金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡菌肺炎)由于具有特殊酶及毒素(透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等)常使炎症泛发,组织分解感染扩散。它具有发病急,病情变化快,易引起并发症,主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少,第二周痰多,且为粘液脓性或棕红色痰无臭味,严重时昏迷谵妄嗜睡,检验血,白细胞10500/mm^3-83000/mm^3细胞内有毒性颗粒,菌培养可呈阳性。X线表现:(1)炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点,斑点状,或呈大片状密度均匀,呈肺叶枝分布。血源性病变,多沿两肺外围血行方向分布;(2)肺气囊:是金葡菌肺炎的特征表现,X线上显示单发或多发的圆形,椭圆形空洞,壁薄,光滑的气囊大小不一,直径4-5cm之间,可应现液平,肺气囊变化快;(3)肺脓肿:单发的:X线显示脓腔周围炎性浸润多,壁光滑,常见液平面、多发的:X线显示小圆形结节影,其间右透亮区或小液平面,血源性者有人称为转移性肺脓肿,是金葡菌肺炎特征性表现之一;(4)脓胸或气胸:可以是在初诊时发现,心影纵隔向对侧移位较明显,多见儿童血源性者。
简介:目的探讨超声弹性成像(UE)与钼靶X线成像(MX-rP)诊断乳腺疾病的价值.方法对80例女性患者共105个病灶术前行UE与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果病理诊断良性59例(共79个病灶),恶性21例(共26个病灶).UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.5%、96.2%、94.3%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、92.4%、86.7%.UE诊断准确性高于MX-rP(P<0.05).结论UE诊断乳腺病变的准确性高于MX-rP,两者结合可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.
简介:目的分析肾移植术后患者合并巨细胞病毒肺炎的X线征象及误诊原因。方法对12例包括4例误诊为其他疾病的肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎患者的X线表现进行回顾分析。结果12例巨细胞病毒肺炎患者,2例无明显肺部改变,其余10例X线改变早期为两肺野纹理增强、模糊不清、呈毛玻璃样密度增高。其中,4例肺内出现小结节病灶,2例肺内散在分布斑片样病灶。对12例巨细胞病毒肺炎患者追踪观察,7例患者发病后2d-7d肺内不同程度出现新斑片样病灶。4例患者早期X线误诊为肺间质水肿、粟粒性肺结核,肺霉菌病以及肺部感染各1例。本组X线误诊率为33%。结论肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑巨细胞病毒肺炎的可能。