简介:副肿瘤性天疱疮(paraneoplasticpemphigus,PNP)是副肿瘤综合征之一,以黏膜损害,尤其是口腔黏膜广泛糜烂、多形性皮肤损伤以及并发肿瘤为特征,临
简介:摘要目的探讨医联体对贫困户的慢病管理策略。方法选取2017年3月-2018年3月41例四川省凉山州德昌县巴洞镇的贫困户慢性病患者(其中脑梗1人,糖尿病1人,HlV4人,精神病6人,高血压29人),对其开展医联体慢性病管理,作为观察组,并选择了2017年3月之前贫困户慢性病患者41例(其中脑梗1人,糖尿病1人,HlV4人,精神病6人,高血压29人)作为对照组。比较两组护理满意度;年均医疗费用、疾病知晓度、遵医行为水平;干预前后患者自我管理能力、自我效能、生存质量。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组年均医疗费用、疾病知晓度、遵医行为水平优于对照组,P<0.05;干预前两组自我管理能力、自我效能、生存质量相近,P>0.05;干预后观察组自我管理能力、自我效能、生存质量优于对照组,P<0.05。结论医联体对贫困户的慢病管理策略效果确切,可提升患者对疾病的认知和遵医行为,提升自我效能和自我管理能力,提高生存质量和满意度,值得推广。
简介:摘要目的分析腹部肾上腺外、脊柱副节瘤CT、MRI表现,并与病理结果进行对照。方法选取2010年2月-2016年12月收治的16例副节瘤患者,所选病例病灶位置均在腹部肾上腺外、脊柱上,对其临床资料进行分析,总结CT、MRI诊断情况。结果①组织病理学表现主要为肿瘤呈圆形、类圆形,16例患者肿瘤表面均可见纤维性包膜,2例包膜不完整,质地较硬,且可见囊变及坏死表现,12例大片出血;②CT表现10例平扫,呈不均匀稍低密度,可见不同程度囊变、坏死。6例增强扫描,呈渐进性延迟强化,增强扫描呈“快进慢出”表现,腹膜后病例均可见囊变及坏死表现;③MRI表现平扫呈等T1等T2信号。增强扫描呈“快进慢出”表现,且均匀强化,病灶内见均点、条状流空血管影,增强后均匀、明显强化。结论腹部肾上腺外、脊柱副节瘤比较少见,诊断比较困难,CT、MRI表现均具有一定特性,增强扫描可进一步反映瘤体结构,诊断价值较高。
简介:目的分析自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层治疗陈旧性膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法回顾性研究十堰市太和医院骨1科自2013年4月至2016年4月收治的28例陈旧性Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的患者,新鲜断裂的内侧副韧带、Ⅰ度和Ⅱ度损伤患者排除。术前应力位拍X片检查可见膝关节内侧间隙较健侧〉5mm,磁共振检查可见膝关节内侧副韧带皱缩或断裂。手术方法为取自体同侧的半腱肌,编织缝合,编织好的肌腱从胫骨的内侧脊前方穿入,从脊的后方穿出。然后将肌腱的两个尾端用导引针穿入股骨隧道,可吸收界面螺钉固定。术后在可调支具保护下行膝关节功能锻炼,术后随访12个月左右,拍摄膝关节内侧应力位片、应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分评判采用配对t检验分析比较。结果患者术后Lyshlom评分(t=7.449)、IKDC评分(t=8.915)、膝内侧应力位片开口距离与健侧距离的差值(t=5.014)均改善,术前术后差异有统计学意义(均为P〈0.05)。结论应用自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层对治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤短期临床效果显著。
简介:目的总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验。方法回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况。结果8例右侧副肝管损伤病例中,5例为术中发现,3例为术后发现,处理方法:5例副肝管直径小于3.0mm者予以结扎;1例副肝管直径为5.0mm者予以重建并支撑引流半年以上;1例副肝管直径为3.0mm,但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在,亦予以结扎。结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访,预后良好。另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3.5mm的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症,历经3次引流手术,半年后治愈。全组无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程,警惕副肝管的存在,避免损伤,若发生副肝管损伤,应中转开腹,及时发现和正确处理是获得良好效果的关键。
简介:摘要目的探讨副溶血性弧菌食物中毒的病原学检测的方法,并分析其原因,为快速准确的处理食物中毒事件提供技术方面的支持。方法选取46例2018年5月食物中毒患者,以《食物中毒处理办法》中的相关规定为依据,开展流行病学的调查工作。采集标本对其中的致病菌进行分离鉴定,并对毒力基因进行检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行分析。结果本组患者的临床表现极为相似,本次所采集的标本中检出副溶血性弧菌16株(34.78%),其中15株的血清型别、毒力基因以及PFGE带型完全一致,结果判定,导致中毒的最大可能性为B餐厅的晚饭。结论经过本次分析,本次食物中毒的原因是由副溶血性弧菌而引起的。对菌株的病原学结果进行分析,能够给感染性疾病的溯源提供重要的理论依据,但是要想进一步对感染的来源进行确定,就需要与流行病学的规律结合起来进行准确溯源。
简介:摘要:目的:研究高频肌骨超声评估踝关节外侧副韧带损伤程度及其预后的价值。方法:在2023.2-2024.2期间,选取60例踝关节外侧副韧带损伤的患者,随机分为两组,各30例,分别采取MRI、高频肌骨超声检查,对检查结果进行对比。结果:对比两组的诊断符合率,MRI组和高频肌骨超声组基本一致,差异无统计学意义,P>0.05。结论:踝关节外侧副韧带损伤采取高频肌骨超声,准确率与MRI接近,其应用更为廉价便捷,实用价值显著。