简介：摘要老龄化导致的医疗与养老问题是现在社会面临的重要问题之一。也是政府及人民密切关注的焦点。所以对医疗养老结合问题的研究的重要性不言而喻。传统养老体系与现代医疗体系都受到了严重冲击，医疗保障和护理资源日趋紧张。本文通过研究医养融合的机制来帮助建设医养融合体系从而实现医养融合。首先医养融合要获得相关部门的法律支持，在扶持下收拢医疗养老资源并分配好医疗与养老的资源比重从而实现准确合理的资源利用来缓解医养资源短缺的问题，从而分担社会面临老龄化的压力。

简介：本文提出了一种基于局部能量的自适应图像融合方法.首先对原始图像进行小波分解,得到低频和高频子图像.然后分别计算高频子图像的局部能量,再根据不同图像的相应局部能量,计算局部能量熵,并根据值局部能量熵构造融合系数,从而实现图像融合.最后通过小波反变换,得到完整的融合.实验结果表明该方法有较好的融合效果.

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简介：目的：总结颈枕区融合术的并发症，探索其防治策略。方法：回顾性分析1985年1月～2003年1月颈枕区融合318例忠者，术后出现各种并发症43例。298例获得随访，随访1年6个月～18年，平均6年8个月。单纯融合组分别应用枕骨骨瓣翻转、自体髂骨融合。融合内固定组依据疾病类型选择适当的融合方法，以及恰当的内固定器械。结果：单纯融合级45例，并发症11例，发生率24．4％，融合内固定组273例，并发症32例，发生率为11．7％，差异显著(X^2=5．16，P<0．05)。融合内固定组Cervifix利Axis螺钉方向不佳分别占固定侧块螺钉的0．73％和4．08％，差开显著(X^2=9．35，P<0．01)。神经根损伤分别为0．49％和3．40％，差异显著（X^2=8．67，P<0．01)。螺钉退出分别为0．24％和3．06％，差异显著(X^2=9．70，P<0．01)。椎动脉损伤分别为0．24％和1．70％，差异显著（X^2=4．30，P<0．051。结论：颈枕区融合术可发生多种并发症，恰当的处理预后良好。熟悉解剖、掌握技巧是减少并发症的前提，正确内固定系统的选择可减少并发症的发生。

简介：【摘 要】目的：分析医养融合模式下社区老年护理的效果。方法：选取2019年1月-2021年1月间本社区纳入的186例老年患者。随机法分组，A组93例实行医养融合模式管理，B组93例实行常规社区管理。对比生活条件满意度、生活质量评分和预后指标。结果：护理前，两组患者的生活条件满意度与生活质量评分对比均无差异（P＞0.05）。护理半年后，A组患者的生活条件满意度评分高于B组，生活质量评分同高于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组患者的复发率与再住院率低于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为社区老年患者实行医养融合模式管理可以优化老年患者对于生活条件的满意度，可提升其生活质量，改善预后指标。

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简介：摘要：目前，城市化发展和老龄化加剧，慢性非传染性疾病发病率持续上升，给国家、社会、家庭、个人造成不同程度负担和压力。根据《“健康中国2030”规划纲要》、《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等文件精神，我国部分示范点经过几年的实践，在医防融合模式上取得一定成效和经验。本文以高血压、糖尿病、肿瘤疾病、脑卒中等慢性疾病为切入点，阐述部分地区有特色的医防融合模式和特点，为其他疾病医防融合提供一定依据。

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简介：背景:3D打印技术作为一种新型数字化技术,在医学领域中,特别是骨科有很大前景,其临床疗效尚需更多的临床数据来支持。目的:探讨3D打印椎间融合器在脊髓型颈椎病椎间盘摘除减压融合内固定术的应用效果。方法:回顾性分析2015年2月至2017年6月收治的脊髓型颈椎病手术患者65例,根据患者意愿选择植入物类型,植入3D打印椎间融合器的30例为试验组;植入普通异体骨块的35例为对照组。比较分析两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生情况;术后3个月、6个月、1年随访观察两组患者的生理曲度、椎体前缘高度(HAB)和椎体后缘高度(HPB)、JOA评分。结果:试验组患者手术时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P<0.05);试验组术后并发症2例,发生率为6.7%(2/30),对照组术后并发症9例,发生率为25.7%(9/35),组间比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者不同时间段生理曲度差值随距离手术时间延长而减小,试验组相同时间段生理曲度差值小于对照组(P<0.05)。两组患者不同时间段HAB随距离手术时间延长而减小,试验组相同时间段HAB小于对照组(P<0.05)。两组患者不同时间段HPB随距离手术时间延长而减小,试验组相同时间段HPB小于对照组(P<0.05)。两组患者术前JOA评分无统计学差异(P>0.05),手术即时、术后3个月、术后6个月、术后1年试验组JOA评分大于对照组(P<0.05)。结论:植入3D打印骨块能明显减少患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症,逐步恢复患者生理曲度和椎间隙高度,可更有效地缓解患者神经受压症状,促进术后神经功能的恢复。

简介：背景:颈椎前路减压椎间植骨融合术(ACDF)在临床上广泛应用,其中聚醚醚酮融合器较为常用,术后融合器“沉降”问题也受到了国内外学者的关注。目的:回顾性分析应用聚醚醚酮融合器行植骨融合在治疗单节段颈椎间盘退行性疾病中的疗效,探讨术后融合器“沉降”的发生率,提供融合器“沉降”的测量方法并分析其相关的危险因素。方法:选取2011年9月至2015年2月单节段颈椎病患者39例,均采用颈前路减压、聚醚醚酮融合器植骨融合术,术后所有患者随访12~24个月,平均(15.3±2.5)个月。根据术前、术后即刻及随访时患者的症状、生活状态及影像学表现,对其疗效及术后并发症进行统计与评估。结果:本研究39例患者平均手术时间为(55.0±5.6)min,术中出血量均<50ml。术后3个月随访时融合率为94.9%,术后6个月融合率达100%。无融合器松动、移位的现象,5例患者出现融合器“沉降”,沉降发生率为12.8%,其中3例沉降范围为2~3mm,2例>3mm。根据VAS评分标准,术前、术后及末次随访时颈背痛及上肢疼痛,非沉降组分别为(7.5±1.3)分、(2.1±0.7)分、(2.1±0.6)分,沉降组分别为(7.4±1.1)分、(1.8±0.8)分、(2.2±0.8)分。两组同时期评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后根据Robinson评价标准,优19例,良14例,一般5例,差1例,优良率为84.6%。结论:在单节段颈椎间盘退行性疾病的手术治疗中,颈前路减压应用聚醚醚酮融合器行植骨融合术出血量少、临床疗效好、植骨融合率高。但融合器“沉降”发生率较高,虽不影响中期疗效,但应加以关注。

简介：摘要：现阶段，在社会经济高速发展的背景下，医院的规模和业务也实现了前所未有的创新和升级。医院业财融合正是在国家对财务管理精细化和医院内部管理的需求下，实现了跨越式的发展。而在医院业财融合的大背景下，亟需加强实现财务管理的智慧化管理目标。基于此，本文重点分析医院业财融合下的智慧财务管理措施。

简介：目的评价可扩张型Cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用效果。方法运用后路单纯可扩张型Cage椎间植骨融合术治疗27例下腰椎疾病，随访并行日本骨科学会下腰痛评分标准（JOA）改善率分析。结果术后随访5～19个月（平均8．5个月）。优：19例，良：7例。可：1例，优良率为96．3％。随访期间X线检查均可见椎间隙有骨性融合，未见终板骨质吸收、融合器移位等。结论可扩张型Cage椎间融合器设计独特、即刻稳定性强、能较好地恢复腰椎生理曲度，近期效果满意。

简介：彩色空间变换法是图像融合的经典算法之一,本文提出了一种彩色空间变换与小波变换结合的多聚焦图像融合算法,发挥了两种变换算法的优点.算法首先把源图像变换到YIQ空间,对所有图像的各个颜色分量进行小波分解;对小波分解后的高低频分量采取不同的融合规则,构造小波系数;然后以亮度Y分量作为衡量标准,通过一致性检测得到融合系数;最后进行小波逆变换,再进行YIQ反变换得到融合后的图像.对比实验结果表明,此方法的最佳小波分解层数为2层.最佳小波分解层数越少,图像融合的计算量越小.该方法在减少计算量的同时,也提高了融合质量.融合图像平滑自然,具有很好的视觉效果.

简介：背景：目前尚未见老年人腰椎后路椎间融合术疗效的报道。本研究的目的是评估、比较大于70岁的老年人和年轻人用椎弓根钉行腰椎后路椎间融合术的临床和影像学疗效。同时评估临床和影像学效果的相关性。方法：本研究纳入101例因L4.5退变性滑脱的患者，行腰椎后路椎弓根钉固定、椎间融合术，术后随访至少3年。随访时间平均50个月。根据手术时的年龄将患者分为两组：第一组年龄均≥70岁（平均74岁），共31例；第二组年龄均小于70岁（平均59岁），共70例。根据日本骨科协会评分系统（JOA）比较两组的术前、术后评分，术后并发症以及术后影像学资料，包括融合情况及腰椎节段前凸。结果：就目前资料而言，两组的术前、术后评分差异无统计学意义。第一组内发生了一些全身的并发症，但是第一组内的相邻节段退变发生率较第二组低。影像学资料显示两组的腰椎节段前凸发生率差异无统计学意义。虽然第一组中的椎间塌陷融合、延迟融合发生率均明显高于第二组（p=0．034），两组中均未发现不融合。本研究中原位融合、塌陷融合、延迟融合这些不同的融合状态似乎均不影响术后临床疗效。结论：现有资料表明不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效差异无统计学意义。老年组中相邻节段退变发生率较低，而椎间塌陷、延迟融合发生率较高。融合状态似乎并不影响术后疗效。可信度：预后性研究，Ⅱ级。进一步可信度描述参见作者介绍。

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简介：目的探讨后路复位固定联合减压时自体骨做椎间和横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法分析13例具有严重神经症状的腰椎滑脱症患者，进行国产钛质椎弓根固定器固定、后路椎板减压，减压时自体骨做横突间和椎间椎骨融合。结果经过平均1．0年随访，椎体滑脱完全复位12例，大部复位1例；疗效评价：优10例，良2例，可1例，优良率为92．3％。结论后路椎弓根复位固定良好，减压时自体骨椎间和横突间联合植骨融合率高，并发症少，经济实用，是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

简介：【 摘要 】 目的 ：分析医学图像融合技术在肿瘤放射科中肿瘤放射治疗的临床作用。 方法： 选取自 2018 年 1 月至 2019 年 12 月于本院进行癌症治疗的患者 100 例，按照患者采用的医学图像技术不同分为观察组和对照组，对比两组患者分别采用医学图像检查后显示出的肿瘤靶区体积以及照射剂量。 结果： 实验数据表明，观察组患者显示出的肿瘤靶区体积明显低于对照组患者肿瘤靶区体积；观察组患者照射剂量明显低于对照组患者照射剂量，两组患者之间数据经统计学分析后存在显著差距，对比有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对肿瘤放射患者采用医学图像融合技术的方式对患者肿瘤靶区体积进行定位效果显著，同时可有效减少放疗照射剂量的使用，节约医疗资源，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】随着我国公立医院改革快速发展，对医院业财融合实践探索十分迫切。为保证我国医疗事业持续健康发展，医院要积极推动管理转型，建立顺应时代发展潮流的医院管理制度，本文结合公立医院实际情况，对新形势下医院开展业财融合必要性进行阐述，分析传统医院运营管理模式的弊端，从管理制度，组织结构等方面对医院业财融合改革提出建议，以期推动我国医疗卫生行业持续稳定发展。