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  • 简介:【摘要】目的:针对咬伤患者的急诊就诊方法,进行科学系统地分析,规范一系列实际操作中的护理方案,希望对急诊咬伤患者的护理方式发展进程提供一定的参考价值。方法: 在医院急诊治疗的咬伤患者中,选择60例作为实验样本。再对这些实验样本进行统一的伤口处理措施和临床护理程序,在此期间,针对急诊科室的伤口处理措施、换药护理方法、最终治疗效果以及患者知识理解能力等各方面的情况进行科学地评估与分析。结果:综合全部急诊咬伤患者实验样本数据得出:总疗效达 100%、服务好评率100%、狂犬疫苗接种知识理解率达98.33%。除此之外,急诊咬伤患者在护理之后出现负面情绪改善现象,例如SDS、SAS的评分表现良好,差异具有显著性(P < 0.05)。结论: 急诊科室应当第一时间处理咬伤患者的伤口,与此同时,积极开展护理干预行动,接种狂犬疫苗,巩固患者的治疗成果。随后需要为患者普及狂犬疫苗接种的相关知识,帮助患者稳定情绪,使用科学方法为患者进行换药护理。

  • 标签: 犬咬伤 急诊处理 换药 情绪状况 护理效果
  • 简介:目的观察高频部分液体气(highfrequencypartialliquidventilation,HFPLV)对吸入性损伤肺力学,氧合和血流动力学参数的影响。方法16条经吸入蒸气,造成重度吸入性损伤模型。并随机分为对照组和治疗组。两组动物致伤后均行高频喷射通气(highfrequencyjetventilati-ot,HFJV),治疗组同时经气管导管缓慢注入氟碳液体(3ml/kg体重),行HFPLV治疗,于通气后30,60和90min时测定两组动物血气,肺顺应性,气道阻力及血流动力学参数。结果治疗组PaO2呈进行性上升,在各时相点与致伤后比较差异有显著性意义(P<0.05),而对照组各时相点与致伤后比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组PaCO2也逐渐增高,于60,90min显著高于致伤后水平(P<0.05)。与对照组比较,治疗组各时相点的PaO2稍有升高(P>0.05),PaCO2于90min显著增高(P<0.05)。而两组动/静态气道阻力,肺顺应性和血流动力学参数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论HFPLV与单纯HFJV相比,更有利于吸入性损伤的动脉氧合,对血流动力学参数无明显不利影响。

  • 标签: 高频部分液体通气 吸入性损伤 肺力学 氧合 血流动力学
  • 简介:背景:急性心肌梗死起病急,病情凶险,但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图,实验主要利用组织多普勒应变成像的优点,对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的:应用组织多普勒应变成像技术观测急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间,分析其力学变化特征。方法:16只Beagle,开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图,在组织速度成像模式下,分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像,存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论:急性心肌梗死后,梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低(P〈0.05);梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失;梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长(P〈0.05)。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关(r=0.617,P〈0.01;r=0.556,P〈0.01),而与梗死区则无相关性(r=0.338,P〉0.05;r=0.218,P〉0.05)。提示急性心肌梗死后,梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失,局部及不同层次心肌峰值应变明显减低,而达峰时间明显延长,是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映,从而导致心脏整体运动不协调,引起心脏整体的非同步化运动,是触发心力衰竭的重要力学机制之一。

  • 标签: 实验动物 组织构建 急性心肌梗死 应变成像 超声心动图 心室功能
  • 简介:目的探讨腹腔镜建造胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。方法将16只本地健康杂种随机分为2组,每组8只,分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术,比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况,以及术前、术后不同时间点白细胞、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,术后10天进行大体观粘连Nair分级并取组织行病理学观察。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(39.6±3.1)minvs.(69.4±8.6)min,t=-9.183,P=0.001],麻醉苏醒早[(58.8±10.9)minvs.(92.4±13.9)min,t=-5.380,P=0.001],术后首次自主进食早[(3.6±0.6)hvs.(6.8±1.1)h,t=-7.439,P=0.001],首次排便早[(1.0±0.0)dvs.(1.9±0.6)d,t=-3.862,P=0.006],各时点白细胞、CRP、粘连指数Nair评分、结扎部位胆道组织病理学分级,腹腔镜组均优于开腹组且具有统计学意义(P〈0.05),各时间点PCT、肝功能、胆红素水平2组差异无显著性(P〉0.05)。结论腹腔镜建造胆道梗阻模型是一种微创、简便的方式,炎症水平及腹腔粘连程度较低,有利于二次手术和进一步实验研究。

  • 标签: 腹腔镜 开腹手术 胆道梗阻 动物模型
  • 简介:目的寻找一种更简便、准确的下肢深静脉血栓模型构建方法.方法选择24条雄性比格,以右下肢股静脉为实验侧,左下肢股静脉为对照侧.二维超声测量静脉管腔直径,彩色多普勒超声定位.麻醉后,超声引导下穿刺股静脉,经动脉鞘送相应粗细的毛刷入右下肢股静脉,旋转并拉扯毛刷3.5~4.5cm破坏静脉内膜.术后12h,彩色多普勒超声观察血栓形成情况.结果超声探头对实验侧股静脉加压,管腔不能被压瘪;彩色多普勒超声示静脉管腔内无回心血流信号;脉冲多普勒超声亦探测不到血流速度,血栓形成.对照侧股静脉血流通畅,探头加压后静脉管腔被压瘪,静脉内无血栓形成.24条中22条(91.7%)右下肢股静脉血栓形成,血栓形成长度为(4.0±0.3)cm.结论超声引导下通过毛刷破坏静脉内膜可成功构建下肢深静脉血栓动物模型,操作简便、准确、创伤小、血栓形成率较高.

  • 标签: 彩色多普勒超声检查 犬科 疾病模型 动物 深静脉血栓
  • 简介:目的建立的不稳定膀胱动物模型,观察其尿流动力学的变化。方法健康雌性比格10只全麻下行膀胱颈口环扎术,手术3个月后行尿动力学检测,分析术前及术后相关尿动力值的变化。结果10只比格中有8只成功建立逼尿肌不稳定膀胱模型,术后3个月后测逼尿肌压力、最大膀胱容量、膀胱最大顺应性、尿道压力与术前相比差异明显(P〈0.05)。结论模型成功建立为研究治疗膀胱过度活动症奠定一定基础,为进行大型动物造模提供了理论基础及技术指导,为今后开展人类微创手术治疗膀胱过度活动症提供理论操作平台。

  • 标签: 膀胱模型 逼尿肌不稳定 尿动力
  • 简介:目的介绍改良原位背驮式肝移植供肝获取的技术细节。方法回顾性总结24只(包括4只预实验)改良原位背驮式肝移植供肝获取的技术细节。结果供肝切除时间平均32(28-36)min,修肝时间平均64(54-70)min。其中,门静脉灌注时间平均11(10-13)min,供肝热缺血时间0min,冷缺血时间(直至复流前)平均180(152-224)min。获得无肝素的动脉全血300(180-350)ml。病理检查结果:肝细胞轻度水肿,其余无异常。供肝植入10min后16只即有胆汁分泌,新肝功能良好。结论程序化、标准化获取供肝是肝移植获得成功的重要条件,也是保证实验结果可靠、一致的前提。

  • 标签: 肝移植 模型 动物 供体
  • 简介:摘要目的对面部咬伤患者进行早期心理干预和护理,预防或减轻各种不良心理因素,促进患者康复。方法采用焦虑自评量表(SAS)评定患者的心理状态,根据其心理反应类型,进行有针对性的心理干预,并实施多样化的健康教育。结果患者在伤后早期接受心理干预,明显缓解了精神压力,有效地预防或减轻了患者的不良心理因素。结论在面部咬伤早期及时进行心理干预能有效预防或减轻患者的不良心理问题,对术后治疗护理与狂犬病的预防有积极作用。

  • 标签: 犬咬伤 心理干预 护理
  • 简介:目的探讨高压脉冲电击对行为、心脏功能与结构的影响。方法健康雄性比格12只,随机分为5s电击组和10s电击组,每组6只,分别采用输出电压为50±5kV、输出电流为1.6mA的高压脉冲电击,持续电击5s和10s,共电击6次。于电击前、电击后即刻及7d观察比格行为、心率、血压和心电图变化,并在电击后即刻和7d取心肌组织观察心脏组织结构改变。结果行为学观察显示,电击后即刻,比格出现不同程度的四肢强直,随后见瘫软无力,伴发惊恐嘶叫、呼吸急促,流涎及二便失禁。10s电击组行为学改变明显重于5s电击组,7d后恢复;心脏电生理检测指标显示,电击后即刻,比格心率呈不同程度增加,收缩压呈不同程度升高,舒张压变化不明显;10s电击组即刻T波倒置及QTc较电击前明显延长,心电图呈心律不齐、心肌缺血等改变,电击10s组明显重于电击5s组,7d后恢复;病理学观察显示,5s电击后即刻心肌细胞未见明显异常,10s电击后即刻部分心肌细胞轻度水肿、变性等改变,7d后上述病变基本恢复。结论一定条件的高压脉冲电击可对的行为、心脏功能及结构造成可恢复性的损伤,且此损伤效应与电击时间有关。

  • 标签: 高电压脉冲电击 比格犬 行为学 心脏损伤
  • 简介:目的观察高渗盐水(7.5%NaCl溶液)、6%HES溶液(羟乙基淀粉溶液)对腹部手术后血清细胞因子分泌的影响。方法18只麻醉全麻下行腹部手术后随机分成3组,输注不同液体并同时予以控制血压至基础值的60%(MAP65mmHg):4ml/kg7.5%NaCl溶液(HS组);输注15ml/kg6%HES溶液(HES组);C组(对照组)单纯降压组。在麻醉开始前(B),手术开始2小时(T1),液体输注完2小时(T2),术后第1天(T3),第2天(T4)抽取颈外静脉血3ml,检测血清中IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,TNF-α的浓度。结果对照组:各前炎因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8随时间逐渐上升,至T3达到高峰,T4明显下降,但仍显著高于正常值(P<0.05)。HS组和HES组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8在T3时均明显低于对照组,T4时南低到高依次为,HS组、HES组、对照组。HS组术后的IL-10水平升高,在T3达到最高值22.5mmol/L,高于对照组(P<0.05)。结论HS溶液与6%HES溶液均可抑制腹部手术后致炎因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的升高。HS溶液还可使抗炎因子IL-10分泌增加,减轻术后的炎症反应。

  • 标签: 高渗盐水 手术后 细胞因子
  • 简介:【摘要】目的:研讨咬伤患者的急诊处理与换药护理措施及其临床效果。方法:回顾性分析2019年3月-2022年1月收入我院的咬伤患者53例,对所有患者实施及时、规范的急诊处理以及换药护理,并评估其处理效果。结果:53例患者均无狂犬病发生。护理后,患者伤口的皮损度、美观度评分均优于护理前,有统计学意义(P<0.05)。结论:对咬伤患者实施及时规范的急诊处理及换药护理,能够加强预防狂犬病发生,提高伤口愈合效果。

  • 标签: 犬咬伤 急诊处理 换药护理 临床效果
  • 简介:【摘要】目的 探究咬伤后伤口处理及狂犬病疫苗接种时进行综合护理的效果。方法 选择在2023年3月~2024年2月在我科室进行咬伤处理的48例患者作为实验探究对象,应用抽签法进行分组,24例参照组应用伤口包扎加接种狂犬疫苗,24例观察组患者在应用伤口包扎加接种狂犬疫苗时进行综合护理,对比两组患者的护理效果。结果 护理干预前两组患者的SF-36评分对比无意义(P>0.05),护理干预后观察组更优,对比有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现不良反应总发生率更低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 咬伤后伤口处理及狂犬病疫苗接种时进行综合护理的效果显著,可明显改善患者的生活质量,降低患者出现不良反应的总发生率,该护理方法可在临床应用。

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  • 简介:目的探讨低MRI在急性跟腱损伤中的诊断价值和表现。方法分析29例有踝关节外伤病史、经临床或手术证实且MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂患者,总结其特征性MRI表现。结果MRI诊断跟腱完全撕裂10例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端回缩呈"杵"状或交错呈"毛刷"状改变,在T_1WI、T_2WI上其内呈混杂高信号。部分性撕裂19例,MRI表现为跟腱增粗,前后径与宽径的比例变大,在T_1WI、T_2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1层面连续。结论低MRI能清晰显示跟腱形态及内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床手术治疗提供准确的依据。

  • 标签: 跟腱 撕裂 外伤性 磁共振成像
  • 简介:目的探讨应用组织工程学技术修复腹主动脉缺损的可行性。方法将体外培养、扩增的自体血管平滑肌细胞与内皮细胞接种于管型PGA支架上,形成细胞-材料复合物,将该复合物回植修复自体腹主动脉缺损,术后螺旋CT等检测血流通畅情况。结果对照组血管在回植后24小时内即发生了栓塞,而实验组则维持血流通畅至少达术后1周。结论应在组织工程化血管体外培养过程中加入适当力学刺激促使其成熟后再回植修复缺损。

  • 标签: 组织工程 血管内皮细胞 平滑肌细胞 生物材料 血管移植
  • 简介:【摘要】目的:急诊科接收咬伤患者后,对其处理伤口方法及护理干预接种狂犬疫苗的效果进行讨论。方法:从在我院接受救治的咬伤患者中纳入48例展开讨论,2020.8-2021.8为病例纳入的时间,随机数字表法将患者均分两组,24例/组,即参照组、试验组,均实施伤口处理及接种狂犬疫苗,在此期间,参照组行一般护理,试验组行护理干预,对二组的护理效果行比较分析。结果:试验组负性情绪分值低,接种疫苗后的不良反应发生率低,均较参照组优,组间对比P值<0.05。结论:患者经咬伤后,需立即采取伤口包扎处理,而后予以患者实施狂犬疫苗接种措施,在此过程中,应用护理干预方案进行配合,可以安抚患者恐慌情绪,降低疫苗接种风险性。

  • 标签: 护理干预效果 狂犬疫苗 伤口处理 犬咬伤 不良反应
  • 简介:目的观察卡托普利对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌损伤和纤溶系统的影响。方法选择健康杂种20条,随机分为2组,在急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的同时应用卡托普利药物干预,观察并测定治疗过程中组织型纤溶酶原激活物(tPA)、组织型纤溶酶原抑制物(PAl)和心肌酶谱等的动态变化。结果溶栓加用卡托普利治疗后:心肌酶谱峰值进一步减低;溶栓后期tPA活性无明显下降,PAI活性进一步减低。结论应用卡托普利可使溶栓治疗时再灌注心肌损伤进一步减轻,可以改善纤溶一凝血功能障碍,升高tPA,降低PAI,调节tPA/PAI比值,防治血栓形成对心肌缺血的进一步损害。

  • 标签: 心肌梗塞 卡托普利 血栓溶解疗法 尿纤溶酶原激活物 模型 动物
  • 简介:目的:探讨EC液低温灌注肺离体保存组织结构随保存时间变化的特点及规律,评价EC液低温灌注对肺的保存效果.方法:4℃EC液灌注6只健康成年杂种肺并离体低温保存,灌注结束后,分别保存30、60、120、180、240min,取材制作组织标本,测试、观察不同时点肺组织湿干重与肺泡上皮细胞核的体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)、表面积与体积比(Rsv),以灌注前为对照组.结果:肺组织湿干重比、肺泡上皮细胞核的Vv、Sv、Rsv随低温保存时间变化无显著性差异(P>0.05).结论:保存4h内肺组织结构的特点没有变化,肺泡上皮细胞核的Vv、Sv、Rsv变化不明显,改进后的EC保存液可以用于供体肺保存.

  • 标签: 细胞核 肺移植 肺保存 肺泡上皮细胞 形态计量学 动物实验
  • 简介:目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对脓毒症休克肠黏膜屏障功能的影响。方法健康雄性杂种20只,内毒素(LPS)静脉注射复制脓毒症休克模型,随机分为对照组(8只)和EP组(12只)。对照组只接受林格液复苏。EP组另外给予丙酮酸乙酯首剂0.05g/kg.然后按0.05g·kg^-1·h^-1持续泵入。脓毒症休克模型建立前及建立后0、8、12和24h取血测定血浆二胺氧化酶(DAO)活性和血浆D-乳酸含量,试验24h处死动物后取小肠标本,进行肠黏膜炎性损伤病理学评分。结果EP组的肠黏膜炎性损伤程度病理学评分为2.33±0.25,明显轻于模型组的3.39±0.38,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组实验在休克后血浆D-乳酸含量和DAO活性逐渐升高,对照组较EP组升高更为明显(P〈0.05)。结论EP能显著改善肠组织灌流及功能指标,减轻肠黏膜的病理损害,对脓毒症休克时小肠有保护作用。

  • 标签: 休克 脓毒性 丙酮酸乙酯 肠黏膜屏障
  • 简介:目的建立血浆中罗格列酮及其代谢产物的定量测定方法,为药物代谢研究提供技术手段.方法采用高效液相色谱方法,ZorbaxODS(5μm,150×4.6mm)色谱柱,甲醇-0.05mol*L-1乙酸钠溶液(pH6.0)(46∶54)为流动相,紫外检测波长为247nm,血浆样品经碱化乙酸乙酯提取,以内标法峰面积定量.结果检测下限0.05μg*ml-1,方法线性范围为0.05~10.00μg*μml-1;在0.1、0.5、2.5、5.0μg*ml-1四种浓度平均回收率为80.45%;日内、日间平均RSD分别为0.98%、2.28%.结论该方法灵敏度高,专一性强,可满足药代动力学研究的要求.

  • 标签: 高效液相色谱法 测定 比格犬 血浆 罗格列酮 血药浓度