简介：企业医院社会化是实施卫生工作全行业管理落实卫生区域规划和城镇医药卫生体制改革的前提和重要组成部分。能否很好地运用邓小平同志“三个有利于”的思想为指导，遵循市场经济基本规律进行企业医院改革是企业医院社会化改革成败的关键。

简介：在外科手术病人中如何消除恐惧心理,接受手术治疗,缩短其手术后康复时间是护理的重要课题.本文就加强心理护理和术后早期活动对胆石症手术病人的影响进行讨论.

简介：中英性病艾滋病防治合作二期基金驽马项目对某市某区低交易价格女性性工作者实施全覆盖综合干预。项目在该市区两级政府、卫生局支持下依托区、乡镇、村三级卫生机构建立驽马工作站／特约性病服务网络。通过全员培训、集中培训、专题培训、以会代训、巡回培训、工作人员与同伴教育者混合编组的互动式培训，在从未接触过大型项目的农村基层卫生技术人员中普及项目技术；制定8项制度，13个基本表格，印发“驽马项目操作手册”规范、统一项目活动；通过制度管理、分片管理、质量管理、经费管理、与农村公共卫生现行条块结合的综合管理控制项目进度和质量，取得了较好的直接／间接效果，可能有长期效果。通过上述活动体会到艾滋病防治工作的重点／难点在农村；项目活动与农村卫生改革结合对农村公共卫生管理可以优势互补；农村社区综合干预模式是艾滋病项目的发展方向。需要迎接的挑战是农村参与项目的卫生技术人员的稳定问题。

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简介：目的研究不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法对Roux-en-Y滞留综合征的预防作用.方法普通健康幼猪14只,随机分为不切断Roux-en-Y食管空肠吻合组(实验组)和Roux-en-Y食管空肠吻合组(对照组).术后1周检测空肠袢平滑肌肌电.结果慢波频率:实验组8.4cpm,对照组6.1cpm;慢波振幅:实验组2.31mV,对照组0.66mV;峰电发生率:实验组11.7%,对照组7.4%;峰电振幅:实验组0.58mV,对照组0.31mV;实验组平滑肌肌电均显著高于对照组(P<0.01).实验组MMCⅢ相时程为6.9min,较对照组的4.2min明显延长(P<0.01),MMC周期实验组(43.3min)较对照组(56.2min)明显缩短(P<0.01).结论不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法可有效改善Roux-en-Y滞留综合征.

简介：x腰椎节段三维有限元模型既要求在视觉上与实际相似，又要求易于网格划分和数学求解。本文基于中国人体腰椎L4-5活动节段的系列二维截面CT图像，采用轮廓线的描述方式提取平面数据，通过将平面数据坐标进行三维化处理，获得腰椎节段的三维体数据，最后直接利用ANSYS有限元分析软件，采用自底向上的建模方式重建腰椎节段的三维有限元模型，并利用该模型研究了L4-5腰椎间盘的生物力学行为。结果表明，该模型具有很好的视觉效果和数学求解能力。

简介：目的探讨广州地区铁路职工心身疾病流行病学特点及相关心理社会因素。方法随机抽取广州地区铁路职工1452人．采用一般问卷调查表、艾森克个性问卷和A型行为问卷调查评定．并进行血压、身高、体重、体重指数、血脂、血糖等测定分析。结果广州地区铁路职工心身疾病患病率为23．35％．男女分别为26.60％、17．44％，男性患病率明显高于女性（P〈0．01）；心身疾病患病率随年龄的增长而上升．以原发性高血压检出率最高；心身疾病患者的高血脂、饮酒、超重、神经质个性者检出率均显著高于正常组（P〈0．05或0.01）。结论广州地区铁路职工心身疾病患病率男性高于女性；年龄、高血脂、饮酒、超重和神经质个性等是心身疾病的相关危险因素。

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简介：目的探讨首发精神分裂症阴阳性症状、认知功能与社会功能问的关系。方法对164例首发精神分裂症患者于入纽时分别作社会功能（SDSS）测查、简明精神症状评定量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）及言语流利性测验10H神经心理测查各一次；1年后再评定1次。由于变量多，显著性水平定为P〈0．002，相关趋势为0．002〈．P〈0，们。结果入组时社会功能与阴性症状显著相关，而与病人的特征、阳性症状、认知功能结果均无显著相关性；但1年后的社会功能与阴、阳性症状，病程显著相关，与认知功能测查中的数字符号、左手铁槽铁钉、WCST持续错误数、智力测查结果存在相关趋势。结论阴、阳性症状的改善对社会功能的恢直至关重娶。某些认知功能与社会功能关系密切。

简介：目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性.结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P＜0.05).(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P＜0.05).与ESR,C3,C4和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P＞0.05).而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P＜0.05).(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P＜0.05).结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一.

简介：背景：目前尚不知全髋关节置换术后限制活动能否减少早期脱位的发生率=我们的假设是脱位更容易发生在没有这些限制的患者中：方法：我们进行了随机、前瞻性研究，对采用前外侧人路行非骨水泥全髋关节置换术的患者术后限制其活动，评估限制活动对脱位发生率的作用。在630例患者中，265例(303个髋)同意随机分人两组(“限制”组或“非限制”组)中的一组。两组患者均在术后6周内限制髋关节的活动，即屈曲<90°，内、外旋<45°、避免内收。限制组的患者接受指导，在术后的6周内还需遵守额外的髋关节限制措施，即从手术室搬运至病床时放置外展枕、在病床上持续使用外展枕、在住院期间、康复病房和家里使用高马桶和高椅子、避免侧睡、开车和乘车：所有的患者术后最短随访6个月。结果：本组有1例限制组患者发生脱位(发生率为0．33％)，发生于患者从手术室搬运至病床的过程中，患者使用外展枕。我们发现非限制组的患者较快恢复侧睡(p<0．001)，常乘车(p<0．026)，常开车(p<0．001)，更快恢复工作(p<0．001)，对恢复速度的满意程度更高(p<0．001)：限制组的患者每人约额外支出655美元。结论：采用前外侧人路行全髋关节置换术似乎有较低的脱位发生率：在我们医院里，初次行全髋关节置换术后减少一些活动限制并不增加脱位的发生率，但它可降低费用，且患者在术后早期能更快恢复日常活动，患者的满意度较高。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级．进一步可信度参见作者介绍。

简介：急性脑卒中致残率、病死率均较高，约有75％的患者有不同程度的劳动能力丧失，日常生活活动能力（ADL）严重下降，影响了患者的生存和生活质量，增加了家庭和社会的负担。高氧液治疗能使脑组织氧含量增加，有利于改善脑组织缺氧，促进脑细胞功能的恢复，提高肢体的运动功能。本文着重探讨高氧液治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损及ADL的影响。

简介：目的：探讨β肾上腺素能受体在去甲肾上腺素调制大鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动中的作用，方法：以SD大鼠为实验对象，采用多管玻璃微电极刺激和记录技术，微电泳注射方法，以及对大脑皮层躯体感觉I区隐神经诱发的单位放电过程作标准化互协方差函数处理，观察微电泳去甲肾上腺素，肾上腺素能β受体拮抗剂心得安和心得宁（又拮抗β1受体）前和微电泳过程中放电过程的变化。结果：（1）当大剂量（80nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值加大（P＜0．001），对其产生易化效应时，微电泳心得安和心得宁都能阻断这种易化作用，使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电积分值不发生变化（与对照比较，P＞0．05），两者的拮抗效应相同；（2）当小剂量（20nA)去甲肾上腺素使皮层感觉I区隐神经诱发的单位放电的积分值减小（P＜0．001），对其产生抑制效应时，微电泳心得安和心得宁都只能部分阻断这种效应，使积分值朝着恢复到微电泳前水平的方向变化，结论：去甲肾上腺素对鼠大脑皮层躯体感觉I区神经元诱发电活动的易化作用是通过β1肾上腺素能受体来介导的，而抑制诱恨放电的作用可能也与β1肾上腺素能受体有关。

简介：背景：低接触应力旋转平台（活动衬垫式）和InsallBurstein-Ⅱ型（固定衬垫式）全膝人工关节假体各自独立的长期稳定性已有报道，但我们尚未见有关这两种假体的中长期随访及对比性研究。方法：对32例双侧膝关节畸形和术前活动范围均相似的膝关节炎患者进行了前瞻性评估，患者同意一侧膝关节行活动衬垫全膝关节置换，另一侧膝关节行固定衬垫全膝关节置换。术后平均随访6年，使患者、医生和观测者的相关干扰降至最小，对两种假体进行对比分析，项目包括临床和X线片结果、生存率和并发症发生率。结果：术后骨关节炎患者的功能评分和活动范围好于类风湿性关节炎患者。然而，对患者在膝关节协会评分、屈曲范围、主观表现或髌股并发症发生率等方面进行评估，没有发现活动衬垫式假体比固定衬垫式假体更好。X线片显示两者在假体排列上没有差异。两例使用活动衬垫式假体的膝关节需要再次手术，其中1例因衬垫脱位而需要早期翻修，另1例因深部感染而进行关节融合。结论：我们发现中期随访患者的临床表现显示，活动衬垫式全膝关节置换术并不比固定衬垫式全膝人工关节置换术具有更多的优点。活动衬垫式假体发生假体脱位和半脱位的危险性应给予重视，在发生脱位后要早期进行翻修。可信水平：治疗性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。