简介:摘要目的对经腹高频超声检查肝脏疾病的具体价值做出评价。方法将病理检查结果显示存在浅层内结节病灶的55例患者纳入研究,分别为患者实施常规经腹部探头检查和经腹高频超声检查,对比两种不同检查结果与病理学检查结果的符合率。结果常规的经腹部探头检查显示43例患者存在浅层内结节病灶,与病理学检查的符合率为67.27%(37/55);经腹高频超声检查可见54例患者存在浅层内结节病灶,符合率为85.45%(47/55),两种方法诊断准确率相比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论经腹高频超声检查肝脏疾病具有较高的诊断准确性,可以为临床诊断提供更加准确、科学的依据,减少误漏诊几率。
简介:比较低位直肠癌采取腹腔镜和传统开放术式根治的临床疗效。2011~2012年,低位直肠癌患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组各45例,对比两组患者的手术及术后一般情况、肿瘤根治性、术后并发症发生率和复发率。结果显示,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术后排气时间、术后导尿管留置时间、术后进流食时间、术后住院时间、术中或术后输血率和术后应用镇痛剂率显著低于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组和开腹组的清扫淋巴结总数、近切缘距离、远切缘距离、环周切缘阴性率和远切缘阴性率无统计学差异(P〉0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率(6.7%)显著低于开腹组(26.6%)(P〈0.05)。腹腔镜组和开腹组随访3年的局部复发率、远处转移率和总生存率分别为2.2%、6.7%;89%、20.0%;95.6%、82.2%,均无统计学差异(P〉0.05)。腹腔镜组的无瘤生存率显著高于对照组(P〈0.01)。结果表明,腹腔镜治疗低位直肠癌创伤小,术后恢复佳,并发症发生率低,同时司降低远期复发率,明显优于开腹手术。
简介:目的研究盆腹壁的内脏及其筋膜关系,为普外科腹腔镜腹膜前疝修补手术及腹腔镜结直肠癌根治术提供应用解剖指导。方法对西安交通大学医学部解剖教研室提供的10具尸体(男性9具,女性1具),按照腹腔镜手术的方式对腹股沟区腹膜前间隙以及结直肠周围间隙进行解剖和观察。结果肾前筋膜和肾后筋膜在外侧方向包绕精索血管和输精管并以生殖血管和侧锥筋膜为外侧边界,继续向下从内环向外穿出。该筋膜深浅2层共同向内下延续为骶前筋膜,并沿盆侧壁包绕精囊腺和前列腺;该筋膜在脐内侧襞处其浅层向膀胱后壁延伸,其深层向膀胱前壁方向延伸。腹横筋膜在腹壁下动脉两侧是延续的,并继续向腹前壁和腹后壁延伸。通过解离肾后筋膜延续至骶骨前方的筋膜,可将直肠、膀胱、前列腺、精囊腺等器官完整地从骶骨表面揭离。骶骨表面的筋膜与腹横筋膜延续。有骶神经从骶骨表面筋膜穿出,向盆侧壁与盆从汇合。结论(1)存在1个独立的包绕肾脏、输尿管、输精管、精索血管、腹下神经、精囊腺、前列腺以及膀胱下部的泌尿生殖筋膜系统,生殖血管和侧椎筋膜是其外侧界限,并有一部分筋膜随着生殖血管和输精管穿出内环,左右两侧筋膜至少在髂血管分叉处以下是相互融合连续。(2)Bogros间隙和Retzius间隙是同一个间隙,可统称为腹盆壁内脏间隙。(3)泌尿生殖筋膜将直肠后方与骶骨表面筋膜之间的间隙分为直肠后间隙和骶前间隙。
简介:摘要T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)是一种1型膜表面蛋白分子,其在免疫系统稳态调节中对于体内异己成分(病原体、肿瘤)和自身成分的应答强度起着重要的作用。其与天然型配体β-半乳糖苷结合蛋白-9(Galectin-9)反应为适应性负性免疫调节方式中的重要通路之一,本文就TIM3/Gal-9信号通路在肿瘤免疫逃逸中的作用作一综述.
简介:【 摘要】 目的:探讨 会阴侧切术伤口感染影响原因及预防方法。 方法: 随机抽取我院行 会阴侧切术的患者 120 例 作为研究对象,将其均分为 观察组( 伤口感染者) 60 例和 对照组( 未感染者 ) 60 例 ,比较两组会阴侧切术伤口感染单因素以及进行感染原因的多因素 logistic回归分析。结果: 单因素显示观察组与对照组在基础疾病、 BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程时间、侧切途径与切口缝合方面存在差异 (P<0.05);多因素 logistic回归分析显示基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、 BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立因素 (P<0.05)。结论: 影响会阴侧切术伤口感染原因众多,涉及妊娠期、分娩期以及产褥期各个环节,而针对高危因素采取有效预防措施能保证会阴侧切手术质量以及提高产科手术质量。
简介:腹主动脉周围淋巴结转移(16a2,b1)是具有非治愈性因素存在的胃癌,即属于StageⅣ胃癌,5年生存率徘徊在10%上下.腹主动脉周围淋巴结廓清手术治疗进展期胃癌以来,无论在手术技术,手术适应证,淋巴流向的解剖学及临床研究,一直是热门探索的问题,几经变革,时至今日,对于其在进展期胃癌治疗中的价值已初步形成共识.由于外科手术技术层面系能够完全切除的StageⅣ胃癌,辅以术前以化学疗法,可改观其预后,腹主动脉周围淋巴结廓清再度倍受关注.近年的高级别循证医学的临床研究证明StageⅣ胃癌中非治愈因子仅腹主动脉周围淋巴结16a2,b1转移阳性,系统化疗后手术技术做到R0,能够获得良好的长期生存效果.对此,包含外科切除手术的综合性治疗成为腹主动脉周围淋巴结转移(16a2,b1)胃癌的第一选择,标准治疗.