简介:目的:探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法:伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例,其中19例未行胫腓下联合分离固定,10例用螺钉困定胫腓下联合,2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定,后踝用松质骨螺钉加压固定。结果:胫腓下联合固定患者中2例松动,2例术后1~2年取出固定螺钉,其余10例均6~12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6~29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论:胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身,胫腓下联合韧带损伤时,只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤,才会出现临床上的胫腓下联合分离,因此踝关节骨折脱位时,只要内外踝或后踝解剖复位,固定,牢固,胫腓下联合分离即可自动复位,一般不必做胫腓下联合的固定。
简介:目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。方法报告63例(70侧)肾盂输尿管连接部梗阻的治疗,48侧行Anderson—HyneS肾盂成形术,6侧行肾盂瓣输尿管成形成,5侧行Y—V成形术,11例行肾切除术。8例巨大及重度肾积水病人在A—H肾盂成形术基础上加肾内翻折叠及肾固定术。全部病例均放置输尿管支架引流。11例患儿应用改良式双J管内引流。结果51例随访6个月~5年,均治愈。结论A—H肾盂成形术为最佳术式:巨大肾积水A—H肾盂成形术加肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观。更利于引流及功能的恢复。改良后的双J管也可用于儿童患者内引流。
简介:目的探讨回盲部抗反流的机制。方法取SD大鼠50只,均为雄性,体重250~300g,随机分为实验组和对照组,分别进行末端回肠.盲肠侧侧吻合术和回肠末端手术缝线,2月后处死动物并取组织进行观察。结果(1)实验组术后一般状况良好。(2)实验组细菌学检测:可见末端回肠管扩张、浆膜颜色灰暗、粘膜光滑、结构不清。(3)实验组病理组织学表现为粘膜糜烂、溃疡出血、炎性细胞浸润尤其是上皮间淋巴细胞浸润具有特征性。(4)电镜下观察:实验组可见绒毛变小、变短或脱落;微绒毛变短、分布不均匀;杯状细胞数目在非坏死区增多。结论回盲部抗反流作用主要是回盲瓣的功能和回肠末端的清除功能。
简介:目的:设计一种有效治疗化疗所致的骨髓抑制和恶性呕吐的方法,观察中药人参桂枝汤加味对机体部分功能的影响。方法:对未接受5-HT3受体拮抗剂及集落刺激因子治疗的晚期肿瘤化疗患者随机分成治疗组和对照组,每组30例分别使用和不使用中药治疗,观察两组化疗前后外周血白细胞,血小板,T细胞亚群等指标并进行比较,同时观察化疗过程中胃肠道反应情况,结果:治疗组化疗前后的白细胞和血小板变化无显著性差异(P>0.05),对照组化疗后较化疗前显著减少(P<0.01),化疗后治疗组明显高于对照组(P<0.01),T细胞亚群的变化情况也与之类似,胃肠道反应情况;两组的恶心呕吐均有发生,但治疗组发生恶心呕吐的程度轻,17例(56.7%)只有恶心的感觉,13例(43.3%)有轻度呕吐,对照组6例(20.0%)恶心,7例(23.3%)轻度呕吐,14例(46.7%)中度呕吐,3例(10.0%)为难治性呕吐,结论:中药人参桂枝汤加味对机体部分免疫功能具有保护促进作用,并能防治化疗所致的骨髓抑制,减轻胃肠道反应。