简介:目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视,使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗,耳鼻喉科医生对其做到胸中有数,防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析,从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉,对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述,结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部,行鼻腔填塞不易止血,出血为反复发作,出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下,首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化,随时纠正贫血。结论(1)住院治疗;(2)作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞;(3)掌握动态血色素变化,及时纠正贫血;(4)提前做好血管造影检查确定出血动脉,为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作;(5)对高龄患者行鼻饲供给营养;(6)对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。
简介:目的评价出血性胃十二指肠溃疡患者在胃大部切除术后大出血时予以介入栓塞治疗的效果.方法对我院1980~2002年间收治的49例出血性胃十二指肠溃疡患者,在胃大部切除术后大出血时的手术与介入治疗效果进行回顾性比较分析.结果本组49例患者中,予以再手术治疗26例(再手术组),介入治疗23例(介入治疗组),均取得了较好的疗效.两组在治愈率、病死率、并发症及再出血发生率方面比较,差异无显著性意义(P>0.05).但平均住院日及输血量再手术组明显增多,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论对于出血性胃十二指肠溃疡患者,术后大出血行介入栓塞治疗是安全有效的,应及早进行;对介入治疗效果不佳者应及时手术.
简介:目的观察米索前列醇及缩宫素预防产后出血的效果。方法选择311例阴道分娩产妇,随机分为米索前列醇组160例和缩宫素组151例。观察两组产后2h内出血量、产后出血率、第三产程时间及用药副反应。结果产后2h出血量,米索前列醇组为261.2±119.9mL,缩宫素组为326.0±188.2mL,差异有显著性(P<0.01)。米索前列醇组无产后出血发生,缩宫素组有5例产后出血,差异有显著性(P<0.05),米索前列醇组第三产程时间为7.2±3.5min,缩宫素组为10.5±3.8min,差异有显著性(P<0.01)。结论米索前列醇促进子宫收缩的效果优于缩宫素,能较好预防产后出血,且用药方便、安全。