简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：摘要目的探讨念珠菌细胞壁成分(1-3)-β-D葡聚糖检测的体外影响因素；方法实验组将白色假丝酵母菌用正常血浆、无热原蒸馏水、0.9%的生理盐水、0.02%两性霉素B生理盐水和0.75%氟康唑生理盐水稀释为0.5麦氏单位（含白色念珠菌1X107CFU/ml）,对照组将上述各液稀释100倍，采用免疫沉淀试验(G试验)检测其10次(1-3)-β-D葡聚糖含量，并进行体外培养，以此探讨生理盐水、抗真菌药物对(1-3)-β-D葡聚糖体外检测的影响；结果实验组中，正常血浆葡聚糖含量为(92.5土14.2)ug/l，蒸馏水组含量为(94.5土15.2)ug/l，生理盐水组含量为为(93.6土14.8)ug/l，两性霉素B组含量为(95.5土16.2)ug/l,氟康唑组(97.3土16.8)ug/l,经统计检验组内结果间无显著性差异（P>0.05）。对照组中正常血浆含量为(6.8土2.7)ug/l，蒸馏水组含量为(6.1土2.4)ug/l，生理盐水组含量为为(7.3土2.0)ug/l，两性霉素B含量为(6.8土2.5)ug/l,氟康唑组(6.7土2.8)ug/l，经统计检验组内间结果无显著性差异（P>0.05）。实验组与对照组比较有显著差异（p<0.001）。结论体外真菌细胞壁(1-3)-β-D葡聚糖含量变化与液体介质的无关，与真菌治疗药物无关，与念珠菌数量密切相关。

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简介：摘要目的探讨3D打印技术在髋臼骨折中的应用。方法筛选1例髋臼骨折患者，先采用3D技术打印患者仿真骨盆模型，并进行钢板螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术，内固定术。结果手术成功完成，康复周期缩短。结论3D打印技术的应用可使手术更加精准、安全，缩短患者康复周期，从而减少住院日，降低医疗成本。

简介：摘要社区临床上前臂痛证的病人很多，治疗方法也很多，局部注射治疗操作简便易行、疗效满意。本文通过3个病例来介绍利多卡因对前臂激痛点注射消除活性激痛点缓解疼痛的疗效。

简介：摘要目的探析胸部带状疱疹无疹期胸痛的误诊原因。方法收集我院在２０１１年１月至２０１４年１２月治疗的３例胸部带状疱疹无疹期胸痛误诊患者，回顾性分析患者的临床资料。结果３例无疹型带状疱疹患者均痊愈，１例患者出现后遗症，发生率为３３３％。结论无疹型带状疱疹需要医务人员进行全面、综合分析与判断，以降低患者的误诊率，提高临床疗效。

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简介：摘要目的研究"T-3-1"临床小讲课在临床教学中的应用效果。方法将在临床科室实习的48名医学生随机分组，实验组24名，对照组24名，实验组在小讲课中采用"T-3-1"教学法，对照组采用传统方法，比较两组学生的出科考试成绩和对小讲课效果的评价。结果实验组出科考试理论成绩和操作成绩（80.71±3.14）分、（77.92±4.40）分，均高于对照组（77.58±4.54）分、（76.25±5.16）分，其中理论成绩2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对讲课效果的评价，实验组的7项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论"T-3-1"临床小讲课应用于临床教学，丰富了小讲课形式，可有效提高学生学习主动性和积极性，提高临床教学质量。

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简介：摘要目的探讨肺泡微石症的影像学诊断依据。方法回顾分析3例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT征象，了解病变部位和病变数量。结果X平片示两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影，两下肺野较多，且内带较外带多，显示肺野密度增浓两上肺分布较少，肺野透光度尚可，但较正常人密度增高。CT表现两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节，中下肺较密集。部分融合成较大结节，形成大小不等的薄层致密带，CT值约250～700HU，多合并不同程度的肺气肿和肺间质纤维化。纵隔窗“火焰征”或“白描征”。HRCT表现细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布。结论此病影像表现具有特征性，胸部平片仍是发现本病的基本手段，CT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用。

简介：摘要总结１例２－甲基３－羟基丁酸尿症患儿的护理经验.保持患儿呼吸通畅,观察并纠正代谢性酸中毒,积极扩容补液,给予低蛋白饮食,并对家长进行心理护理和出院指导.住院８天后,患儿康复出院.关键词２－甲基３－羟基丁酸尿症;护理Keywords２－methyl３－hydroxybutyricaciduria;NursingCare中图分类号R７２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３４－０２

简介：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican-3,GPC3）是磷脂酰肌醇蛋白聚糖（glypicans）家族的一员。通过糖基化的磷脂酰肌醇锚定在细胞表面。GPC3突变导致Simpson-Golabi-Behmel综合症（SGBS）。GPC3在许多人类恶性肿瘤细胞及血清中表达,包括肝细胞癌（HCC）、黑色素瘤和卵巢透明细胞癌。GPC3是HCC的潜在生物标志物。GPC3与WNT形成复合体,激活经典信号通路,促进肝癌细胞的增殖。抗GPC3的单克隆抗体GC33正在进行I期临床试验评估。人源化的hGC33单独用药或者与索拉菲尼联合治疗晚期或转移期肝癌患者,目前正在进行I期临床试验。

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简介：摘要目的探讨3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用。方法随机的选取在2012年-2013年来我院检查治疗的患者120例，且都是肺占位性疾病患者，而且这些患者都使用肺叶切除术这种手术方法治疗，将其随机的平均分成对照组和实验组。这其中的实验组随机的选取60例患者，对于他们采取使用3D胸腔镜手术，而对其余60例患者为对照组采取常规胸腔镜的方法，对比两组的治疗效果病情缓解度以及治疗效果，还有这种3D胸腔镜的方法在肺叶切除术中的应用情况。结果实验组经过3D胸腔镜手术治疗，相对于对照组来说，操作更加方便，术中显露效果更好，术中出血量较少，术后恢复较快，住院时间较短，对于治疗预后有较好的效果，3D胸腔镜对于肺叶切除术的患者有较好的辅助效果，对于促使患者康复还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。结论3D胸腔镜在肺叶切除术中的临床应用中操作方便，视野立体感强，让患者康复加快并且缩短住院时间，在这些方面有一定积极意义。

简介：摘要目的总结性探讨分析3D胸腔镜在胸部微创手术中的应用价值。方法研究对象为2014年6月到2015年6月在我院采取KARLSTORZ3D胸腔镜系统进行胸腔镜手术的患者100例，对所有患者的术后住院时间、胸管引流时间、术中出血量、手术时间进行统计学分析。结果所有患者的手术均成功。手术时间为31到236min，肺局部切除术、纵隔手术、肺叶切除术的平均手术时间分别为54min、75min、50min，肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术中出血量为31ml、45ml、53ml，肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术后胸管引流时间为2.0d、1.6d、4.1d，肺局部切除术、纵隔手术、肺部手术的平均术后住院时间为4.7d、4.2d、6.1d。结论3D胸腔镜系统不仅能够保持微创的特点，还能使手术视野高清立体，值得在临床工作中加大使用范围。

简介：摘要目的探讨３D打印技术指导复杂骨盆骨折手术,提高手术疗效的可行性.方法回顾性分析２０１３年９月至２０１５年９月,我科共收治的４２复杂骨盆骨折患者,男２２例,女２０例;年龄１８~６８岁,平均３６岁.骨折按Tile分型B型１９例,C型２３例.其中２２例患者术前采取CT三维重建、３D打印快速成型、计算机模拟与个体化模型模拟手术,术中按术前计划手术(３D组);２０例患者常规术前检查及手术(常规组).记录两组患者术中出血量、手术时间等,术后根据Matta等标准评定骨折复位质量.结果与常规组相比,３D组术中出血量,手术时间缩短,骨折复位优良率较高.常规组手术时间(３．４１±０．８２)h、术中出血量(８２０±２４３)ml,高于３D组(３．１０±０．６４)h、(６４８±１９８)ml,差异具有统计学意义(P＜０．０５);３D组解剖复位优良率９５．４％,常规组８０．０％,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论３D打印技术在复杂骨盆骨折手术中可使骨盆骨折获得最佳的复位及内固定,缩短手术时间、减少术中出血,提高手术疗效.关键词骨盆骨折;３D打印技术中图分类号R３１８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９７７－０２

简介：

简介：摘要神经管畸形(neuraltubedefects,NTDs)是在胚胎发育早期,由于神经管不闭合或闭合不完全引发的先天性畸形.正常神经管发育过程中,细胞程序性细胞死亡是发育不可缺少的因素.PI３K/Akt信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,通过影响下游多种效应分子的活化状态,与细胞凋亡、增殖等过程密切相关.文章对PI３K/Akt信号通路调控细胞凋亡作用与神经发育之间的关系进行综述,以期对NTDs发生机制的进一步阐明提供思路及线索.关键词神经管畸形;PI３K/Akt;凋亡中图分类号R４４６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２３６－０１１

简介：目的探讨髋臼骨折患者采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后微创腹腔镜辅助下钢板内固定髋臼骨折手术方案。方法筛选1例髋臼骨折患者,先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维编辑、虚拟手术复位骨折,采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。结果采用3D打印腹腔镜辅助下髋臼骨折手术成功完成,相对传统手术,该手术方式创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻,术后更早进行功能锻炼。结论3D打印技术体外模拟手术可使手术更加精准、安全、完美。腹腔镜辅助下微创治疗减少了患者痛苦,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本,同时大大减少了出血量,为社会节约了血源。