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  • 简介:俯卧位通气(PronePositionVentilation,PPV)迄今已有30年的历史,1974年Byran首先发现麻醉患者俯卧位可以改善氧合状况。1976年Piehl及1977年Douglas在小样本试验中观察到俯卧位治疗急性呼吸衰竭患者可引起机体氧合改善。此后多年间受到肺血流分布无论仰俯卧位均受重力作用这一理论影响,众多学者致力于其它通气方法的研究,对于俯卧位通气研究甚少。直到最近10多年来,人们对俯卧位时重力与肺血流分布的关系重新认识,认为俯卧位时重力对血流分布无作用或作用减弱,俯卧位通气才再次受到人们重视。

  • 标签: 俯卧位通气 临床应用 治疗 安全性 禁忌征
  • 简介:抗凝治疗能预防病理性血栓形成(如在心瓣膜或心房),阻止静脉中已经形成的血栓延伸和栓塞。抗凝治疗的类型、强度和疗程取决于治疗的适应证。在英国,约有1.8%的人群需要抗凝治疗。肝素和华法令是两种主要的抗凝剂。

  • 标签: 抗凝治疗 临床应用 病理性血栓形成 抗凝剂 适应证
  • 简介:目的通过对肺栓塞的临床特点分析提高对PE的诊断治疗水平。方法对20例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)肺栓塞常见的临床表现有急性胸痛、呼吸困难、咯血等;(2)心电图检查示8例患者出现典型的SIQⅢTⅢ改变及8例非特异性ST—T改变;超声心动图示肺动脉压升高者8例,右心室或右心房扩张者5例;(3)溶栓治疗和抗凝治疗可有效改善患者预后。结论重视心电图及超声心动图结合在肺栓塞中的诊断价值并结合临床资料,可提高肺栓塞的早期诊断率。

  • 标签: 肺栓塞 超声心动图 临床分析
  • 简介:矽肺于临床中经常出现“三症”,是指矽肺并发症、继发症及合并症,综合我院2003年206例矽肺住院患者做了如下的临床分析。

  • 标签: 矽肺 临床特点 并发症 合并症 胃炎
  • 简介:咳嗽具有重要的呼吸道防御功能,清除吸入呼吸道的异物和储留在呼吸道内的分泌物。但严重且持续的咳嗽可造成呼吸道组织和功能的损害,并可引起全身多种并发症。咳嗽症状往往为呼吸道疾病的信号,亦可能为呼吸道以外其他脏器疾病的信号,因此,咳嗽是内科医师临床诊疗工作中经常遇到的问题。近年对咳嗽的发生机制有深入研究.对咳嗽的诊疗亦有大量经验积累。

  • 标签: 咳嗽 机制 治疗 解剖生理
  • 简介:肝豆状核变性(hepatolenliculardegenra—tion.HLD)是一种常染色体隐性遗传的以铜代谢障碍为主要特征的神经系统疾病。由于其临床表现多种多样,如果接诊医生对该病缺乏足够的认识,往往造成误诊误治,延误病情。笔者于1997年-2002年间遇到5例

  • 标签: 肝豆状核变性 误诊 原因 WILSON病
  • 简介:<正>男28女12例,年龄31~82岁。活动中发病33例,安静中发病7例。临床特点:①起病突然,发展迅速,表现较重,有嗜睡10例,浅昏迷4例,深昏迷8例。②呼吸不规则9例,表现为鼾声、呼吸暂停、叹息样、潮式呼吸衰竭。③消化道出血,6例呕吐咖

  • 标签: 脑干出血 潮式呼吸 临床分析 呼吸暂停 交叉瘫 消化道出血
  • 简介:慢性乙型肝炎(CHB)是世界上最常见的传染病之一,据统计全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3.6亿,占世界人口的5%,其中的大部分分布在亚非地区。我国是CHB的高发区,其感染率长年居高不下,HBV感染者约1.2亿,其中50%~75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分还将发展成肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,最终将有2千万人因此而死亡。CHB就象沙尘暴一样危害人类的健康,必须严重地关注乙肝问题。由于HBV的C基因变异及YMDD位点的多聚酶变异都会造成病毒的耐药,因此,CHB的治疗一直是医学界的难题。现就CHB临床治疗的现状及某些研究进展简要综述如下。1基础治疗和定期检查基础治疗是临床中最基本的方法。大部分CHB患

  • 标签: 临床治疗 乙型肝炎临床 治疗进展
  • 简介:放射治疗对于控制各种恶性肿瘤是行之有效的,因此在50%以上的癌症病人中它是整体治疗计划的一个重要组成部分。它最常用于治疗比较局限的病变,在对原发或转移病变引起的各种症状的姑息治疗中也发挥着重要的作用。

  • 标签: 放射治疗 疗前评估 治疗目的 治疗计划 头颈部肿瘤 鼻咽肿瘤
  • 简介:目的利用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)方法显示肺血栓栓塞症(PTE),总结出肺血栓栓塞症的影像表现,同时对选择有效的临床治疗方法进行初步探讨。方法收集大面积PTE患者共7例,其中男5例,女2例,年龄62—78岁,平均69.7岁。其中肿瘤2例(肺癌、胰腺癌),双下肢静脉曲张患者1例,双下肢深静脉血栓2例,骨折患者2例。均经CTPA检查诊断为大面积栓塞。分别行抗凝和介人溶栓治疗,比较两种治疗方法的治疗效果。结果CTPA影像表现直接征像为肺动脉血管内充盈缺损。介入治疗对大面积PTE优于单纯抗凝治疗。结论CTPA是目前一种快速、准确的检查方法,对临床医生诊断PTE具有重要意义,可为PTE预后疗效做出评价。

  • 标签: 肺血栓栓塞症 CTPA检查 螺旋CT肺动脉造影 抗凝治疗 介入治疗
  • 简介:老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者低血糖反应的临床表现具有某些特点,认识这些特点将有助于对该病的防治.现将解放军第181医院1970年6月至2002年5月间诊治的51例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下.

  • 标签: 老年人 糖尿病 低血糖反应 心脑血管 诊断
  • 简介:目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT,病情加重者随时复查CT,结合病史、临床资料进行分析研究。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为13.1%,24小时内占88.9%。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关,与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中,长期饮酒者占72.2%,长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77.8%,肝功能异常者占61.1%。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见,占50%,血肿形态不规则者易发生血肿扩大,占55.6%。早期血肿扩大者死亡率高,为66.7%。结论早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。

  • 标签: 脑出血 早期血肿扩大 相关因素 预防 治疗 预后
  • 简介:<正>此36例均有顽固性咳嗽,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重33例(91.7%),刺激性干咳26例(72.2%),咯少量白痰10例(27.8%)。冬春季发病30例(83.3%)。有诱发因素14例(38.9%)。EOS增高32例(88.9%)。误诊为急慢性支气管炎24例,慢性咽喉炎4例,上呼吸道感染6例,支气管内膜结核2例。确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂并茶

  • 标签: 咳嗽变异型哮喘 支气管内膜结核 急慢性支气管炎 吸入糖皮质激素 刺激性干咳 慢性咽喉炎
  • 简介:目的探讨肝源性溃疡的临床特点,提高其诊断率和治愈率。方法以56例肝源性溃疡为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化时消化性溃疡的发生与门静脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关。结论肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型、消化道出血率高及治愈等特点。

  • 标签: 肝源性溃疡 临床特点 诊断 肝硬化 并发症 消化性溃疡
  • 简介:踝臂指数(ankle-brachialindices,ABI)是踝部收缩压(anklesystolicbloodpressure)和前臂收缩压(brachiasystolicbloodpressure)的比值。ABI是一种简便、迅速、非侵入性的血管检查方法。经过大量的相关研究,其在临床实践中得到了越来越广泛的应用。现就有关研究进展进行扼要论述。

  • 标签: 临床应用 踝部 指数 价值 非侵入性 临床实践
  • 简介:目的探讨主动脉夹层的早期诊断,以便正确处理。方法对30例经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院患者的临床特点进行分析总结。结果在30例病人中,年龄>59岁21例(70.0%),其中男性24例(80.0%),合并高血压25例(83.33%),合并动脉硬化23例(76.6%),合并高脂血症16例(53.33%)。发病时以突发胸腹剧烈疼痛为主要表现,可呈休克样表现,但血压反而升高或正常,四肢血脉搏不对称,新出现主动脉瓣返流杂音及主动脉分支部位或相应脏器的急性缺血表现,CT、彩色超声心动图、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论提高对主脉夹层的认识,早期诊断和及时处理,是降低病死率的关键。

  • 标签: 主动脉夹层 早期诊断 治疗 影像学检查