简介：目的分析CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值。方法我院在2013年12月至2014年12月期间,从收治的心衰患者中抽取50例患者作为研究对象,研究结果归为实验组;另外抽取同期来我院进行体检的健康人员50例作为研究对象,研究结果归为对照组,使用CTGF和NT-ProBNP联合检测对两组研究对象进行检测,对比两组检测的结果。结果实验组的患者其左室的射血分数明显低于对照组的患者,实验组的血清CTGF水平和NT-ProBNP水平明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义,P〈0.05。结论CTGF和NTProBNP联合检测在心衰诊断中具有良好的应用价值,可以作为新的心衰检测指标进行推广使用。

简介：华法林（warfarin）为香豆素类口服抗凝血药,化学结构与维生素K相似,与维生素K竞争羧化酶,使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成过程中的谷氨酸羧基化受到抑制,使其停留在前体阶段,从而达到抑制血栓的形成,广泛用于心房颤动、下肢静脉血栓和肺栓塞等治疗和心脏机械瓣膜置换术的一线口服抗凝药[1],但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,

简介：目的对有创机械通气在重症心力衰竭患者治疗过程中的应用价值进行分析和探究。方法将58例重症心力衰竭患者按照随机的方式分为对照组和观察组,每组各29例,对两组患者都采用扩张血管和利尿等常规性的药物进行治疗,对照组在治疗过程中采用的是无创正压通气,观察组采用的是有创机械通气,对两组患者在治疗之后的效果状况进行对比分析。结果观察组（92.12%）在总有效率上高于对照组（60.16%）;治疗后观察组在具体的血气相应的分析指标上均明显好于对照组,两组差异状况有统计学意义（P〈0.05）。结论有创机械通气对于重症心力衰竭患者在治疗中具有重要应用价值。

简介：心脏性猝死（suddencardiacdeath,SCD）是心血管病的严重并发症,遗传性原发性心律失常综合征和急性冠脉综合征是SCD的两大主要病因。抗心律失常药物在临床上应用已经有近百年的历史,无论是在SCD相关疾病急性期的抢救还是在后续的治疗和预防上,抗心律失常药物都是基础的治疗措施。随着循证医学的发展,抗心律失常药物在应用指征、使用方法上都有所改变,同时新兴抗心律失常药物的研发和应用为这一领域带来新的方向与热点,现对SCD相关疾病抗心律失常药物的应用与进展做简要阐述。

简介：阵发性房颤是临床较为常见的心律失常,发病率高,其相关并发症对人体健康危害巨大。其治疗方法多样,包括药物、消融等方法,临床上均有一定疗效。冷冻球囊消融(简称冷冻消融)效果显著,与射频消融、药物治疗相比,其优越性高,并发症少,前景广阔。现就冷冻消融在心房纤颤(房颤)治疗中的应用作一简要综述。1冷冻消融的原理冷冻消融是指通过冷冻能源来进行消融治疗的一种方法。冷冻能源有一氧化氮、氢气、氦气、氧化亚氮等,

简介：心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。我国总的发病率为0.77%,且随着患者年龄的增长,发生率不断增加。心房颤动的并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等严重威胁着人们的健康,使患者脑卒中发病率和病死率成倍增高[1]。目前,基层医院对心房颤动最主要的治疗方法仍为药物治疗,规范的药物治疗在提高心房颤动的控制率、提高患者的生活质量、降低再次入院率等方面起到重要的作用。但是目前心房颤动患者存在漏服、停药等遵医行为差的情况,

简介：脑血管病严重危害人类健康,颈动脉粥样硬化斑块是其重要病理基础,斑块的不稳定性是导致脑梗死的主要病因。相关研究显示斑块内新生血管（intraplaqueneovascularization,IPN）与斑块的进展及不稳定性密切相关,并且是斑块内出血（intraplaquehaemorrhage,IPH）的主要来源[1]。超声造影（contrast-enhancedultrasound,CEUS）可以用来检测并定量评价IPN。

简介：目的探讨早期应用强心甙与血管活性药物对重症肺炎并心衰预后情况的影响。方法选取2011年11月至2014年11月我院收治的重症肺炎并心衰患儿50例，采用随机分组方法分为两个小组，对照组患儿25例，主要进行传统药物治疗，观察组患儿25例，主要在早期进行强心甙与血管活性药物治疗。对比两组患儿后期治疗结果。结果经过观察分析，在患儿治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患儿后期症状改善情况上，观察组明显优于对照组，在患儿住院时间上，观察组明显短于对照组。结论在重症肺炎并心衰患儿临床治疗当中，早期应用强心甙与血管活性药物治疗效果较好，不仅可以有效改善患儿临床症状，且可以明显改善患儿预后情况，效果显著。

简介：目的评价CHADS22及CHA2DS2-VASc评分系统在冠心病外科治疗中的意义.方法选择2006年1月至2010年1月行不停跳冠状动脉旁路移植术的768例患者,术后新发房颤患者97例.回顾患者的围术期及随访资料,应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统进行分析.结果768例患者术后新发房颤发生率12.6％,分为术后新发房颤组与非房颤组.新发房颤组与非房颤组平均年龄分别为（70.74±8.21）岁和（65.90±9.83）岁,围术期脑卒中分别为8例和9例,CHADS2评分值分别为3.20±1.26和2.13±0.94,CHA2DS2-VASc评分值分别为4.20±1.50和3.23±1.07.CHADS2和CHA2DS2-VASc评分是术后新发房颤的预测因素,与围术期脑卒中显著相关（P＜0.01）.结论冠心病外科治疗中应用CHADS2及CHA2DS2-VASc评分系统可预测术后新发房颤及围术期脑卒中,对冠心病术后新发房颤的抗凝及抗血小板治疗决策提供了依据,对卒中风险及预后有一定的评估价值.

简介：目的研究Rey-Osterrich复杂图形测验（CFT）对非痴呆型血管性认知功能损害（VCIND）病情进展的评估价值。方法应用CFT、简明精神状态量表（MMSE）对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆评定量表（CDR）,分为3组,分别为好转组（n=13）、无变化组（n=16）和进展组（n=12）。结果进展组的CFT模仿随访前得分为（26.49±6.31）分,随访后得分为（22.03±8.17）分,差异无统计学意义;进展组的CFT延迟回忆随访前得分为（8.93±3.86）分,随访后得分（5.02±3.52）分,进展组的CFT随访前模仿时间为（194.32±66.61）分钟,随访后模仿时间为（256.39±58.81）分钟,差异均有统计学意义（P〈0.05）;好转组的CFT模仿随访前得分为（24.83±6.79）分,随访后得分为（30.12±5.08）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CFT延迟回忆和CFT模仿时间对VCIND病情进展有较好的评估作用,而CFT结构模仿对VCIND病情进展的评估不甚理想。

简介：目的评价多层螺旋CT平扫联合超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法回顾性分析我院45例经MSCT确诊的主动脉夹层多普勒超声心动图及螺旋CT平扫的资料。结果45例患者中有25例患者彩超及MSCT平扫均表现出典型或不典型征像,12例患者CT未发现明显征像而彩超发现明显征像,5例CT异常征像而彩色多普勒超声正常,还有4例患者彩超和MSCT平扫均漏诊。结论多层螺旋CT平扫能弥补超声心动图受肠气影响的缺点,联合诊断可提高主动脉夹层较高诊断率。

简介：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像（冠脉CTA）联合超敏C反应蛋白（hsCRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者诊断中的应用价值。方法对80例临床诊断急性心肌梗死患者分别进行冠脉CTA、冠状动脉血管造影（CAG）检查,以CAG检查结果与冠脉CTA检查结果相比较,并采用免疫比浊法检查不同狭窄程度患者的血清hsCRP水平。结果采用CAG、冠脉CTA均检出320支血管,其中冠脉CTA检出无狭窄68支、轻度狭窄152支、中度狭窄68支、重度狭窄32支,CAG检出无狭窄74支、轻度狭窄160支、中度狭窄59支、重度狭窄27支,冠脉CTA与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。冠脉CTA检出狭窄血管252支、其检出左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉的狭窄率与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。冠脉CTA检出软斑块215个（85.32%）与CAG检出的206个（81.75%）比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。三支及以上冠脉血管病变组的hsCRP水平显著的高于单支病变、双支病变组（P〈0.05）,双支病变组hsCRP水平显著的高于单支病变（P〈0.05）。结论冠脉CTA诊断ACS患者的诊断结果与CAG的结果高度一致,但具有无创的优点,同时联合hsCRP进行判断具有更高的临床应用价值。

简介：目的探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动（房颤）患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者,根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组（44例）和睡眠无关组（24例）,两组患者治疗前后均进行24h动态心电图监测,比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后,两组患者睡眠状态最长R-R间期均较用药前延长[（睡眠相关组（2650±146.0）msvs.（2315±129.5）ms;睡眠无关组（2549±201.9）msvs.（2764±171.1）ms;P〈0.05],而在非睡眠状态下,睡眠无关组最长R-R间期明显延长[（2262±105.8）msvs.（2406±120.2）ms;P〈0.05]且24h长R-R间期阵数增加[（48.6±13.5）次vs.（63.8±10.9）次;P〈0.05],而睡眠相关组患者最长R-R间期及24h长R-R间期阵数无明显变化（P〉0.05）。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状,而在睡眠无关组患者中,2例（8.33%）患者发生黑朦,无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者,应用美托洛尔进行心室率控制相对安全;但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者,应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。