简介：目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体β1、β2、α1自身抗体及Mg2＋代谢的影响.方法慢性心功能不全病人60例,分为卡维地洛组36例和常规治疗组24例,正常对照为健康体检者30例.常规治疗组用血管紧张素转化酶抑制药、利尿剂和强心苷.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛.随访6个月,用超声心动图测定心功能参数,酶联免疫吸附实验测定血浆β1、β2、α1自身抗体,测外周单核细胞Mg2＋含量及24h尿Mg2＋排泄量.结果治疗后,卡维地洛组左心室舒张末内径和收缩末内径分别为（57±6）mm和（43±6）mm,显著低于常规治疗组的（64±4）mm和（52±5）mm,差异有统计学意义（P＜0.01）;左心室射血分数为0.51±0.08,显著高于常规治疗组的0.42±0.06（P＜0.01）.治疗后卡维地洛组3种抗体阳性率及抗体滴度均显著低于治疗前（P＜0.01）,且卡维地洛组3种抗体阳性率及抗体滴度均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）.心力衰竭病人尿Mg2＋排泄量明显升高（P＜0.01）,单核细胞Mg2＋含量降低（P＜0.01）.结论β1、β2、α1受体参与心力衰竭的发生和发展过程,卡维地洛通过阻断β1、β2、α1受体改善心功能,同时减少尿镁排泄,增加细胞内镁水平.

简介：人体体表和体内分布的共生微生物有80%生活在消化道内,其种类超过1000种,重量可达2公斤,细胞总数超过1014个,约为人体自身细胞数量的1.3倍。不可否认的是,这些微生物的数量和基因总数要比人类多得多,而且它们注定会对我们的健康产生重要影响。

简介：来自中国香港学者LEE等的研究指出，单纯左室同步起搏所产生的左室和全身的血流动力学改善与双室起搏相近。而且，在适当的房室问期，与双室起搏相比，左室提前在右室感知前起搏可改善右室血流动力学。

简介：一名2岁英国女童蒂安娜，罹患了一种罕见的疾病“反射性缺氧癫痫”，只要她一哭泣流泪，就容易引发致命性痉挛。当她发作时，看起来就像死掉一般，皮肤苍白、身体变硬，甚至连心跳、呼吸都会停止。

简介：一项新的研究认为,孤独和孤立于其他人可能会扼杀心脏——或者更甚是患高血压或肥胖。研究人员结合了23个独立的研究结果,要求参与者评估他们社交水平的评分。研究追踪了参与者3~21年,并指出无论是新诊断或死于心脏疾病,或者是首次发生中风。研究结果发表于2016年4月18日《心脏》杂志,研究发现孤独者或社交孤立这有29%的可能性发生心脏病发作或需要手术清楚心脏动脉栓塞。与社交能力较好的人群相比，孤独者或社交孤立者也有32％的可能性出现中风。

简介：1前言自1967年南非Barnard医师第一次在临床上原位同种心脏移植成功以来[1],最近30年全世界301个心脏中心共进行了心脏移植总数达45993例[2](表1,表2).

简介：澳大利亚布里斯班市7岁小男孩约书亚·吉布森被称作“蝴蝶男孩”，因为他天生就患有一种罕见的“表皮分解性水疱症”，导致他身上的皮肤像蝴蝶的翅膀一样脆弱，哪怕轻轻一碰就会令其皮肤出血、起泡或掉落，以至于父母从来不敢拥抱他一下。

简介：你在最近的谈话中有多少次出现＂什么？＂或＂抱歉？＂或＂请大声点＂这些情况？如果答案是＂很经常＂的话,那么可能会出现听力受损了。许多人可能会有益于助听器但不使用。一个常见的障碍就是对于一个问题的误解。家人和朋友可能会恳求患者＂进行听力检查＂,但是患者可能会坚信他们的听力很正常。的确,他们通常都能了解到谈话的内容,但是所付出的代价是什么呢？哈佛医学院耳科学及喉科学副教授和马萨诸塞州眼耳医院的听力学教克里斯·哈尔平称，“导致听力受损的原因并不是没听到，而是很难听到。”

简介：减少我们最常用的调味料，对某些人来说，是必要的，但并不是所有人都必要。

简介：《美国医学会杂志》（JournalofAmericanMedicalAssociation）2013年1月2日发布了美国研究者对全国心血管数据注册心律转复除颤器（ICD）信息（NCDR-ICD）,结果显示真实世界中置入ICD患者的生存率和两个大型一级预防临床试验（MADIT2和SCD-HeFT）的结果相似[JAMA,2013,309（1）：55-62]。

简介：三伏天已至,预示夏季进入最热时段,即使近日雷雨连连,也止不住汗如雨下。7月初广州地铁就出现过一天一个站内3名乘客晕倒的情况。专家提醒,夏季高温消耗大,除了防中暑,更要小心低血糖!

简介：Ranbaxy是一间得到美国FDA许可的印度公司，其制造的仿制药阿托伐他汀片于2012年12月被召回，重新引起大众对仿制药安全性的担忧。尽管未有报告称该产品混杂的玻璃微粒造成伤害，但服用此药物的患者担心药片存在危险，这是可以理解的。不过，此次事件突出了一点事实，即美国人普遍对仿制药挣怀疑态度，认为仿制药劣于专利药。

简介：证据是循证医学（Evidence-basedMedcine,EBM）的核心,基于随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级别证据。近些年来,随着Meta分析的不断推广,国内Meta分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支持。但因制作者的水平各异,使得Meta分析的质量良莠不

简介：1病例报告患者，男，53岁，因“全身肌无力，肢体软瘫，气促1d”入院。患者既往有高血压病史20d，无过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏101次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）：神志清，精神差，反应迟钝，双肺无异常，心率101次／min，律齐；双下肢无水肿，双下肢肌肉有压痛，腱反射减弱，四肢肌力0级，病理征未引出。入院心电图检查示ST段压低，并出现U波。初步诊断为低钾血症。急查血钾2．48mmol／L。立即给予心电监护，按2．5‰浓度补钾，补钾72h，补氯化钾量为20g，患者症状逐渐消失，复查血钾3．61mmol／L。患者病情稳定后化验T3、T4、TSH、醛固酮，并行肾及肾上腺B超等检查，均未见异常。追问病史，患者于20d前因高血压口服吲哒帕胺（商品名寿比山，天津力生制药厂生产）2．5mg／d。

简介：果糖是一种在很多的食品和饮料中可以发现的廉价的甜味剂。一些专家担心，这种趋势可能导致肥胖症越来越多。这种担忧也在最近出现的可能会导致暴饮暴食的大脑对果糖的感知不同的研究结果后有所增加。

简介：患儿男，汉族，2岁9个月。因“无明确诱因突发左侧肢体活动困难1周余”，于2009年1月20日到兰州军区兰州总医院神经内科就诊。既往无类似表现，否认发热以及其他特殊病史，家族中无类似疾病史，无贫血疾病史。足月顺产、第1胎，母乳喂养8个月断奶，进食良好，但因经济原因饮食成分主要为素食，肉类食物摄入较少。

简介：目的随着生物瓣膜取材、预处理、抗钙化修饰等各个步骤技术工艺的改进和提高,瓣膜使用寿命大大延长,降低了生物瓣膜置换术后的并发症与瓣膜相关并发症,生物瓣膜使用数量不断上升.总结2003-2008年间我院生物瓣膜使用现状.方法2003年1月至2008年12月,我院共完成单纯心脏瓣膜替换手术1698例,平均年龄为（50±13）岁.其中生物瓣膜替换术858例,平均年龄为（53±9）岁.2003～2008年采用生物瓣/机械瓣的患者例数分别为9/142、18/240、132/155、170/123、240/117、289/63.生物瓣膜所占同期瓣膜手术数量百分比分别为5.96%、7.00%、46.00%、58.02%、67.23%、82.10%.结果院内死亡共52例,死亡率3.06%（52/1698）.生物瓣替换术后患者死亡20例,总死亡率2.33%（20/858）.2003～2008年生物瓣替换术后死亡率分别为0%、5.56%、2.27%、1.17%、2.08%、2.42%.2003～2008年采用生物瓣替换术后并发症发生率分别为11.11%（1/9）、11.11%（2/18）、9.84%（13/132）、8.82%（15/170）、12.08%（29/240）、5.88%（17/289）.结论采用生物瓣并没显著影响患者的近期疗效,且无需长期抗凝,大大改善了患者的生活质量.因而,对条件适合、年龄低于60岁的患者,如患者同意接受因生物瓣膜毁损而导致的再手术,可采用生物瓣膜手术.远期疗效尚需进一步随访.

简介：根据来信描述的症状,你父亲可能患了慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。肺心病是指肺组织或肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增加,因而发生肺动脉高压,导致

简介：浙江嵊州一农民叫陈玉富，患上了十分罕见的、只有洋文名的毛病——Fabry病。杭州的医学专家说，他们从没见过这种病，翻了几天的医学资料才给出诊断：这种毛病是基因出错，发病概率比打新股还低，只有36万分之一；患者不会出汗，非常痛苦。

简介：我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.