简介：肾脏是人类最主要的脏器之一，同时也是排泄器官，主要作用在于排除人体剩余水分和新陈代谢产物，进而调整水、电解质的酸碱平衡。另外它产生某些功能产物如肾素，前列腺素，以及促进红细胞生成素等.而每天经由肾小球过滤的人体血浆总量大约有一百八十升。所以，保证肾功能的正常运行十分关键，毒素，药物，先天性病变，肾小球病变以及新陈代谢不良等都会引起肾功能的严重损伤，对肾脏机能产生严重干扰。其最主要的检查标志是肾功能相关检查项目异常，对患者诊疗有着显著的作用。

简介：男人，就应该“顶天立地”!男人，就应该“所向披靡”!然而，每当您不战自败，无地自容时，每当您渴望激情，心有“欲”而力不足时，每当您鸳梦惊魂，面对“艳福”好痛苦时，每当您焦虑恐惧，期盼“性福”好困惑时，每当您知“性”有限，为“性”疯狂，身体屡遭性病的重创时，您有没有想到男性性功能障碍的厄运有可能降临在您的头上?随着环境污染、全球变暖的日益加剧，生活节奏马不停蹄，

简介：男子性功能障碍不是一种孤立的疾病，是指男人在性活动过程中，包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态、射精这五个连续的环节，其中任何一个环节发生障碍均称为性功能障碍，如：性欲异常、勃起障碍、插入障碍、射精障碍等。射精障碍又包括：射精过早、不射精和逆行射精。

简介：目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。

简介：迄今，药物治疗在预防急性肾功能衰竭(ARF)、减轻ARF的严重性和缩短ARF的病程等方面仍起重要作用。关键是要在正确理解ARF的各种病因和发病机理，弄清不同病因和病理类型ARF，以及同一类型ARF在不同时期中发病机理的基础上，根据药物的药理学特点，正确选择和适

简介：目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能及免疫功能的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定78例HFRS患者和50例健康人ACA-IgM、ACA-IgG,计算阳性率,比较组间阳性率的差异,同时测定HFRS患者24h尿蛋白量、血清尿素氮、血清肌酐、C3、血红蛋白和血小板等指标,比较ACA阳性患者和阴性患者上述指标差异。结果：对照组ACA-IgM、ACA-IgG阳性率均为0（0/50）,78例HFRS患者ACA-IgM阳性率74.36%（58/78）、ACA-IgG阳性率20.51%（16/78）和ACA总阳性率79.49%（62/78）均显著高于对照组（0/50）（均P〈0.01）。ACA阳性的HFRS患者（62例）较ACA阴性患者（16例）血红蛋白（P〈0.05）、血小板（P〈0.05）和C3（P〈0.01）明显减少,血清尿素氮（P〈0.05）、血清肌酐（P〈0.05）和24h尿蛋白量（P〈0.01）明显增加。结论：ACA是HFRS患者常见的抗体（62/78）,参与HFRS的免疫发病,ACA阳性的HFRS患者较ACA阴性患者存在更为严重的免疫功能紊乱和肾功能损害。

简介：目的客观评价比较左卡尼汀联合血液透析与单用血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。方法计算机检索中文数据库包括：中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库;外文数据库包括：PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆等,检索时间从建库至2017年11月18日,同时手工检索相应中文文献。收集以左卡尼汀联合血液透析为干预措施治疗尿毒症性周围神经病变的随机对照试验（RCT）,根据纳入与排除标准筛选所检索的文献,对纳入的文献进行数据提取、质量评价并应用RevMan5.3软件对所纳入文章的数据进行Meta分析。结果经评价者严格筛选后,共纳入9篇国内符合标准的RCT,样本量共计756例患者。Meta分析结果显示,左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的显效率明显高于单用血液透析治疗（RR=2.13,95%CI1.69～2.69,P〈0.01）,且经左卡尼汀联合血液透析治疗后患者的感觉神经传导速度与单用血液透析治疗效果相比有明显提高（RR=6.92,95%CI5.77～8.08,P〈0.01）。结论对于我国尿毒症患者,左卡尼汀联合血液透析与单用血液透析治疗尿毒症性周围神经病变相比,临床疗效更好,而且方法简单,可操作性强,但由于进行Meta分析的文献较少,样本量及文献质量不高,故仍需更多大样本、高质量研究的RCT进一步证实。

简介：随着科学技术发展，现代医学研究和临床发现，许多药物在治疗作用的同时，会对用药患者的性功能产生不同程度的影响。性功能是人类生理功能中最有效应的一部分。所谓性功能障碍、紊乱或失调，是指某些原因所致使性功能及性欲亢进减退，生精及排卵障碍。现对产生男女性功能紊乱，有一定影响的药物加以介绍，希望用药者加以注意。

简介：慢性肾衰的中医病名以关格较为恰当，鉴于其中医病机为正虚邪实．而且在病程中有虚实主次之异．因而笔者在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期的新概念。虚损期的临床表现以一派虚损症状为主；关格期具有典型的下关上格的特征。慢性肾衰的病因与素体脾肾虚弱，加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实，“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见，邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急，缓则治本，根据辨证的结果，采用相应的益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见的气阴两虚证，宜气阴双车l-，常用方为参芪地黄汤，临床运用时应权衡气阴两虚的偏重情况，选用好诸参系列药。急则治标，务使邪有出路。表邪微汗以解，水停渗湿于下，肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄的应用，笔者注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚者用生大黄：轻者或年老或正虚较甚者均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻者不宜选用大黄。对于关格期患者治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿者，常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻者．常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。

简介：目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性，寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例，分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度，根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组，即A组：CKD1期；B组：CKD2期；C组：CKD3期；D组：CKD4期；排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中，eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关，SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中，A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）；而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01），SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）；CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性，但不论何期CKD患者，CysC均能准确反映其肾功能状况，且更加简便、快捷。

简介：在社会进步，物质文明高度发展的今天，人类生活节奏加快，工作繁劳的同时，精神紧张等一系列情志之变也随之增多，加之不良卫生习惯，性功能障碍患者发病率逐渐升高。笔者在临床工作中，注意对功能性阳痿诊疗搜集，兹将个人辨治浅见赘述于下，供同道参考。

简介：阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起而无法插入阴道进行性交者，是泌尿男科常见病之一。过去认为ED的病因极大多数是心理性，现已证实78％的ED是器质性或器质性因素与心理性因素并存。大量资料证明：ED并非因为阴茎“失责”，而是男人躯体疾病，包括内分泌性、神经性和血管性三方面，许多药物和糖尿病等疾病也可影响ED的发生。目前治疗ED的有效方法较多。

简介：笔者自1993年6月～1998年6月，在中医男科门诊中，运用自拟振痿汤随证加减治疗勃起功能障碍126例，现将疗效及诊治体会报告如下。

简介：

简介：随着慢性肾脏病的高度流行，终末期肾衰竭（endstagere-naldisease，ESRD）病人患病率明显增加，血液透析是目前ESRD肾脏替代治疗的最主要方法。干体重是血液透析病人最重要和最核心的临床问题之一。肾脏科医师应予以更大的关注。血液透析工作人员管理好患者干体重极其重要，然而干体重相对隐匿，需要根据临床经验、监测患者透析中不适表现、观察患者透析后的症状、血压、相关实验室检查等综合评估。由于当前临床上评估干体重的很多客观方法并不能常规应用。评估血液透析患者干体重仍是基于临床标准。然而确切的干体重评估仍是一个重大挑战。干体重的多种评估方法存在各自优劣，本文讨论干体重的认识过程与实验室评估方法的争议。

简介：目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法测定124例CRF患者的CRP、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)；记录血压和Hb稳定上升时。重组人促红细胞生成素(EPO)的用量。比较CRP升高组与CRP正常组患者上述参数的变化。结果CRF患者中20．9％CRP升高，升高组的年龄、EPO的用量和收缩压均明显高于CRP正常患者(P<0．001)，而Alb、Hb则明显降低(P<0．001)。低白蛋白血症在CRP正常和升高患者中所占比例分别为17．4％、80％。结论CRF患者普遍存在慢性炎症，并参与CRF患者的低白蛋白血症、贫血和高血压的发生，也是EPO抵抗的原因之一。

简介：目的比较静脉性勃起功能障碍手术前、后阴茎海绵体血流动力学变化。方法17例接受手术治疗的静脉性勃起功能障碍患者，在其手术前和手术后2～10个月内，采用彩超对阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度、阴茎海绵体动脉血流阻力指数、阴茎背深静脉血流速度等进行检测。对比术前、术后上述各项血流指数的变化。并用统计软件（SPSS-13．0）对结果进行统计学分析。判断其手术后的勃起效果。结果术后阴茎海绵体动脉的平均PSV（44．6cm／s）与术前（42．0cm／s）无统计学差异（P〉0．05）；手术后RI平均1．0高于手术前0．79（P〈0．01）；手术后背深静脉未见血流。患者术后阴茎勃起效果良好。结论静脉性勃起功能障碍患者在阴茎背深静脉包埋术后可改善其阴茎海绵体动脉血流阻力指数，从而改善阴茎的勃起状况。

简介：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者在血液透析前、后脉搏波速度（PWV）和压力反射波增强指数（AIx）水平变化及其相关因素。方法选择92例MHD患者，采用标准袖带水银血压计测量非动脉一静脉内瘘侧上臂坐位血压，动脉脉搏波分析仪检测动脉弹性指数AIx和PwV，并分别与各因素进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果血液透析患者的袖带血压、中心动脉压、PWV和AIx在血液透析前后均无显著性变化（P〉0．05）；多元逐步回归分析表明，AIx与患者的年龄、性别、主动脉收缩压有明显相关（P〈0．05），而PWV与患者年龄、上臂舒张压、钙磷乘积、身高、透析时间和心率存在明显相关（P〈0．05）；PWV与AIx之间有明显相关（P〈0．05）。结论（1）血液透析患者的AIx与PWV、中心动脉压收缩压（C_SP）、身高、血清白蛋白、性别和年龄存在相关关系，其中与PWV、性别、年龄和C_SP呈正相关；而与身高和血清白蛋白呈负相关。（2）血液透析患者的PWV与AIx、年龄、舒张压、钙磷乘积、身高、透析时间和心率存在相关关系，其中与AIx、年龄、钙磷乘积、舒张压、透析时间及心率呈正相关，仅与身高呈负相关。

简介：认知功能由主要由定向力、注意力、记忆力、计算力、回忆能力、结构能力、执行能力等认知领域构成,如多个认知域发生障碍,则称为认知功能障碍。国内报道腹膜透析（peritonealdialysis,PD）患者的认知功能障碍发生率为16.8%-59.18%。认知功能障碍对于需要通过自己操作来完成治疗的PD患者来说影响很大。

简介：目的：观察高血脂对连续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的残余肾功能（RRF）的作用。方法：定期监测共72例CAPD患者血脂成分及残余肾功能,根据血脂的变化将患者分为胆固醇（TC）增高组、三酰甘油（TG）增高组及二者均增高组与TC、TG正常组,比较各组残余肾功能变化。结果：CAPD治疗初期残余肾功能无明显变化（P〉0.05）。第12月时,TC增高组RRF较同组透析初月时下降（P〈0.05）。TG增高组及TC、TG均增高组的RRF分别与透析初月时同组RRF比较显著下降（P〈0.001）。第18月时3个血脂增高组RRF与TC、TG组比较均有下降（P〈0.05）。RRF下降数值与TC（r=0.234,P〈0.05）、TG（r=0.528,P〈0.05）均呈正相关。结论：CAPD患者的RRF随着透析时间的延长而降低。高血脂与RRF改变值有正相关性。