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  • 简介:糖尿病肾脏病(diabetickidneydisease,DKD)是糖尿病重要的并发症之一,一旦发生,不但影响患者的生活质量,同时也造成经济上的负担。DKD的综合治疗不仅可改善以白蛋白尿为主要表现的糖尿病微血管病患者的预后,同时还可以减少与之紧密相关的心血管并发症。如果我们能够在糖尿病发生的早期开始综合治疗,就能够有效预防或延缓糖尿病并发症。即便在DKD早期,如果给予积极的综合治疗,使血糖、血压和血脂都达到目标,可使早、中期的DKD逆转。

  • 标签: 糖尿病并发症 综合治疗 肾脏病 心血管并发症 生活质量 主要表现
  • 简介:下肢不宁综合征(restlesslegssyndrome,RLS)由wills在1685年首次提出,1945年ekbom在总结前人研究的基础上,结合临床,对RLS进行了系统地描述。RLS患者静止时腿部感觉不适,有强烈的移动腿的愿望,超过50%的患者表现为疼痛,运动后上述症状明显减轻。RLS累及上肢的比率超过34%,患者上肢有类似下肢的不适感。

  • 标签: 下肢不宁综合征 尿毒症 SYNDROME RLS 患者表现 运动后
  • 简介:可控性尿流改道需制作容量适当、低压、可控的储尿囊,输尿管与储尿囊吻合的抗返流设计是一个重要方面。2004年11月至2005年10月施行的8例Tpouch原位回肠膀胱术,抗返流效果良好,报告如下。

  • 标签: 膀胱癌 尿流改道 可控性
  • 简介:目的简化手术操作,探讨全去带乙状结肠原位膀胱术的应用价值.方法采用全去带乙状结肠原位膀胱术治疗全膀胱切除患者15例.结果15例完全可控.结论全去带乙状结肠原位膀胱术操作简单、并发症少、疗效好,是一种较好的尿流改道方法.

  • 标签: 尿流改道 乙状结肠 原位新膀胱术 膀胱肿瘤
  • 简介:据WH0的估测,目前世界上大约有6~8千万对不育夫妇,约占已婚夫妇的10%~15%左右,其中40%~50%为男性不育,且有逐年增多的趋势。一些非男科专业的医生则一概用补肾之法,或守“五子衍宗丸”成药,通治到底,其实男子不育的病因病机并非全在肾虚,也不是补肾所能通治,需要结合辨证施治。但更多的是在临床上有许多患者从全身情况来看,

  • 标签: 辨证施治 中医理论 “精” 肾虚症状 睾丸发育不全 男性不育
  • 简介:临床上发现心血管疾病、慢性肾功能疾病患者常伴发贫血。最近发现心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者之间相互影响,任何一方的恶化都会加重其他两方的进展,最终形成一个恶性循环即心肾贫血综合征。心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血三者关系的研究具有理论意义和应用价值。本文概述了心血管疾病、慢性肾功能疾病、贫血在心肾贫血综合征中的相互作用,心肾贫血综合征的机制及其研究的现状;

  • 标签: 血综合征 心肾 心血管疾病 慢性肾功能 疾病患者 恶性循环
  • 简介:目的观察通心络胶囊治疗肾病综合征(NS)患者高脂血症的临床疗效。方法将NS高脂血症并血粘度异常者57例分为2组,治疗组30例,对照组27例。治疗组给予通心络胶囊每天9粒(0.38克/粒),分3次口服,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,对照组患者仅服用辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,共治疗30d。分别于给药前的3d内和疗程结束后的3d内检测2组患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDDC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDDC)和血粘度(全血比粘度、血浆比粘度)。结果2组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,全血比粘度、血浆比粘度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗后TC、TO、LDL-C均较对照组治疗后低,HDLC较对照组治疗后高,全血比粘度、血浆比粘度均较对照组治疗后低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联用通心络与辛伐他汀能更有效的改善血脂异常和高血粘度。

  • 标签: 高脂血症 肾病综合征 治疗
  • 简介:病例苏某,女,46岁,2005年3月12日初诊。因“双下肢水肿1月余,复发加重1周”为主诉收治入院。该患者1月前不明原因的出现双下肢轻度水肿,纳差,在当地医院查及“尿蛋白(+)”,肝肾功均正常,予抗感染治疗1周后(具体用药不详),水肿消失,尿蛋白转阴。1周前淋雨后,水肿复发,尿量逐渐减少,水肿日益加重,入院症见:头面部双下肢明显浮肿,伴周身困重无力,腹胀纳差,腰痛,尿量约600ml/d,色黄赤微混浊,大便已2d未解。

  • 标签: 肾病综合征 脑栓塞 双下肢水肿 尿蛋白转阴 并发 抗感染治疗
  • 简介:一、病历讨论陈汉忠医师:病史简要介绍:患者,女,41岁,因"体检B超发现左肾占位性病变7d"于2011年1月8日入院。无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无排血尿等不适。既往有2型糖尿病病史6年,目前服用二甲双胍片、

  • 标签: 综合征 肾占位性病变 2型糖尿病 二甲双胍片 病历讨论 病史
  • 简介:肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症为主要表现的一组临床综合征。难治性肾病综合征(refractornephroticsyndrome,RNS)是指对激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征病例[1]。激素依赖是指应用肾上腺皮质激素治疗有效,但撤药过程中NS复发2次或2次以上者;激素抵抗是指应用泼尼松足量(1mg·kg-1·d-1)治疗达6个月以上而无效者。RNS临床上比较常见且治疗效果不佳,若不能有效控制病情发展,可逐渐进展为慢性肾衰竭。如何提高临床疗效,减少复发,减轻激素和细胞毒药物的副作用,是临床亟待解决的问题。中医学认为湿热之邪,属六淫合邪,兼具湿邪和热邪之性,病势缠绵,反复发作,符合RNS病程特点。

  • 标签: 难治性肾病综合征 从湿热论治 临床综合征 激素抵抗 减少复发 激素治疗
  • 简介:目的总结68例膀胱全切回肠原位膀胱术患者围手术期护理。方法术前做好心理护理、肠道护理,术后做好引流管护理、膀胱的冲洗、膀胱的功能训练及基础护理。结果68例患者手术顺利,术后无感染、尿瘘、吻合口瘘、肺部感染、深静脉下肢血栓等并发症发生,所有患者均能自主控尿。结论重视围手术期护理,可有效减少并发症,减轻患者的痛苦,加快患者排尿功能更好的恢复,提升手术效果。

  • 标签: 膀胱肿瘤 膀胱全切术 围手术期护理
  • 简介:目的筛选和鉴定的前列腺癌相关基因,探讨其在前列腺癌中的表达情况,为研究其仵前列腺癌发生、发展中的作用奠定基础。方法通过生物学信息筛选,RT—PCR验证,确定前列腺癌相关基因PCAG1。然后提取14例配对前列腺癌及癌旁组织标本中总RNA,经逆转录获得cDNA,应用RTPCR检测标本中PCAG1mRNA表达水平。免疫组织化学染色检测PCAG1在38例前列腺癌组织及配对邻近正常组织中蛋白表达水平,免疫荧光法确定PCAG1蛋白亚细胞定位,并通过统计学方法分析PCAG1表达水平与前列腺癌的关系。结果RT—PCR及免疫组化显示PCAG1在前列腺癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,且只在少数几种正常组织中低表达,多数正常组织中无表达,呈现明显的前列腺癌特异高表达的特性;免疫荧光确定PCAG1蛋自主要定位于线粒体中。结论PCAG1在前列腺癌组织中高表达,提示可能与前列腺癌的发生、发展相关。PCAG1独特的转录调控模式预示其具有潜在的临床应用价值。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺癌相关基因 PCAG1
  • 简介:目的探讨保留前列腺包膜的膀胱根治性切除一原位回肠膀胱术的手术方法及疗效。方法2002年5月至2008年9月,对35例浸润性膀胱癌患者施行了保留前列腺包膜的膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术,其中开放手术22例,腹腔镜手术13例。术中保留患者的前列腺包膜、精囊、输精管、神经血管束。术后对患者进行定期随访,了解患者的生活质量、排尿情况,并检测患者的残余尿量、膀胱压力及性功能情况等。结果全部患者均顺利完成保留前列腺包膜和勃起神经的膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术。其中开放手术时间为210~330min,平均271min;术中出血200-800ml,平均460ml。腹腔镜手术时间为210-420min,平均343min;术中出血80-800ml,平均377ml。术后3个月IVU及代膀胱造影检查,显示双肾显影良好,无输尿管返流及梗阻,代膀胱充盈良好,容量约250-350ml。术后6个月随访,所有患者均能自行排尿,2例患者有夜间尿失禁。术后71.4%(20/28)的患者保留了阴茎勃起功能。无患者出现尿道残端或前列腺包膜肿瘤复发,有2例发生盆腔淋巴结转移,1例骨转移。结论保留前列腺包膜的膀胱根治性切除术与标准的膀胱前列腺根治性切除术相比,具有操作简单、控尿效果好、可保留勃起神经等特点,适用于对性功能要求较强、肿瘤未累及膀胱颈及前列腺的较年轻的患者。然而,其肿瘤控制效果坏有待于讲一彤观察.

  • 标签: 膀胱肿瘤 外科手术 性功能
  • 简介:挤压综合征多由于地震、矿井塌方、车祸、战争等原因。外界物体压迫肢体、躯干而引起。该病发展迅速,若不及时治疗,预后较差。急性肾衰竭是挤压综合征最常见和最严重的并发症,需早期预防与积极治疗。我科近期收治2例患者,经积极治疗均痊愈出院,现报告如下。

  • 标签: 挤压综合征 急性肾衰竭 积极治疗 早期预防 痊愈出院 并发症