简介：目前高血压脑出血的外科手术治疗有了很快的发展,各种辅助及引导方式在高血压脑出血的应用价值与常规微创显微手术比较对高血压脑出血患者预后影响方面的研究尚少见报道[1]。本文为了解术中超声等辅助及引导方式的实际应用价值,针对这一问题选择了65例高血压脑出血手术患者进行疗效对比分析,比较二者颅内血肿完全清除率,术后脑梗塞发生率;

简介：轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）是认知正常和痴呆之间的过渡状态,MCI与卒中后抑郁（post-strokedepression,PSD）关系密切。MCI常伴发抑郁,而PSD亦被认为是MCI向痴呆进展的重要危险因素。本文就MCI与PSD关系的研究进展进行综述,着重介绍MCI和PSD关系的新进展,包括流行病学、相关机制及治疗。

简介：目的：探究帕金森病患者与重症抑郁障碍患者的抑郁和睡眠障碍之间的差异性。方法：选取2015年2月20日至2016年7月30日重庆市万州区人民医院收治的帕金森病患者50例为实验组,同时选取重症抑郁障碍患者为对照组。采用多导睡眠监测、匹兹堡睡眠指数、汉密尔顿抑郁量表等对患者的睡眠情况以及抑郁情况进行测定,对其睡眠障碍和抑郁情况测定的结果进行观察分析。结果：帕金森病和重症抑郁障碍患者,其主要的特征均为睡眠障碍、阻滞、焦虑等,重症抑郁障碍患者,其主要表现为焦虑,而帕金森病患者的主要表现为睡眠障碍。实验组帕金森病患者其绝望、焦虑状态明显低于重症抑郁障碍患者（P〈0.05）;实验组帕金森病患者的睡眠潜伏期明显长于对照组重症抑郁障碍患者,同时,实验组帕金森病患者与对照组重症抑郁障碍患者比较,其存在较为明显的周期性肢动（P〈0.05）。结论：帕金森病与重症抑郁障碍患者,其之间存在一定的相似特点,但是其绝望、焦虑、睡眠潜伏期、周期性肢动等特征比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,可以将以上特征作为这2种疾病诊断的参考依据。

简介：目的：讨论护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的效果分析。方法：选取2017年5月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院肾结石手术患者80例,采用简单随机法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以常规护理,观察组实施护理干预,对2组患者（术后疼痛、SAS评分、睡眠效率、术后并发症）进行观察比较。结果：观察组患者的疼痛评分、SAS评分、睡眠效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的37.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预在改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中有良好的临床治疗效果,值得本院进行推广。

简介：近二十年来,随着显微外科和内镜技术的发展,经鼻蝶入路手术的治疗范围不断扩大,具体的手术方式发生了不少变化[1-3]。手术通道的创伤问题,尤其对鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔、蝶窦结构的处理上,常被人忽视,甚至避而不谈。因此,重新认识该入路的解剖与微创技术很有必要,有不少问题值得商榷。

简介：目的:分析围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系。方法:选取2017年2月至2018年2月福建省立医院妇产科收治的围绝经期妇女患者98例作为研究对象,使用医院自制的围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系调查表、SAS焦虑情况调查表以及PSQI睡眠质量评价量表对所有的患者进行问卷调查,并统计围绝经期妇女更年期症状中与睡眠质量的关系。结果:98例患者中有29例患者的睡眠质量较差。患者的年龄、工作、经济状况及潮热出汗、焦虑抑郁等更年期症状是影响患者的睡眠质量的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期妇女患者存在睡眠质量低下的情况较多,其中患者的更年期症状中的潮热出汗、焦虑抑郁症状与患者睡眠质量关系密切。

简介：目的比较颅内椎动脉与基底动脉血管钙化在计算机断层扫描血管成像（computedtomographyangiography,CTA）上的发生率和分布特点。方法连续收集2014年2月-2017年10月在本院住院并行头颈部CTA检查的患者资料,通过综合分析CTA影像资料,比较血管钙化在颅内椎动脉和基底动脉发生率的差异及其在近、远段发生率的差异。结果共收集患者93例,其中男64例,女29例,平均年龄（62.8±12.9）岁。血管钙化组的平均年龄（68.8±10.4）岁,明显高于无血管钙化组的（59.8±13.0）岁（P=0.002）。31例（33.3%）颅内椎动脉血管钙化患者中,5例（5.4%）同时发现有基底动脉血管钙化,而未见基底动脉单独发生血管钙化。统计学检验结果显示,颅内椎动脉血管钙化的发生率显著高于基底动脉（P=0.003）,且左、右两侧颅内椎动脉血管钙化在近段发生率均显著高于远段（P=0.000）;左、右两侧颅内椎动脉之间血管钙化差异无统计学意义。结论颅内椎动脉血管钙化显著多于基底动脉,且颅内椎动脉和基底动脉的血管钙化均更常见于近段。

简介：目的：探究疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月山东省费县人民医院收治的骨折患者81例,按照随机数表法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=41）。对照组患者给予常规护理及疼痛干预,观察组患者在对照组的基础上给予强化疼痛护理。对护理前后2组患者焦虑抑郁情况及睡眠质量情况进行比较。结果：护理前2组患者HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理前2组患者PSQI评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组患者PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化疼痛护理可以有效改善围术期骨折患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量。

简介：目的：探讨小儿肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）关系。方法：选取2015年6月至2018年6月福建中医药大学附属第二人民医院儿科门诊收治的单纯性肥胖患儿130例作为观察组,选择同期在同一医院进行健康体检的儿童130例作为对照组,给予2组儿童体格检查、影像学检查、多导睡眠监测,比较2组儿童的OSAHS发生率、BMI标准值、AHI、OAI、MSaO2、LSaO2、CAI、睡眠效率,扁桃体肥大与腺样体肥大情况,分析肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与OSAHS、AHI、OAI、LSaO2之间的相关性。结果：观察组OSAHS发生率为59.23%（77/130）,显著高于对照组的26.15%（34/130）（P〈0.05）;观察组BMI标准值、AHI、OAI、CAI均显著高于对照组,LSaO2、MSaO2、睡眠效率均显著低于对照组（P〈0.05）;OSAHS组与非OSAHS组在性别分布、年龄等差异无统计学意义（P〉0.05）,OSAHS组BMIZ值、肥胖数、扁桃体肥大数与腺样体肥大数均显著高于非OSAHS组（P〈0.05）;多因素回归分析显示,肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大与儿童OSAHS的发生、AHI均有显著的正相关性,与LSaO2有显著的负相关性（P〈0.01）。结论：小儿肥胖与睡眠呼吸综合征存在显著相关性,是重要的致病危险因子,临床上要重视对肥胖儿童的OSAHS临床症状与PSG监测,做到早预防、早发现、早治疗。

简介：红细胞分布宽度（redbloodcelldistributionwidth,RDW）是反映红细胞体积分布离散度的指标,其升高主要见于各种类型的贫血。近年来,越来越多的研究着力于探究RDW与心脑血管疾病之间的相关性,国内外多项研究结果表明,RDW与心血管疾病及急性缺血性卒中（acuteischemicstroke,AIS）之间有一定的相关性,不仅可用于辅助预测AIS发病率,还可辅助评估AIS患者的病情严重程度并预测患者的预后。本文就RDW与AIS的发病、病情严重程度及预后等之间的关系进行综述。

简介：目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的相关性。方法:采用回顾性方法分析,选取2015年3月至2018年3月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的糖尿病患者262例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)调查问卷,根据PSQI得分分为睡眠质量良好组,与睡眠质量较差组,其中睡眠质量良好组120例,睡眠质量较差组142例,通过Logistic回归分析糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值的关系。结果:睡眠质量良好组的空腹血糖(7.12±1.45)mmol/L、餐后2h血糖(11.32±2.56)mmol/L、HbA1c水平(8.34±2.01)%均低于睡眠质量较差组(10.45±1.01、13.01±2.13、9.67±2.03),其差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI评分>5分是影响糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的危险因素。结论:糖尿病患者睡眠质量与空腹血糖值密切相关,改善睡眠质量,延长睡眠时间,并适当午休,做好预防控制。

简介：目的对比研究在颅内幕上病变手术中Sina软件定位与神经导航定位的应用。方法回顾性分析采用开颅手术治疗的20例颅内幕上病变病人的临床资料,按术前定位方法将病人分为Sina定位组（n=10）和导航定位组（n=10）,Sina定位组术前采用Sina软件定位,设计手术切口。导航定位组术前采用神经导航系统定位,设计手术切口,术中采用神经导航系统评估病变切除情况。比较两组病人术前定位时间、术中病变暴露情况、术后病变切除情况以及GOS评分。结果Sina定位组在颅内幕上病变定位时间上短于导航定位组（P=0.001）,两组病人在术中病变暴露、病变切除情况、术后GOS评分上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅内幕上病变中,Sina软件可以做到快速定位,为手术提供简便的定位方法,因其经济简便,值得临床推广应用。

简介：目的：研究分析在慢性肺源性心脏病患者中改善焦虑以及睡眠质量后对心功能和生命质量的作用。方法：选取2016年2月至2018年2月安溪县医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者200例。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理模式对焦虑以及睡眠质量进行针对性改善。分析2组患者的心功能以及生命质量情况。结果：观察组中在接受护理之后,其焦虑（SAS）分数、睡眠障碍分数（SRSS）分数均获得明显的改善,同时其心功能以及生命质量各维度分数获得提升,显著高于对照组（P〈0.05）。结论：临床上治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者的过程中,针对性的改善患者的焦虑以及睡眠质量情况,有助于提升患者的心功能以及生命质量,具有临床推广价值。

简介：1文章概要应用先进的神经影像学技术寻找皮层下血管性认知障碍（subcorticalvascularcognitiveimpairment,SVCI）的早期生物学标记已受到越来越多的重视,该综述回顾了近年来使用磁共振弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）与功能核磁共振成像（functionalmagneticresonanceimaging.

简介：目的利用数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）技术研究颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环状态,评估其与临床表现的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续纳入首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科2014年6月-2015年9月经DSA诊断为颈内动脉重度狭窄（≥70%）或闭塞患者137例,根据是否出现与责任血管相关的脑缺血症状和（或）神经系统定位体征,分为症状性狭窄组98例和无症状性狭窄组39例,收集所有患者DSA检查结果,记录患者侧支循环代偿情况。将患者侧支循环状态按以下情况进行分类：（1）侧支循环开放数量：分为未出现侧支和出现侧支组;根据侧支出现数量多少,分为出现侧支数〈2和出现侧支数≥2两组。（2）各侧支循环开放情况：前交通动脉（anteriorcommunicatingartery,ACoA）,后交通动脉（posteriorcommunicatingartery,PCoA）,眼动脉（ophthalmicartery,OA）,软脑膜吻合支（leptomeningealanastomoses,LMA）。（3）组合侧支开放情况：组合侧支按两种分类,一种根据Willis环开放情况,一种根据是否出现二级侧支循环,分析组合侧支循环状态与两组间的关系。结果共137例患者,年龄范围34-82岁,平均（59.7±10.5）岁,其中男性97例（70.8%）,所有患者出现侧支循环者94例（68.6%）,出现功能完整Willis环、ACoA、PCoA、OA、LMA的概率分别为14.6%、58.5%、46.8%、43.6%、48.9%。无症状组39例,33例（84.6%）侧支循环开放;症状组98例,61例（62.2%）侧支循环开放,无症状组侧支开放率显著高于症状组[84.6%vs62.2%,P=0.011,优势比（oddsratio,OR）=3.336],无症状组侧支数量≥2的患者所占比例显著高于症状组（64.1%vs38.3%,P=0.007,OR=2.820）,无症状组功能完整Willis环者显著高于症状组（36.4%vs13.1%,P=0.009,OR=3.786）。结论在颈内动脉重度狭窄或闭塞时,侧支循环与患者的临床表现密切相关,无症状�

简介：目的：观察强化心理护理对老年慢性病住院患者睡眠障碍与治疗效能感的影响程度。方法：选取2017年6月至2018年3月辽宁省军区丹东第一干休所卫生所收治的老年慢性病住院患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组进按照常规护理程序进行护理,观察组则在对照组基础上进行强化心理护理。比较2组护理前后的睡眠情况（AIS评分）及治疗效能感（GSES评分）。结果：护理前2组的AIS评分及GSES评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后2组的评分持续改善,且观察组的评分优于对照组（P〈0.05）。结论：强化心理护理对老年慢性病住院患者睡眠障碍与治疗效能感的影响相对更好,在本类老年患者中具有更高的应用价值。

简介：目的:研究非器质性失眠症患者睡眠质量与中医体质类型的相关性。方法:选取非器质性失眠症患者87例作为观察组,同时选取睡眠正常者87例作为对照组。采用中医体质量表评估患者的中医体质类型。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)评估患者的睡眠质量。采用多导睡眠监测检查患者睡眠情况。结果:观察组患者PSQI(2.35±0.14)分、入睡时间(2.55±0.45)分、睡眠时间(2.36±0.19)分、睡眠效率(1.89±0.29)分,87例失眠症患者中,阴虚质18例、血瘀质30例、气郁质32例。上述数据与对照组比较,存在显著统计学差异(P<0.05)。患者多导睡眠监测数据存在明显异常。结论:非器质性失眠症患者中医体质类型以阴虚质、血瘀质、气郁质居多,患者睡眠质量差,需对症治疗,提高患者的睡眠质量。

简介：目的：研究慢性精神分裂症患者血清Hcy、血脂水平与认知功能的相关性。方法：选取2017年1月22日至2018年1月24日期间在我院进行治疗的慢性精神分裂症患者100例（观察组）和同期的健康志愿者50例（对照组）作为研究对象,再将100例慢性精神分裂症患者按照MoCA评估结果分为无认知障碍组和认知障碍组。将2组的各项指标进行比对。结果：认知障碍组的血清Hcy、血脂水平均与无认知障碍组及对照组差异显著（P〈0.05）,均为慢性精神分裂症患者的风险因素;高Hcy、高脂血症慢性精神分裂症患者的MoCA分相对更低（P〈0.05）。结论：血清Hcy水平升高、脂代谢异常是导致慢性精神分裂症患者出现认知损伤的重要因素。

简介：目的以数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）为金标准,利用Meta分析方法评价并间接比较增强磁共振血管成像（contrastenhancedmagneticresonanceangiography,CE-MRA）与三维时间飞跃法磁共振血管成像（threedimensionaltimeofflightmagneticresonanceangiography,3D-TOFMRA）诊断椎基底动脉狭窄的价值。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、TheCochraneLibrary、CNKI、CBM、万方Data中关于CE-MRA、3D-TOFMRA诊断椎基底动脉狭窄的相关文献,检索日期截止至2017年5月。2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料,使用QUADAS2工具对所获文献进行质量评价。使用Stata12.1软件分别合并分析CE-MRA、3D-TOFMRA对椎基底动脉狭窄的敏感度（sensitivity,Sen合并）、特异度（specificity,Spe合并）、阳性似然比（positivelikelihoodratio,＋LR）、阴性似然比（negativelikelihoodratio,-LR）、诊断比值比（diagnosticoddsratio,DOR）并绘制受试者工作特征曲线（summaryreceiveroperatingcharacteristiccurve,SROC）计算曲线下面积（areaundercurve,AUC）,利用相对比值间接比较二者诊断价值。结果纳入检索所获1418条记录中的10项研究,共13组数据。Meta分析结果显示,对于狭窄程度〉50%的椎基底动脉,CE-MRA与3D-TOFMRA的Sen合并、Spe合并、＋LR、-LR、DOR、AUC值分别为0.89[95%可信区间（confidenceinterval,CI）0.75-0.95]、0.98（95%CI0.91-0.99）、36.1（95%CI10.3-126.2）、0.12（95%CI0.05-0.27）、307（95%CI102-922）、0.97（95%CI0.96-0.98）与0.94（95%CI0.86-0.98）、0.93（95%CI0.87-0.97）、14.4（95%CI7.1-29.1）、0.06（95%CI0.03-0.15）、226（95%CI57-902）、0.98（95%CI0.96-0.99）。CE-MRA与3D-TOFMRA间接比较结果RDOR为1.36（95%CI0.23-7.94）。结论在诊断椎基底动脉狭窄方面,CE-MRA相较于3D-TOFMRA具有更高的诊断准确性。

简介：目的：探讨青藏高原地区老年人睡眠监测指标与衰弱情况之间的关系。方法：以衰弱指数量表调查结合标准多导睡眠监测情况。对青海红十字医院老年科住院体检的63～93岁（80.5）老人29名体检情况进行分析。结果：血红蛋白、衰弱等级、REM潜伏期在80岁以下组及80岁以上（包括80岁）两个年龄组间差异有统计学意义（P〈0.05）;平均红细胞体积与TOTAL氧减指数在不同程度的OSAHS组（AHI1-4.99正常,5～14.99轻度,15～29.99中度,30以上重度）间差异有统计学意义（P〈0.05）;衰弱指数与睡眠监测指标的相关性分析显示：衰弱指数与年龄呈正相关（r=0.495）,与血红蛋白呈负相关（r=-0.473）、与白蛋白呈负相关（r=-0.626）,相关性有统计学意义（P〈0.01）;与REM潜伏期呈正相关（r=0.381）,与总胆固醇呈负相关（r=-0.395）、与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.412）,相关性有统计学意义（P〈0.05）。AHI指数与睡眠监测指标的相关性分析显示：AHI指数与TOTAL氧减指数呈正相关（r=0.964）、与高密度脂蛋白呈正相关（r=0.533）,相关性有统计学意义（P〈0.01）;与白蛋白呈正相关（r=0.449）、与白球比呈正相关（r=0.380）、与血糖呈正相关（r=0.416）,相关性有统计学意义（P〈0.05）。结论：衰弱指数与年龄、REM潜伏期、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白之间具有相关性。AHI指数与TOTAL氧减指数、高密度脂蛋白、白蛋白、白球比、血糖之间具有相关性。