简介：目的探讨微钛板支抗对正畸治疗的有效性。方法选择2003年12月至2006年11月期间,大连市口腔医院应用微钛板矫治的12例患者,分析其治疗前后头颅侧位片、模型等临床资料,评价微钛板对牙齿移动特征及正畸疗效的影响。结果12例正畸矫治患者均取得了满意的治疗效果,12例患者使用的23枚微钛板均由同一外科医生埋入,每个微钛板埋入时间需10min左右。微钛板作为绝对支抗的应用时间为9～20个月。治疗中23枚微钛板均稳定,无脱落。其中9例患者利用微钛板在远、近中方向上调整牙齿位置,其移动方式以整体移动为主,上下颌磨牙远中移动最多可达3.5mm。结论微钛板作为一种绝对支抗,实现了传统正畸手段在牙齿近远中移动、压低方面难以完成的牙齿移动类型,有效地获得了传统正畸方法难以达到的临床效果。

简介：目的探讨腮腺多形性腺瘤的治疗方法。方法通过对1992—2009年江苏省徐州市第六人民医院口腔科收治的148例腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行总结,比较分析腮腺浅叶切除术(88例患者)与腮腺区域性切除术(60例患者)两种术式治疗腮腺多形性腺瘤的效果。结果采用腮腺区域性切除术治疗的病例,术后瘢痕、局部凹陷畸形、暂时性面瘫、涎瘘、Frey综合征及腮腺功能等方面明显优于采用腮腺浅叶切除术的病例。两种术式的术后复发率差异无统计学意义。结论应根据肿瘤的部位及大小选择不同的术式,对界限清楚、体积较小的腮腺浅叶多形性腺瘤应尽量采用腮腺区域性切除术,预防面部凹陷畸形,减少并发症;对过大或边界不清的肿瘤仍宜采用传统腮腺浅叶切除术,以减少复发。

简介：目的观察截冠术与套筒冠覆盖义齿联合应用修复重度牙周炎患者牙列缺损的效果。方法对2005年3月到2006年3月武警广东公安边防总队医院口腔科收治的7例患重度牙周炎的牙列缺损患者,共51颗基牙,行牙周基础治疗和根管治疗后截冠,再按套筒冠的制作程序制作套筒冠覆盖义齿,随访观察。结果经过3年的随访观察,所有患者均主观评价义齿美观舒适,固位良好,咀嚼功能显著提高;临床检查7例患者的51颗基牙动度明显降低,所有基牙的动度在I度以内;X线检查患者基牙周围牙槽骨在修复后无明显吸收,牙周膜无明显改变,缺牙区牙槽骨无明显吸收。结论截冠术和套筒冠覆盖义齿联合应用是目前重度牙周炎患者牙列缺损的理想修复方法。

简介：目的评价一次性全口龈下刮治和根面平整（full—mouthscalingandrootplanning。FM—SRP）与传统的分区龈下刮治和根面平整（quadrantscalingandrootplanning，Q—SRP）相比较是否更有利于慢性牙周炎临床指数的改善。方法将2008年9月至2009年6月沈阳市口腔医院牙周黏膜科收治的30例慢性牙周炎患者随机分为2组，每组15例。FM—SRP组在24h内完成全口所有象限的刮治和根面平整，而Q—SRP组每周进行1个象限的刮治，连续4周完成全口治疗。分别在基线和3个月时，检测菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）的变化，比较两种治疗方法的临床疗效。结果与基线时相比，两种治疗方式在3个月时的所有临床牙周指数均有显著改善（P〈0．01），但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FM—SRP和Q—SRP两种方法可达到相同的临床效果．临床医生可以根据实际情况灵活选择任何一种治疗方法。

简介：目的对牙周炎患者进行正畸减数治疗,观察治疗后2～5年的远期疗效.方法31例牙周炎患者中减数四颗双尖牙的18例,减数两颗上双尖牙和一颗下前牙的6例,减数一颗下前牙的5例,减数四颗第二磨牙的1例,减数三颗双尖牙的1例.观察正畸减数治疗后咬合关系、牙周支持组织健康状况,以及其稳定程度.结果正畸减数治疗后咬合关系和牙周组织改建良好,疗效保持稳定.结论牙周炎患者经正畸减数治疗可以达到稳定的远期疗效.

简介：目的：探讨与分析三氧疗法辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：收集慢性牙周炎患者80例,将患者随机等分为四组（A、B、C、D组）,进行龈上洁治术、龈下刮治及根面平整术后,A组、B组、C组分别用20.0μg·ml~（-1）三氧水、42.2μg·ml~（-1）三氧水、0.12%醋酸氯己定（洗必泰）行牙周袋内冲洗,D组为空白对照组,采用0.9%生理盐水冲洗,术后连续4周每周冲洗一次,通过治疗前后牙周各临床指标（牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL））的变化情况,对比分析不同龈下冲洗液辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。结果：术后A组牙龈指数、探诊深度分别为0.65±0.67、1.70±0.73,均显著优于醋酸氯己定组及生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）;出血指数为1.40±1.05,疗效优于生理盐水组但无醋酸氯己定组显著,且差异有统计学意义（P〈0.05）;菌斑指数及临床附着丧失分别为0.70±0.73、0.95±0.69,疗效优于醋酸氯己定组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而不同浓度三氧水辅助治疗慢性牙周炎,治疗后牙周各临床指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用三氧水作为龈下冲洗液有利于改善牙周组织的炎症状态,增强牙周基础治疗在慢性牙周炎中的疗效。

简介：目的：观察玉女煎治疗老年人慢性牙周炎的临床疗效。方法：用玉女煎治疗与对照组病人疗效进行比较。结果：治疗组与对照组病例用药后均取得了良好的疗效。结论：玉女煎对治疗老年人慢性牙周炎具有良好的疗效,比西药更安全,无副作用。

简介：目的评价锥形束CT（CBCT）用于诊断颌下腺涎石病的临床价值.方法选择2013年1月至2014年12月在大连市中心医院口腔颌面外科就诊的颌下腺涎石病患者26例,进行下颌横断（拾）片、颌下腺侧位片和CBCT检查并定位涎石位置,行颌下腺导管切开取石术或颌下腺切除术.结果4例为多发涎石,22例为单发涎石.8例涎石位于导管口,6例位于前磨牙区,5例位于磨牙区,3例位于腺门部,4例位于颌下腺内.涎石最大直径12mm,最小直径5mm,平均8.4mm.距下颌骨内侧缘的平均距离为（8.5±2.7）mm.有3例在下颌横断骆片和颌下腺侧位片中未显影而在CBCT中显影.19例行颌下腺导管切开取石术,7例行颌下腺切除术.结论CBCT可作为诊断颌下腺涎石病的常规有效手段,特别是对一些涎石较小、钙化不全病例具有很好的指导意义.

简介：目的：探讨金沉积基底烤瓷冠应用于前牙的临床修复效果。方法：制作金沉积基底烤瓷冠、铸造金铂合金基底烤瓷冠与铸造镍铬合金基底烤瓷冠各50件,并观察三者戴入时及戴入烤瓷冠36个月后的冠边缘的密合度、冠的折裂、折断情况、颜色及牙龈边缘染色等。结果：金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷的边缘密合度无差异,均明显优于铸造镍铬合金基底烤瓷冠（P〈0.001）;三者在强度方面无显著性差异;金沉积基底烤瓷冠与铸造金铂合金基底烤瓷冠的颜色基本相似,均较镍铬合金烤瓷冠更接近于天然牙（P〈0.005）;而金沉积基底烤瓷冠和铸造金铂合金基底烤瓷冠均未出现如铸造镍铬合金基底烤瓷冠的牙龈边缘染色现象。结论：金沉积基底烤瓷冠有良好的边缘密合度、抗折强度以及良好的颜色表现力,且无牙龈边缘染色现象,具有良好的临床疗效。

简介：目的评价引导组织再生（GTR）术后患牙正畸治疗效果。方法选择2009—2011年来锦州市口腔医院就诊的因牙周病导致个别牙严重错牙合畸形患者19例（患牙26颗），GTR术后6个月开始正畸治疗，比较矫治前后患牙牙周状况。结果19例患者经牙周-正畸治疗后，有17例达到矫治目标，牙周状况明显改善。与矫治前比较，矫治后的前牙牙槽骨高度略有增加，后牙牙槽骨高度有所降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论GTR手术可使牙周-正畸治疗的安全性、疗效性及稳定性均得到提高。

简介：目的：对套筒冠义齿用于牙周病修复治疗后基牙的牙周情况进行追踪观察。方法：对15例牙周病患者行缓冲型套筒冠义齿修复治疗,观察治疗前后牙齿松动度、牙周组织炎症、龈附着水平、牙周袋深度、牙槽骨边缘骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失、龋患、基托下组织炎症和颞下颌关节、咀嚼肌适应情况变化。并通过随访问答形式了解患者的主观感觉。结果：对15例牙周病患者进行了缓冲型套筒冠义齿修复治疗,共制作套筒冠义齿17件,基牙共计73颗,追踪观察时间1-3年。患牙经修复治疗后,随着时间的推移,牙周袋逐渐消失,牙齿松动度逐渐变小,有根分叉病变的牙齿有新的附着形成,X线片显示基牙的牙周膜和骨硬板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,除个别牙齿有牙龈缘的轻微炎症和萎缩外,所有修复体均应用良好。随访问答结果显示,患者对套筒冠义齿修复的效果是满意的。结论：套筒冠义齿对牙周病伴牙列缺损的修复治疗疗效显著、肯定。

简介：目的：探讨3种完全性斜折裂牙修复的最佳治疗方式。方法：对128例龈上冠折、齐龈冠折、龈下冠根折患牙，视牙体缺损分别行全冠、铸造桩核冠、预成桩核冠修复，观察3种折裂类型的修复效果。结果：龈上冠折修复成功率为96．7％，齐龈冠折成功率为90．5％，龈下冠根折为69．6％。对于龈下冠根折，用预成桩树脂核成功率为84．6％，铸造桩核成功率为57．1％。结论：龈上冠折和齐龈冠折修复效果优于龈下冠根折，对龈下冠根折用预成桩树脂核比铸造桩核成功率要高。全冠修复完全性斜折裂牙是保存牙齿的有效方法。

简介：目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者的主观疗效.方法对89例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者进行问卷调查,追踪患者的长期耐受性、主观疗效及副作用情况,对长期使用口腔矫治器患者的感觉和行为进行回顾性调查.结果60%以上患者单纯使用口腔矫治器进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,并能每天戴用.其中12.4%的患者使用口腔矫治器达到10年以上.口腔矫治器能够长期有效地改善患者鼾声和睡眠呼吸暂停及低通气相关症状.其不适副作用较轻,86%副作用能够在患者一段时间的适应后消退,不会对患者造成长期影响.经过治疗,OSAHS患者的日常生活、情感、社会交往的影响以及睡眠呼吸暂停引起的其他症状,得到一定改善.结论使用口腔矫治器治疗OSAHS,患者耐受性高,长期疗效良好,能使患者的生活质量有所提高.

简介：目的：探讨应用显微超声技术行牙半切术的临床疗效,为临床进一步推广提供依据。方法选择30例一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,随机分为对照组和实验组,每组15颗。对照组行传统的牙半切术,实验组应用显微超声技术行牙半切术,术后1、3年后复诊评估其成功率以及边缘性牙龈炎的发生率。采用PearsonChi-Square检验统计牙半切术的疗效,当频数少于5时则采用Fisher精确概率法,检验水准α=0.05。结果两组术后1年和3年成功率差异无统计学意义（P1=1,P3=1）,实验组术后3年边缘性牙龈炎发生率低（P=0.035）。结论显微超声技术行牙半切术可以有效的保存一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,可有效降低术后边缘性牙龈炎的发生。

简介：目的：挽救性手术是复发口腔口咽癌一种有可能根治的治疗方法。肿瘤复发灶切除后巨大缺损的修复重建是治疗的难点,本研究对局部晚期复发口腔口咽癌行挽救性手术切除及延长下斜方肌皮瓣修复,并评估其近期疗效。方法：选取中山大学孙逸仙纪念医院23例局部晚期复发口腔口咽癌患者,男17例,女6例,行挽救性手术切除肿瘤并以延长下斜方肌皮瓣修复缺损。19例口腔癌,4例口咽癌;复发癌临床分期为3例rCSIII期,20例rCSIV期;在首次治疗方面,15例行手术治疗,4例放疗,4例手术后辅以放疗;之后的再次治疗方面,11例患者进行手术治疗,10例进行根治性放疗,2例行手术治疗辅以术后放疗。所有患者均无远处转移。其中21例患者行肿瘤复发灶的广泛切除,2例患者进行颅颌面切除。肿瘤切除术后缺损采用延长下斜方肌皮瓣修复,皮岛大小6cm×7cm~10cm×22cm,9例患者采用折叠延长下斜方肌皮瓣修复颌面洞穿性缺损。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果：所有患者术后均未出现严重并发症,出现远端皮瓣局部坏死、供区切口裂开及口内外瘘道各1例。4例患者（17.4%）术后可正常进食固体食物,11例患者（47.8%）可进食软食,4例患者（17.4%）可进食流质食物,4例患者（17.4%）需留置经鼻胃管,鼻饲流质饮食。9例患者（39.2%）术后发音正常,8例患者（34.8%）术后发音尚清楚,3例患者（13.0%）术后语音不清,3例患者（13.0%）术后需永久性气管造瘘。随访3~72个月（中位时间15.7个月）,15例患者（65.2%）无复发生存,2例患者（8.7%）复发生存,6例患者（26.1%）在随访3~18个月时死于肿瘤复发和转移。无复发生存患者的第二次治疗至复发时间为7.40±0.53个月,复发、转移、死亡患者的时间为4.83±0.42个月,两者间差异显著。结论：挽救性手术治疗局部晚期复发口腔口咽癌是一种有效�

简介：目的：评价口腔颌面部脉管畸形的手术治疗的临床疗效。方法对2008年6月至2012年10月中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科收治的112例口腔颌面部脉管畸形患者，均采用手术切除治疗，病变切除后直接拉拢缝合83例，邻近皮瓣转移修复19例，中厚皮片移植修复10例。随访观察术后效果。结果术后病理进一步证实，静脉畸形67例、微静脉畸形8例、淋巴管畸形4例、淋巴-静脉畸形24例、动静脉畸形9例。术后1例患者发生皮片感染，化脓部分坏死，患区给予湿敷换药后创面二期愈合。随访6个月至5年，治愈105例，其余7例于术后3～10个月复发，其中1例淋巴-静脉畸形、4例动静脉畸形、2例静脉畸形。复发的静脉畸形患者，病变内注射平阳霉素后均治愈；其他复发患者均再次手术切除后治愈。结论手术切除治疗口腔颌面部脉管畸形在外形和功能上均可获得满意疗效，而且安全。

简介：目的：评价Er∶YAG激光治疗急性牙周脓肿的效果.方法：72个病人随机分成两组,实验组使用Er∶YAG激光治疗,对照组常规引流后使用0.9％生理盐水冲洗.比较2组受试者的疼痛指数变化、有效率.结果：激光治疗组疼痛指数、总有效率均好于对照组（P＜0.01）.结论：Er∶YAG治疗急性牙周脓肿优于常规切开引流.

简介：穿支皮瓣是靠穿支血管供血的皮肤或皮下组织瓣。本文讨论了用于口腔颌面外科的几种主要的穿支皮瓣，阐述了穿支血管的定位方法，以股前外侧皮瓣为例介绍了穿支皮瓣的制备方法，并将穿支皮瓣与前臂皮瓣做比较，得出了此类皮瓣在口腔颌面部修复重建应用中的优点。穿支皮瓣用途广泛，有可能与前臂皮瓣并列成为头颈外科修复重建的理想皮瓣。

简介：目的观察采用金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙以保存活髓的临床疗效。方法对2007年7月至2010年1月泰州市口腔病防治院门诊收治的26例患者的30颗来治疗早期活髓隐裂牙，随机分为两组，Ⅰ组15颗患牙采用综合治疗，Ⅱ组15颗患牙直接行金属烤瓷全冠修复。对两组牙随访观察2年并对临床疗效进行比较分析。结果Ⅰ组的治疗成功率为73．3％，Ⅱ组的治疗成功率为93．3％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对早期隐裂牙应进行仔细检查，明确诊断及分类，保存活髓的直接金属烤瓷全冠修复是有效的治疗方法之一。

简介：目的探讨美学区单个上前牙即刻种植即刻非功能修复临床疗效。方法7例上颌单个无法保留患牙，拔除后即刻植入种植体．当日制作并戴入临时树脂冠，6个月后复诊取模，选择合适基台制作永久金属烤瓷或全瓷修复体．最终修复体戴人后1年复诊．比较刚戴入修复体与1年后随诊时种植体周骨组织水平以及红色美学指数（PES）的变化情况。结果种植体成功率为100％，种植体近、远中周牙槽骨变化分别为（0．79±0．48）mm、（0．71±0．46）mm：刚戴人修复体与1年后随诊时PES值分别为（8．6±1.3）和（11．1±1．8），Walcoxon统计学分析．两者差异有统计学意义（P=0．027）。结论在严格选择病例的情况下．单牙即刻种植即刻非功能修复．可取得很好的美学效果，种植体周软组织美学效果随着戴人时间增长可得到改善，是一种可行的方法。