简介：近年来，临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPI）可能会增加急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）或经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后患者心血管不良事件发生的风险，因此，联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示，PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点，但文献质量偏低，而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。

简介：目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法将64例我院住院治疗的糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组两组：每组各32例。两组均同时给予降糖、降压、调脂及改善循环、脑保护等治疗。其中对照组给予肠溶阿司匹林每次100mg,顿服,连用14d。治疗组同时给予氯吡格雷每次75mg,顿服,连用14d;治疗14d后,观察两组的疗效及NDS评分。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组NDS降低的程度明显低于对照组,差异有显著性,P〈0.05。两组患者肝肾功能治疗前后均未见明显异常。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效好,明显改善了患者的脑功能,推广和应用。