简介：

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：糖尿病是一类高发的慢性代谢性疾病，具体可分为1型糖尿病与2型糖尿病两类，临床中以2型糖尿病最为常见1。2型糖尿病的危害极大，可引起诸多并发症，会严重威胁患者身心健康，影响其生活质量，需尽早进行治疗2，瑞格列奈是一种具有氨基结构的非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，能快速促进胰岛素分泌，又称“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,结构与传统的磺脲类降糖药物完全不同，瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌，有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果，能够有效地控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动，同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷。现将近年的有关研究做一综述。

简介：2型糖尿病的发生率在全球范围内呈逐年增高趋势,已成为威胁人们健康和生命的非传染性疾病。埃格列净(Ertugliflozin,Steglatro^■)是钠一葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,由美国辉瑞公司和德国默克公司合作研发,于2018年3月被美国FDA批准用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,可单药治疗或与其他降血糖药物联合使用。对埃格列净的基本信息、药理学、用药注意事项和临床试验等进行介绍。

简介：目的：探讨来氟米特、氯吡格雷治疗IgA肾病的临床疗效。方法：选择某院收治的IgA肾病92例进行临床用药分析,根据所用药物将IgA肾病患者均分为单一治疗组和联合治疗组,单一治疗组进行单一的缬沙坦用药,联合治疗组在采取缬沙坦用药同时联合氯吡格雷、来氟米特用药治疗。观察2组患者的临床疗效和药物不良反应。结果：单一治疗组总有效率为71.7%,联合治疗组总有效率为91.3%,联合治疗组高于单一治疗组,组间进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：来氟米特、氯吡格雷用于IgA肾病治疗中效果显著,副作用较低,值得推广。

简介：目的:对高效液相色谱法(HPLC)测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的不确定度进行评估,找出影响不确定度因素。方法:建立数学模型,对有关物质测定过程中各影响因素进行分析评估。结果:通过计算各变量的不确定度,合成不确定度,最终得出测量结果的扩展不确定度。结论:分析产生不确定度的主要来源,为有效控制该有关物质测定方法的准确性提供可靠的理论依据。

简介：目的研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果。方法64例急性冠状动脉综合征患者,随机分为A组和B组,各32例。A组接受阿司匹林治疗,B组接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗。观察比较两组治疗效果以及血清、心功能与心肌酶指标。结果B组总有效率为96.88%,高于A组的81.25%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,B组D-二聚体（D-D）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、C反应蛋白（CRP）分别为（60.64±52.83）ng/ml、（0.37±0.13）ng/ml、（4.69±1.65）mg/L,均优于A组的（134.63±16.85）ng/ml、（1.66±1.28）ng/ml、（8.86±1.84）mg/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,A组射血分数（EF）、每搏总量（SV）、心输出总量（CO）、肌酸磷酸激酶（CPK）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）分别为（0.58±0.20）%、（55.62±13.60）ml、（4.30±1.83）L/min、（398.77±44.47）U/L、（176.83±23.47）U/L、（407.93±72.85）U/L,B组EF、SV、CO、CPK、AST、LDH分别为（0.50±0.29）%、（54.37±13.69）ml、（4.36±1.97）L/min、（387.64±36.82）U/L、（176.74±21.63）U/L、（436.87±57.62）U/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,B组EF、SV、CO、CPK、AST、LDH分别为（0.78±0.22）%、（69.31±8.76）ml、（5.71±1.89）L/min、（146.50±26.68）U/L、（46.68±21.50）U/L、（214.69±46.82）U/L,均优于A组的（0.64±0.32）%、（63.67±11.68）ml、（4.74±1.96）L/min、（301.60±36.66）U/L、（66.60±16.93）U/L、（251.34±47.66）U/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征患者,临床效果尤为优良。

简介：目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）对血糖、血清胱抑素C、肾功能及氧化应激水平的影响。方法选取2014年1月—2015年3月湖北省宜昌市葛洲坝集团中心医院收治的T2DM104例，按治疗方式分为研究组和对照组，每组52例。对照组给予二甲双胍治疗，研究组在对照组基础上给予沙格列汀治疗。观察两组治疗前后血液生化指标、肾功能指标及氧化应激指标变化情况，记录不良反应发生情况。结果治疗后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、胱抑素C及肾功能指标水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组氧化应激指标水平较治疗前改善，且研究组改善情况优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM可以有效控制患者血糖水平，改善机体氧化应激状态和肾功能，安全性较高。

简介：目的：评价氯吡格雷对急性心肌梗塞（AMI）患者的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2016年5月—2017年5月间收治的AMI患者90例资料,采用随机数字表法将其分为对照组（采用常规对症支持治疗）与治疗组（在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗）,每组45例;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后炎症各因子（TNF-α、sVCAM-1、CRP、IL-6）水平测得值的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为93.33%高于对照组为75.56%（P〈0.05）,TNF-α、sVCAM-1、CRP与IL-6水平测得值均低于对照组（P〈0.05）。结论：采用氯吡格雷治疗AMI患者的疗效较满意,不仅具有显著的抗血小板聚集功能,且还改善了炎症各因子水平。

简介：目的：探讨天麻素、奥扎格雷以及异丙嗪联合使用在后循环缺血性眩晕中的治疗疗效及不良反应。方法：选择某院收治的74例后循环缺血患者,均存在明显眩晕症状,所有患者随机分成对照组及观察组,每组各37例。对照组给予天麻素治疗,观察组给予天麻素、奥扎格雷以及异丙嗪联合治疗。治疗完毕后分别观察2组的临床疗效。结果：治疗后,观察组总有效率、眩晕评分以及眩晕改善水平优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中未观察到明显的不良反应。结论：天麻素联合奥扎格雷、异丙嗪治疗后循环缺血眩晕疗效良好,值得临床推广。

简介：目的研究超声辅助改良塞丁格技术用于颈胸部同步放化疗后PICC置管的效果。方法选取2016年4月-2018年11月在本院接受颈胸部同步放化疗治疗的患者100例，随机分为两组，实验组和对照组，每组各包含50例患者。实验组采用超声辅助改良塞丁格技术进行PICC置管，对照组患者采用传统PICC置管方式。利用统计学方法对比两组患者一次性完成PICC置管概率，和并发症概率。结果实验组完成概率为100.00%，高于观察组完成概率（82.00%）；实验组并发症概率为6.00%，低于对照组并发症概率26.00%（P﹤0．05）。结论超声辅助改良塞丁格技术用于颈胸部同步放化疗后PICC置管能够有效提高一次性置管成功概率，并能减少患者治疗期间并发症概率，增强患者治疗安全性。

简介：目的评价亚洲2型糖尿病（T2DM）患者服用达格列净的安全性。方法检索有关数据库与临床试验注册网站从建库至2017年7月27日收录的文献，筛选亚洲T2DM患者应用达格列净的RCT。以应用达格列净的患者为达格列净组，应用安慰剂或其他降糖药的患者为对照组。主要安全性终点为心血管安全性、低血糖、生殖系统感染和泌尿系统感染；次要安全性终点为肿瘤、肾盂肾炎、肾衰竭、骨折和截肢等。使用RevMan5.3和STATA12.1软件进行Meta分析。计数资料效应指标为风险比（RR）及95%置信区间（CI）；计量资料效应指标为均数差（MD）及95%CI。结果纳入分析的RCT共9项，涉及1857例患者，其中达格列净组1180例，对照组677例［安慰剂组619例，二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂组58例］。Meta分析结果显示，达格列净组与安慰剂组主要不良心血管事件［0.58%（4/684）比0.99%（4/406），RR=0.59,95%CI：0.17-2.02，P=0.40）］、非致死性心肌梗死［0.20%（1/510）比0.63%（2/319），RR=0.43,95%CI：0.08-2.30，P=0.33］、非致死性卒中［0.52%（3/574）比0.57%（2/352），RR=0.76，95%CI：0.18-3.24，P=0.71］、低血糖［5.79%（65/1122）比8.08%（50/619），RR=0.92,95%CI：0.67-1.28，P=0.64］和泌尿系统感染［3.48%（39/1122）比3.39%（21/619），RR=1.03,95%CI：0.61-1.73，P=0.91］发生率的差异均无统计学意义，但达格列净组生殖系统感染的发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.08%（23/1105）比0.33%（2/611），RR=3.42,95%CI：1.21-9.70，P=0.02］。亚组分析结果显示，达格列净10mg组生殖系统感染发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.30%（13/564）比0.36%（2/551），RR=4.56，95%CI：1.32-15.78，P=0.02］，不同剂量达格列净与其他主要终点事件发生率无明显相关。达格列净组血尿酸水平较基线水平降低的程度强于安慰剂组，差异有统�

简介：目的:观察评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法:从2015年1月~2017年1月辽宁省丹东市振安区医院神内科收治ACI患者中随机选取出108例为观察对象,随机平分成对照组、研究组,分别给予单一氯吡格雷治疗和依达拉奉、氯吡格雷复合治疗,评价两组治疗疗效与安全性。结果:经治疗,两组患者NIHSS评分均明显减少(P<0.05),对照组高于研究组,对照组(13.88±2.70)分,研究组(7.411.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率低于研究组,对照组74.07%,研究组92.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:依达拉奉、氯吡格雷协同治疗ACI疗效较优,安全性好,值得应用。

简介：目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,各40例。对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,实验组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组2型糖尿病疾病转归效果;血糖监测值达标时间;干预前后患者血糖监测指标、胰岛素抵抗指数。结果实验组2型糖尿病疾病转归总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组血糖监测值达标时间(5.51±1.41)d明显短于对照组的(7.40±2.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果确切,可有效改善血糖水平和胰岛素抵抗指数,缩短血糖检测值达标时间,改善患者预后,值得推广应用。

简介：目的：评价格列喹酮与葛根素注射液对2型糖尿病患者的临床疗效及其对血糖和血脂的影响。方法：选取2016年3月—2017年5月间收治的2型糖尿病患者86例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予格列喹酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用葛根素注射液治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖指标和总胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）等血脂指标测得值的变化情况。结果：治疗前两组患者FBG、PBG、HbA1c、TC、TG水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组组患者FBG、PBG、HbA1c、TC、TG水平测得值优于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者的结果优于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后的总有效率为93.02%高于对照组为72.09%（P〈0.05）。结论：采用格列喹酮联合葛根素注射液治疗2型糖尿病患者的疗效较为显著,有效改善了血糖及血脂水平。