简介:目的:探讨空军总医院眼科白内障手术围手术期使用抗菌药物的合理性.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取该院白内障手术患者102例(186只患眼),以构成比或百分比对数据进行统计,并参照有关指南对其围手术期抗菌药物的使用情况进行分析.结果:该院白内障手术围手术期用药中,术前24~48h、24h和3~4h和术后24h内以妥布霉素注射液80mg溶于20mL生理盐水(浓度4%)冲洗泪道和结膜囊患眼数,占总眼数百分比分别为50.54%、100%和49.46%,局部滴眼以左氧氟沙星滴眼液为主,构成比为91.6%;术后以复方妥布霉素滴眼液和软膏眼内局部使用为主,构成比均为49.73%.调查的186例眼中均未出现眼内炎.结论:该院白内障手术围手术期抗菌药物使用情况基本合理.
简介:目的评价首都医科大学宣武医院老年脑梗死住院患者治疗用药的合理性。方法收集2011年1月1日至12月31日我院60岁及以上老年脑梗死住院患者的病历资料,描述性分析患者一般情况,计算每种药物的药物利用指数(DUI)、限定日剂量的费用(DDC)、人日均费用。检索国内外公开发表的与脑梗死有关的诊疗指南,并将我院老年脑梗死患者用药情况与中国指南对比,分析其合理性。结果共收集到老年脑梗死住院患者430例,其中男272例,女158例;年龄为60-92岁,平均(71±7)岁。平均患病种数为5.4种,住院期间共用药物243种,平均用药种数为17种。共检索到美国、日本、中国、南非、新西兰、英国、欧洲、巴西发表的8个与脑梗死相关的诊疗指南。这些指南中涉及的药物有溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降纤药、扩容药、扩血管药和神经保护药共7类。中国指南推荐的治疗药物有3类,分别是溶栓药、抗血小板药和降纤药,其中有2类4种在我院使用,分别是阿替普酶、尤瑞克林、阿司匹林、氯吡格雷,其DUI值分别为1.0、1.2、1.2、1.2。我院老年脑梗死患者用药涉及神经保护药13种,所需费用1782343.6元,占药费总和4599576.7元的38.75%,是指南推荐用药费用103779.7元的17倍。结论我院老年脑梗死住院患者治疗用药与指南推荐用药一致性高,但是非指南推荐的神经保护药使用数量过多、费用过高,需进一步规范。
简介:目的:评价化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感的现状以及康复干预的作用。方法:纳入50例经化疗后的老年肺癌患者,以简易智能状态评价量表(MMSE)及费城老年中心信心量表(PGCMS)检测患者认知功能及主观幸福感。按入院先后顺序将50例经化疗后的老年肺癌患者随机分为康复治疗观察组及常规治疗对照组,每组各25例。治疗2月后,以MMSE及PGCMS检测2组患者认知功能及主观幸福感。结果:经化疗的肺癌患者治疗2月后,与对照组相比,观察组患者对年龄的态度、孤独感、注意力、信心总分及认知功能得分均有所改善。结论:康复运动对于化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感有所改善。
简介:1例59岁男性患者,因左股骨头置换术后肿胀疼痛10d入院.患者3个月前行左股骨头置换术,近10天来切口部肿胀疼痛,并有脓性液体渗出.入院后行清创术+假体取出旷置术,并行脓液细菌培养.术后经验性给予左氧氟沙星联合万古霉素抗感染.5d后脓液培养结果示大肠埃希菌,临床药师根据药敏结果建议改用头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染,临床采纳.用药10d后导管尖端细菌培养检出大肠埃希菌,CRP、N均较前明显上升;入院第20天切口分泌物细菌培养结果回报:大肠埃希菌,对头孢哌酮钠/舒巴坦钠中介,临床药师再次会诊时建议改用亚胺培南西司他丁钠抗感染,并行切口清创术.3d后,患者血常规逐渐恢复正常,病情得到控制.
简介:目的:探讨护理风险管理在胃镜室中的应用。方法选取2011年10月至2013年10月在我院行胃镜检查的156例患者为研究对象,根据患者病例资料,随机分为研究组(经过严格护理风险管理)85例和对照组(未经过严格护理风险管理)71例,观察两组术后不良反应。结果研究组中胃出血1例,贲门撕裂1例,肿瘤出血2例,死亡0例,总不良反应率为4.7%;对照组中胃出血2例,贲门撕裂4例,肿瘤出血3例,死亡1例,总不良反应率为14.3%,两组总不良反应率差异有统计学意义(χ^2=9.554,P〈0.05)。结论护理风险管理模式能减少风险事件的发生,有助于胃镜检查的安全实施,从而提升护理质量。