简介：目的对流感病毒H7N9型裂解疫苗进行动物局部安全性评价.方法家兔肌肉刺激试验：家兔后肢股四头肌im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,每天给药1次,连续给药2d,末次给药后48h和第25天对注射部位进行肉眼和病理组织学检查.豚鼠全身主动过敏试验：豚鼠后肢隔日im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,连续注射3次,于末次致敏后第14天iv给予1.0mL的流感病毒H7N9型裂解疫苗进行激发,观察豚鼠30min内是否出现过敏反应.急性毒性试验：小鼠后肢im0.2mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,给药1次后观察小鼠的不良反应情况.结果流感病毒H7N9型裂解疫苗可导致注射部位肌肉出现局灶性炎细胞浸润,肌间质细胞增生,条索状化脓灶,停药25d后,上述病变消失.流感病毒H7N9型裂解疫苗豚鼠过敏反应发生率为67％,25min内恢复正常,过敏反应评价为弱阳性到阳性;小鼠急性毒性试验未见异常.结论流感病毒H7N9型裂解疫苗安全性良好,不影响其临床使用.

简介：临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护，与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。

简介：目的探讨超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断价值。方法对101例小儿腹部囊性病变的超声资料进行回顾性分析，并将超声诊断结果与手术及术后病理进行对照分析。结果经手术及病理证实，本组患儿44例胆总管囊肿，19例肾积水，此两者超声诊断准确率为100．0％；14例肠系膜囊肿，超声诊断准确率为92．9％；12例囊肿型肠重复畸形，超声诊断准确率为75．0％；6例囊性畸胎瘤，6例大网膜囊肿，超声诊断准确率均为83．3％。结论超声检查对小儿腹部常见囊性病变的诊断准确率较高，尤其对胆总管囊肿及肾积水，诊断准确率为100．0％，因此可作为术前诊断及术后随诊的首选检查方法。

简介：目的初步评价中药外用治疗小儿湿疹湿热证的有效性及安全性，为小儿湿疹外用药的临床研究设计提供范例。方法采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法，将240例亚急性湿疹湿热证患儿以1：1的比例分为试验组和对照组，分别应用小儿湿疹净软膏或安慰剂软膏治疗，疗程4周。以靶皮损形态计分和靶皮损面积为主要有效性评价指标，全身瘙痒单项疗效、全身皮损面积、中医证候疗效、单项中医症状疗效以及随访4周内的皮损复发率为次要指标；以不良事件／反应发生率为主要安全性评价指标。结果建立了用于靶皮损形态和中医证候评价的症状分级量化标准，制定了病例的纳入、排除、脱落和剔除标准，提出了保证湿疹外用药临床试验质量的办法。

简介：目的：观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿无痛结肠镜检查的麻醉效果，探讨其可行性，同时针对小儿内镜室麻醉可能出现的风险因素进行合理评估并提供预防和治疗措施。方法：选择结肠镜诊疗患儿90例，随机分为PF组、PK1组和PK2组。PF组给予芬太尼1μg/kg，PK1组给予氯胺酮0.5mg/kg，PK2组给予氯胺酮1mg/kg，间隔约2～5min后3组均缓慢静脉推注丙泊酚1～1.5mg/kg。严密监测患者生命体征的变化，记录麻醉前后的生命体征、丙泊酚药量、意识消失及苏醒时间，观察呼吸抑制、术后恶心呕吐和躁动发生情况。结果：PF组血流动力学波动明显高于PK1组和PK2组（P＜0.05）；PK1组丙泊酚用量大于PK2组（P＜0.05），2组血流动力学和不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）；3组患儿均安全度过围麻醉期。结论：丙泊酚复合小剂量氯胺酮（0.5～1mg/kg）用于小儿无痛结肠镜检查麻醉效果安全可靠，优化和规范的麻醉流程可进一步降低麻醉意外和不良反应的发生率。

简介：目的探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效。方瘘将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例，对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。观察临床疗效及住院天数。结果试验组总有效率为97．83％高于对照组的91．83％，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效。

简介：目的：观察参附注射液用于抢救急危重症患者的临床疗效。方法：按照数字随机分组法,将收治的92例急性左心衰竭患者均分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规综合治疗,其中治疗组患者在此基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血流动力学、心衰评分、中医证候评分、血浆BNP水平和心功能分级变化情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后HR、SBP及DBP均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后HR、SBP及DBP均明显低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.05）;两组患者治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显降低,与治疗前比较差异均具有显著性（P〈0.05）;治疗组治疗后心衰评分和中医临床症状评分均明显低于对照组,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血浆BNP水平值和心功能分级值均明显下降,与治疗前比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后血浆BNP水平及心功能分级值的改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规综合治疗基础上加用参附注射液能够显著改善左心衰患者的临床症状、血流动力学及血浆BNP水平值,临床疗效较为确切。

简介：目的观察和评估纤维支气管镜对小儿难治性支原体肺炎并肺不张的疗效.方法选取确诊为支原体肺炎并肺不张的患儿共46例,随机分为试验组和对照组各23例,对照组仅采用常规的对症治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,使用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察1周后的治疗效果.结果试验组有效率为9565%高于对照组的52.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论及早应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,是治疗小儿难治性支原体肺炎并肺不张的一种理想方法.

简介：目的观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果酪酸梭菌组的总有效率为98.46%明显高于胃蛋白酶组的87.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应。结论蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨。

简介：过敏性紫癜（HSP）是一种常见的血管炎，多发生于小儿，冬春季发病率较高，为儿科常见疾’病。其主要临床表现为非血小板减少性紫癜、肾炎、腹痛、关节痛（炎）等。该病病因复杂，其发病机制尚未研究清楚，病理变化表现为广泛的无菌性血管炎。近年来，随着社会经济的发展，环境污染问题层出不穷，该病发病率呈逐年上升趋势，而目前该病尚缺乏特效治疗方法。若临床治疗不及时，患儿容易出现消化道出血、休克、肠套叠，甚至肾功能衰竭等严重并发症，对患儿的生命健康安全构成巨大威胁。

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。

简介：随着天气变冷、气温下降，北京大学第三医院儿科门诊腹泻患儿明显增多，医院的走廊里到处都是家长焦急等待的背影，本刊记者带着小儿腹泻的种种问题，采访了北京大学第三医院儿科李在玲主任医师。小儿腹泻病最常见于2岁以下儿童，根据病岗可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，其中感染性腹泻以轮状病毒肠炎为最多见。