简介：药物性牙龈增生是指服用某些特定药物引起的牙龈增生和体积增大。引起牙龈增生的药物主要见于抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥和氨己烯酸;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓;免疫抑制剂,如环孢素等[1]。中国成人高血压患病率为18.8%,全国死于心脑血管疾病者每年有300万人次[2]。近年来,钙拮抗剂作为临床治疗高血压中使用率最高的一线降压药物,其引起的牙龈增生不仅影响牙齿美观、菌斑控制,还可导致咀嚼、

简介：目的：回顾性分析我院心房颤动（房颤）合并慢性肾脏病（CKD）患者的抗凝治疗状况,为提高抗凝治疗的合理性、安全性提供参考。方法：随机收集南通市第一人民医院2014年1月～2015年12月房颤合并CKD患者90例以及房颤但肾功能正常者90例的病历资料。对患者华法林使用率、抗血小板药使用率、抗栓药物的出血不良反应等情况进行分析,并分析年龄、合并慢性疾病、既往脑血管事件、出血风险评分等单因素对华法林使用率的影响。结果：房颤合并CKD患者的抗栓比例为68.9%,其中华法林抗凝比例为10.0%,低于肾功能正常患者;合并CKD患者的抗栓药物出血不良反应发生率为6.45%,CKD并未增加抗栓药物的出血不良反应发生率。华法林使用单因素分析提示高龄、冠心病、CKD对其影响较大。结论：我院房颤合并CKD患者的抗凝治疗严重不足。临床药师应加强药学服务,协助医师制定个体化用药方案,开展药学跟踪随访工作,确保抗凝治疗的延续性以及安全性。

简介：

简介：目的：制备基于叶酸靶向多西紫杉醇纳米粒的肺吸入粉雾剂,用于肺癌的治疗。方法：采用有机溶剂挥发法制备叶酸靶向纳米粒,考察纳米粒理化性质,溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）实验法研究纳米粒的体外细胞毒性和肿瘤细胞叶酸靶向性,使用喷雾干燥技术进一步制备基于纳米粒的肺吸入粉雾剂,并考察其理化性质。结果：本实验制备的叶酸靶向纳米粒粒径为（100.1±1.0）nm,普通纳米粒组IC50为（2.09±0.82）μmol/L,叶酸靶向纳米粒组IC50为（0.80±0.32）μmol/L。肺吸入粉雾剂体外沉积率和休止角分别为（21.10±0.18）%和（36.75±0.52）°。结论：成功制备了基于叶酸靶向纳米粒的肺吸入粉雾剂,肺部吸入抗癌药物直达病灶部位,主动靶向肺癌细胞,提高靶器官药物浓度,降低毒副作用,提高患者的顺应性,满足临床肺癌治疗所需。

简介：目的：对药物基因组学在肿瘤中应用的研究文献进行计量学分析,了解该领域目前的研究状态。方法：检索美国科学引文索引网络版数据库,运用文献计量学分析方法,对1982年1月1日—2017年4月19日所收集文献的年份、国家和（或）地区、研究机构、期刊、作者、研究领域及被引用频次等进行统计分析。结果：最终纳入文献3495篇,1982—2013年发表文献数量呈上升趋势,2013年为文献发表高峰年,之后逐渐下降。共涉及91个国家和（或）地区,美国文献发表量显著超过其他的国家和（或）地区。共涉及3987家研究机构,芝加哥大学居首。文献发表在876种期刊上,文献发表量排序居前10位的期刊共发表文献987篇（占28.240%）,排序居第1位的期刊为《药物遗传学和基因组学》;排序居前10位的期刊中影响因子最高的是《临床肿瘤学杂志》;排序居前10位的期刊共涉及16个期刊引证报告类别。共涉及作者16807位,其中140位作者发表的文献量在10篇以上;文献发表量排序居前10位的作者中,7位来自于美国,排序居第1位的作者为美国H.LeeMoffitt癌症中心的McleodHL。共涉及了87个研究领域,排序居前4位的分别为医药学、肿瘤学、基因遗传学和生物技术与应用微生物学。3495篇文献被引次数共94500次,平均被引次数为27.04次,排序居前3位的文献中标注的通信作者分别来自英国、德国和法国,排序居第4—10位的均来自美国;排序居第1位的文献为《系统识别肿瘤细胞系药物敏感性的基因组标记》。结论：药物基因组学在肿瘤中应用研究取得了较大进展,但近几年的发展减慢,研究者最关注的问题为基因表达与抗肿瘤药敏感性的关系。目前,美国研究实力最强,我国也有较强的科研实力,但与美国尚存在一定差距。

简介：目的观察腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗胃食管反流病的疗效。方法100例胃食管反流病患者,均采用腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗,观察临床效果。结果100例胃食管反流病患者全部成功通过腹腔镜抗反流手术,其中25例为Rossetti胃底折叠术,35例为Toupet胃底折叠术,40例为Nissen胃底折叠术。患者手术耗时45~210min,术中失血5~105ml,手术中未出现转开腹病例、死亡病例,围手术期无不良病症产生。手术效果确切,多数患者对抗反流手术远期效果认可高。结论重视辨识解剖标志,准确找到外科面,按照技术操作要求,是腹腔镜抗反流术成功的前提;术后,提供饮食规范指导有助于提升患者满意度。

简介：目的：评价妇科外洗方颗粒剂对阴道炎患者的临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年1月间收治的各类阴道炎患者260例临床资料，将其分为A组147例（A1组阴道念殊菌病82例和A2组滴虫性阴道炎65例）和B组113例（B1组细菌性阴道病83例和B2组老年性阴道炎30例）；两组患者均给予妇科外洗方颗粒剂（黄柏6g、苦参10g、蛇床子10g、土荆皮10g、冰片1g均为五味免煎中药颗粒剂）溶解于500～1000mL热温水中，待温度适中后嘱患者外用坐浴10～20min，早晚各1次，连续用药治疗20d。结果：治疗后两组患者各类阴道炎的总有效率为95．76％，滴虫性阴道炎、阴道念珠菌病的痊愈率明显高于细菌性阴道病、老年性阴道炎（P〈0．05）。结论：妇科外洗方颗粒剂对各种类型阴道炎患者的病症均有，临床疗效，尤其是对滴虫性阴道炎、阴道念珠菌病患者的疗效更显著。

简介：目的：系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型（extensivemetabolism,EM）与中间代谢型（intermediatemetabolism,IM）、慢代谢型（poormetabolizer,PM）基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法：电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19＊EM与IM＋PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用RevMan5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM＋PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗（RR=0.46,95%CI=0.19~1.13）及支架内血栓形成发生率（RR=0.72,95%CI=0.34~1.53）的差异均无统计学意义（P〉0.05）,但心血管事件发生率的差异有统计学意义（RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P〈0.05）,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论：在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19＊IM＋PM基因型携带者较CYP2C19＊EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。

简介：肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤第4位,在中国是癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer,NSCLC）占肺癌总数约85%,5年生存率不足15%。约65%肺癌患者在其治疗的不同时期需要接受放疗治疗,放疗为NSCLC重要的局部治疗手段。

简介：连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为危重症患者救治的重要措施之一,而抗凝技术是保障CRRT顺利实施的关键环节。枸橼酸抗凝在CRRT治疗中的有效性和安全性已得到证实,但是由于目前我国枸橼酸抗凝技术尚未普及,相关的护理研究报道也较少,因此我们采用枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A（ACD-A）为抗凝剂,与无肝素抗凝对比,观察两者在高危出血患者CRRT治疗中的安全性及有效性,总结相关护理要点,以使CRRT发挥最大的治疗效果。

简介：目的观察番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人阿片类药物相关性便秘（OIC）的疗效。方法选取患有OIC的癌痛病人120例,采用随机数字表法分为治疗组（番泻叶颗粒剂组）和对照组（乳果糖口服溶液组）,分别采用番泻叶颗粒剂和乳果糖口服溶液治疗。根据肠功能指数（BFI）量表对病人便秘进行评分,比较两组病人治疗前、后的便秘评分和治疗疗效,并比较两组病人毒副反应的发生。结果治疗组60例病人治疗便秘的总有效率为98.3%,对照组60例病人治疗便秘的总有效率为76.67%。秩和检验比较两组病人的治疗疗效,Z值为-3.82,P〈0.05,差异有统计学意义。可认为番泻叶颗粒剂治疗癌痛病人OIC疗效高于乳果糖口服溶液。对两组病人治疗前、后便秘评分进行比较,治疗组治疗前、后的便秘评分分别为（68.78±13.18）分和（14.50±10.52）分,对结果进行t检验,差异有统计学意义（t=31.2,P〈0.05）。对照组治疗前、后的便秘评分分别为（69.89±12.07）分和（26.62±20.23）分。两组治疗前便秘评分差异无统计学意义（t=0.482,P=0.63）,两组治疗后便秘评分差异有统计学意义（t=-4.12,P〈0.05）,治疗组在降低便秘评分上优于对照组。两组病人腹痛（Z=-1.96,P〉0.05）、腹泻（Z=-1.97,P〉0.05）以及呕吐（Z=-0.58,P〉0.05）的发生比较,差异无统计学意义。结论番泻叶颗粒剂能有效治疗阿片类药物相关性便秘,且毒副反应轻微。

简介：目的研究含铋剂四联疗法对胃十二指肠溃疡患者疼痛症状、胃幽门螺杆菌的影响。方法选取顺义区空港医院内科2014年9月—2016年12月收治的120例以疼痛为主要症状的胃十二指肠溃疡患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组60例,于早晚餐后30min接受口服埃索美拉唑镁肠溶片,早晚餐后30min口服阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片方案治疗;研究组60例,在对照组三联疗法基础上加服枸橼酸铋钾胶囊早晚餐前30min口服。治疗2周后继续服用4-6周的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,观察两组患者疼痛缓解时间、胃幽门螺杆菌根除率,并比较症状缓解效果、药物不良反应发生率。结果研究组患者上腹疼痛缓解时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组患者幽门螺杆菌根除率（91.7%）明显高于对照组（76.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者症状缓解总有效率、不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论采用含铋剂四联疗法治疗胃十二指肠溃疡效果显著,安全性高,能减轻患者上腹疼痛症状,提高胃幽门螺杆菌根除效果,促进溃疡愈合,值得临床推广应用。

简介：目的：评价氯吡格雷与阿司匹林联用对急性轻庹脑梗死患者抗血小板聚集及其活化作用的影响。方法：选取2015年9月-2016年10月间收治的急性轻度脑梗死患者86例，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组43例；对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗；比较两组患者治疗前后的NIHSS评分值和溶酶体颗粒膜糖蛋白（CD63）、Ⅱ-颗粒膜糖蛋白（CD62P）测得值及血小板抑制率。结果：观察组患者用药后按N1HSS的评分值和CD63、CD62P测得值低于对照组（P〈0．05）；以及花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）测得值高于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联用可抑制急性轻度脑梗死患者血小板聚集和活化，改善患者神经功能。

简介：目的：评价蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法对患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月-2015年12月间收治的慢性浅表性胃炎患儿96例资料，采用随机分组法将其分为对照组48例和观察组48例；对照组患儿给予抗幽门螺杆菌三联疗法（克拉霉素片、阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶片）治疗，观察组患儿在对照组基础上加用蒙脱石散治疗；比较两组患儿治疗后的总有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率，以及胃黏膜炎症和腹痛改善率的差异。结果：观察组患儿治疗后的总有效率为93．75％高于对照组为75．00％（P〈0．05），以及治疗后的Hp清除率、胃黏膜炎症和腹痛改善率均优于对照组（P〈0．05）。结论：采用蒙脱石散与抗幽门螺杆菌三联疗法治疗患儿慢性浅表性胃炎的临床疗效较为确切，提高了Hp清除率，有效改善了其临床症状。

简介：临床药师参与了一例酒精性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的治疗过程。即参与患者个体化抗凝治疗方案的制定与用药监护。协助临床医师确定低分子肝素和华法林的治疗方案,对患者进行了用药教育与用药监护,提高了患者用药依从性和安全性。事实证明,个体化用药方案的设计与分析及用药监护是临床药师开展药学服务工作的切入点,有助于患者用药安全,促进临床合理用药。

简介：目的了解北京中医药大学东方医院中药注射剂不良反应（ADR）发生情况,掌握ADR发生特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索该院上报至国家药品不良反应监测系统、发生于2011年6月—2016年5月的中药注射剂ADR,进行回顾分析。结果18种中药注射剂导致135例ADR,其中男性50例、女性85例;主要为清热解毒类和活血化瘀类中药注射剂;存在与中药注射剂、抗生素、生物制品等药物联用,超剂量使用和配液不当等不合理用药;临床表现以皮肤及其附件损害较多;所有ADR患者均痊愈。结论审慎合理用药,规范临床使用操作,开展临床再评价工作,是降低中药注射剂ADR发生率、安全合理用药的关键。

简介：目的：评价抗幽门螺杆菌感染药物与“三联疗法”对胃溃疡患者的，临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年8月-2016年8月问收治的胃溃疡患者80例临床资料，采用随机数表法将患者分为雷贝拉唑三联组（n=40）和埃索美拉唑镁三联组（n=40）；雷贝拉唑三联组患者给予雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，埃索关拉唑镁三联组患者给予埃索美拉唑镁、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应的发生率以及对白介素-2（IL-2）和IL-6测得值的变化情况。结果：雷贝拉唑三联组患者治疗后的总有效率、6月后复发率、不良反应的发生率与埃索美拉唑镁三联组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）；埃索美拉唑镁三联组患者治疗后血清IL-2水平高于雷贝拉唑三联组，而IL-6水平低于雷贝拉唑三联组（P〈0．05）。结论：采用埃索美拉唑镁三联疗法抗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其疗效优于雷贝拉唑三联疗法。

简介：研究背景和临床问题幽门螺杆菌感染被报道影响全世界50%以上的人群。来自中国灵丘地区胃癌高风险人群的大样本研究发现幽门螺杆菌感染率为57.6%。在感染幽门螺杆菌的人群中,约10%发展为胃溃疡,1%～3%随后进展为胃恶性肿瘤。越来越多证据表明,幽门螺杆菌感染可能导致消化不良症状。

简介：目的测定中/低硼硅玻璃管制注射剂瓶在5种不同提取条件下可提取物成分,评估其迁移量对药品安全性的风险。方法采用电感耦合等离子体发射光谱-质谱（ICP-MS）法分析测定萃取液中24种元素含量。结果建立24种元素标准曲线,确定检出限及定量限,完成5种提取溶液中元素测定并评价其安全性。结论用于天津天士力之骄药业有限公司冻干产品包装的中/低硼硅玻璃管制注射剂瓶,Li、V、Cr、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Cd、Sb、Ba、Hg、Pb14种元素每天的迁移摄入量均低于人每日允许暴露量（PDE）,迁移量不会给药品带来风险,因而不影响注射剂质量。

简介：目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者的价值.方法采用前瞻性研究方法,选择2015年2月-2016年8月在西电集团医院进行诊治的急性脑梗死患者74例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各37例.对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组应用rt-PA静脉溶栓治疗,均治疗7d.观察两组临床疗效、mRS评分及治疗后症状性脑出血与非症状性脑出血情况.结果观察组与对照组的治疗有效率分别为94.6％和75.7％,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组与对照组的mRS评分分别为（5.22＆#177;1.83）分和（7.29＆#177;1.45）分,都明显低于治疗前的（10.24＆#177;1.31）分和（10.19＆#177;1.52）分（P＜0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）.观察组的症状性脑出血与非症状性脑出血分别为5.4％和2.7％,都明显低于对照组的18.9％和16.2％（P＜0.05）.结论rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者是安全有效的,能促进神经功能的改善,有很好的应用价值.