简介：美国食品和药品管理局（FDA）于2012年8月15日发布公告：因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征接受扁桃体和（或）腺体切除术的儿童应用可待因止痛，可引起严重的小良事件或死亡[1]。可待因是用于治疗轻、中度疼痛的阿片类药物，也町与对乙酰氨基酚或阿司匹林联合组成复方制剂用于咳嗽或上呼吸道感染。可待因口服后在肝脏被细胞色素P450亚酶2D6（CYP2D6）转化为吗啡，某些人群可因DNA变异而使该酶活性增加，促进可待因更快更彻底地转化为吗啡，而高浓度的吗啡可引起呼吸困难，甚至死亡。

简介：患者,男,32岁。主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院。查体BP130/70mmHg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,

简介：通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程，探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例，临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面，为患者制定个体化给药方案，并实施全程药学监护，患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务，开展药学监护，是实现药学服务价值的途径。

简介：目的探讨胸大肌皮瓣转移修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损围术期的护理方法。方法我科2006年12月-2012年3月收治29例头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损行胸大肌皮瓣转移修复患者。术前进行适应性训练，做好口腔护理和心理支持。术后严密观察胸大肌皮瓣的血液循环，尽早发现血管危象；保持正确体位，早期合理活动，以降低伤口和皮瓣张力，利于伤口愈合和皮瓣成活；做好口腔黏膜、伤口敷料和术腔负压引流的观察与护理，防止或及早发现出血、感染等潜在并发症；气道管理与术后营养支持是术后顺利康复的基本保证；做好相关护理可预防咽瘘。结果29例中28例安全度过围术期，皮瓣成活。喉癌术后复发1例修复术后13d突发术腔大出血致失血性休克死亡。结论完善的围术期护理对于胸大肌皮瓣成功修复头颈部晚期恶性肿瘤术后缺损至关重要。

简介：目的探讨宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法在剖宫产后出血的临床价值。方法将该院近5年间剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗20例为宫腔填塞组（A组）,行B-Lynch缝扎术治疗18例为B-Lynch缝扎组（B组）。观察患者术中出血量、术后阴道出血量、输血量、手术时间、术后并发症等指标。结果两种方法对治疗难治性产后出血均有效,但是A组手术时间（160±31）min明显长于B组（124±26）min,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血A组（712±121）ml明显多于B组（580±134）ml,有统计学意义（P〈0.05）,两组输血量、月经恢复时间、术后并发症差异无统计学意义。结论应用宫腔纱条填塞及B-Lynch缝扎法,可以有效治疗剖宫产术中的大出血,B-Lynch外科缝扎术用于剖宫产术中治疗产后出血具有出血少、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,而宫腔纱条填塞更易于掌握、操作简单、技术要求相对较低。