简介：早产儿是新生儿重症监护病房的重点人群,由于早产儿身体各器官发育不成熟,免疫功能不完善等特点,造成其抵抗力低下,加之其住院时间长,各种侵入性操作多,极易发生医院感染而延长住院时间,增加患儿住院费用。因此如何减少早产儿医院感染是早产儿管理的一项重要内容,本研究调查山西大医院重症监护病房早产儿医院感染危险因素,以期对今后防控早产儿医院感染提供依据。

简介：目的：探讨抗生素干预对血流感染患者的预后影响。方法：收集本院血流感染患者及其临床资料,依据是否抗生素干预将其分成对照组和干预组,并分析对血流感染患者的临床预后。结果：共纳入201例血流感染患者,对照组104例,干预组97例。对照组和干预组在经验用药比例无统计学差异（96.2%vs92.8%,P=0.294）,对照组恰当使用抗生素比例低于干预组（68.3%vs81.4%,P=0.032）。干预组住院时间显著少于对照组[（18.9±16.5）vs（20.6±14.7）,P=0.027],干预组30d死亡率低于对照组（6.2%vs14.4%,P=0.056）。结论：抗生素干预能够改善患者预后,降低住院时间和死亡率。

简介：据统计,世界上最常见的恶性肿瘤之一为胃肠道肿瘤,在我国胃癌和大肠癌的发病率和死亡率均较高。本研究观察了护理干预对降低胃肠肿瘤围手术期感染率的临床价值,现报道如下。

简介：目的探讨出现导管相关感染伴上肢静脉血栓的恶性肿瘤患者抗凝及抗感染治疗的合理性,为临床合理用药提供参考。方法对1例乙状结肠癌患者从初始及后续经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关血栓和感染治疗方案的制定、用药进行分析,探讨其诊治合理性。结果该患者PICC相关血栓和感染的治疗基本合理,但利伐沙班用于PICC相关血栓的抗凝治疗循证药学证据不足。结论PICC相关感染伴静脉血栓的恶性肿瘤患者,抗凝和抗感染治疗是必要的。但在治疗时应充分考虑两者的相互影响,并利用循证医学证据合理选择治疗药物。

简介：目的：比较替硝唑与甲硝唑对妇科厌氧菌感染患者的，临床疗效。方法：选取2015年8月-2017年8月期间收治的妇科厌氧菌感染患者46例资料，征得患者同意后，通过随机抽签法将分为甲组23例与乙组23例；甲组患者给予甲硝唑治疗，乙组患者给予替硝唑治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率以及用药期间不良反应发生率的差异。结果：治疗后乙组患者的总有效率为95．65％高于甲组为73．91％（P〈0．05），治疗期间不良反应的发生率为13．04％稍低于甲组为17．39％，但经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染患者疗效优于甲硝唑。

简介：本文主要是通过分析1例腺病毒感染引发爆发性心肌炎患者的临床资料进一步研讨腺病毒感染引发爆发性心肌炎的发病机制、临床表现以及临床工作需警惕的方面,以期在临床工作中尽早识别,早期积极救治,减少死亡率,提高抢救成功率。

简介：目的分析普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法120例普通外科手术患者,按照不同护理管理方法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者使用手术护理管理,对照组患者采用常规护理管理。比较两组的感染发生率及疼痛程度。结果观察组患者管理后感染发生率为3.33%,低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施管理后疼痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予普通外科手术患者实施手术护理管理具有显著效果,可显著降低患者手术感染发生几率及疼痛程度。

简介：手术部位感染（SSI）是医院感染控制的重点。在我国发生率高达13%~18%[1]。神经外科手术患者是手术部位感染高危人群,我国神经外科医院感染率为6.37%~9.60%[2]。一旦发生感染,不但延长住院时间,增加医疗费用,而且累及颅内器宫腔隙极易引起患者死亡[3]。为了更好地预防和控制神经外科手术部位感染,本研究运用病例对照方法,采用自行设计的目标监测表,对手术中各个环节严格监控,

简介：目的：评价达托霉素治疗住院高龄患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法：回顾性分析2011年3月至2017年3月使用达托霉素治疗的8例革兰阳性菌感染的高龄患者的临床资料及实验室检查结果。结果：8例患者均为男性,中位年龄90（89~100）岁。6例导管相关血流感染,1例复杂性皮肤软组织感染,1例复杂性尿路感染。耐万古霉素屎肠球菌3例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3例,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌1例,头状葡萄球菌1例。6例患者达到临床治愈,并细菌学清除,体温正常中位时间3.5（2~5）d,首次培养阴性中位时间3.0（3~7）d。1例出现与达托霉素相关的不良反应,表现为轻度皮疹及瘙痒。结论：达托霉素治疗高龄患者革兰阳性菌感染安全有效,不良反应少。

简介：目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法选择50例反流性食管炎患者作为研究组,同期收治的50例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,比较两组患者的Hp感染率,分析Hp感染与反流性食管炎之间的关系。结果研究组患者Hp感染率为44%（22/50）,低于对照组的66%（33/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同分级反流性食管炎Hp阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,反流性食管炎等级越高,Hp阳性率越低。结论Hp感染与反流性食管炎呈负相关关系,Hp感染严重时,反流性食管炎的病情会减轻,所以Hp对于反流性食管炎起到了一定的保护效果。

简介：目的：探讨呼吸道标本白色念珠菌培养阳性时,定植与感染的判断手段及抗真菌治疗的合理使用。方法：结合1例长期口服糖皮质激素、呼吸道标本中白色念珠菌阳性的社区获得性肺炎病例,通过文献检索与复习,为合理的抗真菌治疗寻找证据。结果与结论：尽管该患者呼吸道标本中白色念珠菌呈阳性,但通过临床预测规则及念珠菌定植指数判断其定植可能性大,停用抗真菌治疗并未对其疾病转归产生影响。对于呼吸道标本白色念珠菌阳性的患者,基于证据、利用多种手段及时判断其为定植或感染,不仅能避免过度治疗,也能保证抢先治疗的及时开展,促进抗真菌药物的合理使用。

简介：目的对比莫西沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效及成本。方法将泌尿系统感染患者124例随机分为观察组和对照组各62例,观察组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,对比2组临床疗效、病菌清除情况以及成本—疗效比。结果2组总有效率与病菌总清除率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组成本—疗效比高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星与左氧氟沙星均能有效治疗泌尿系统感染疾病,但从药物成本上考虑,使用左氧氟沙星明显有优势。

简介：目的了解某院泌尿系统感染患者的病原菌分布和耐药率,为临床合理应用抗生素提供参考。方法收集某院2016年尿培养资料,分析留尿方式与患者来源的关系,病原菌分布和主要病原菌的耐药率。结果尿培养2449份,除2份穿刺尿外,共从923份标本中检测出病原菌1046株,阳性检出率为37.7%。其中,中段尿1087份,急诊病房送检量(143份)最多,前3位病原菌为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌;导尿1360份,综合ICU送检量(476份)最多,前3位病原菌为真菌、肠球菌和大肠埃希菌。医院获得性大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为13.2%,0,75.9%,69.4%,肺炎克雷伯菌分别为46.9%,34.7%,53.1%,53.1%,均高于社区获得性菌株的耐药率。屎肠球菌对左氧氟沙星、环丙沙星和万古霉素的耐药率分别为97.5%,96.6%,8.5%,高于粪肠球菌的71.6%,68.7%,3.0%。结论医务人员应了解泌尿系统感染的病原菌分布和耐药率,做到合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。

简介：目的研究在口腔颌面部间隙感染治疗中应用改良负压封闭引流术的临床效果。方法62例口腔颌面部间隙感染患者,根据随机数字表法分成参照组与实验组,各31例。参照组采取常规单管负压封闭引流术,实验组采取改良负压封闭引流术,观察比较两组患者对症治疗5d后临床治疗效果及伤口愈合时间、拔管时间、肉芽组织生长时间。结果实验组患者总有效率96.77%、伤口愈合时间(6.21±1.11)d、拔管时间(4.53±0.65)d、肉芽组织生长时间(12.34±1.32)d显著优于参照组的40.96%、(8.11±0.87)d、(6.84±0.87)d、(18.21±1.24)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良负压封闭引流术应用于口腔颌面部间隙感染中效果较为显著,值得临床借鉴。

简介：目的：探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法：临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果：患者病情得到有效控制,治疗29d后出院。结论：临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。

简介：目的：分析儿童患者脑积水脑室-腹腔分流术后抗感染治疗的临床疗效。方法：采用回顾性分析法对收治的脑积水患儿15例的临床资料,分析患儿感染后出现的主要临床表现,以及患儿脑室-腹腔分流术后出现感染的诊断治疗方法与结果。结果：15例脑室-腹腔分流术后感染的患儿中,其中10例经抗感染治疗后痊愈出院,且在3年随访期内均无病死病例;5例感染患儿均因脑炎后脑积水,并经采集脑脊液样本做细菌培养,结果均呈阳性,经分离鉴定后,共检出金黄色葡萄糖球菌、表皮葡萄球菌、结核杆菌、产气杆菌、阴沟杆菌、不动杆菌、假单孢杆菌、隐球菌等多种菌种,其中2例患儿为多重菌感染。结论：掌握儿童患者脑积水脑室-腹腔分流术后感染的主要表现,根据采集脑脊液样本做细菌培养和药敏结果,合理选用抗感染药物治疗,是保证其术后生存质量。

简介：目的观察新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法选取医院收治的64例新生儿呼吸衰竭患儿,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规呼吸治疗,观察组采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,观察2组患儿治疗24h后血气分析情况（pH值、PaO2、PaCO2、SpO2）及疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的87.50%（P〈0.05）。观察组患儿pH值、PaO2、PaCO2、SpO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论呼吸衰竭新生儿采用新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗,可提高治疗有效率,恢复正常呼吸功能,使血气指标能更快恢复至正常水平。

简介：目的：评价头孢唑林与左氧氟沙星对产褥期产妇抗感染治疗的临床疗效。方法：选取2015年3月-2016年9月期间收治的产褥期感染产妇100例，按照随机数法将其分为观察组与对照组，每组50例；对照组产妇给予左氧氟沙星抗感染治疗，观察组产妇在对照组基础上加用头孢唑林强化治疗，评价两组产妇治疗后的总有效率以及不良反应的发生率。结果：观察组产妇治疗后的总有效率为98．00％高于对照组为80．00％（P〈O．05），不良反应的发生率为8．00％低于对照组为18．00％，经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗产妇产褥期感染时，采用头孢唑林与左氧氟沙星联用可有效提高治疗有效率，并降低了不良反应的发生率。

简介：目的探讨经鼻双水平正压通气（nBiPAP）应用于极低体质量早产儿呼吸暂停（AOP）的疗效及安全性。方法选取86例极低体质量早产儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）组和nBiPAP组,每组43例。观察患儿经治疗后的呼吸缓解情况及并发症,包括颅内出血、气胸、鼻压伤,同时比较各组的气管插管率、用氧时间、住院时间。结果nBiPAP组呼吸暂停缓解率为53.49%,高于nCPAP组的30.23%,差异有统计学意义（χ2=4.778,P=0.029）。总用氧时间、住院时间及气管插管率两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。nBiPAP组的颅内出血、支气管肺发育不良（BPD）及气胸发生率略低于nCPAP组,而鼻压伤发生率略高于nCPAP组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论nBiPAP在治疗极低体质量AOP时具有更好的临床疗效,且安全性相当,治疗上可优先考虑。

简介：目的：比较单剂量头孢呋辛与头孢曲松分别对胃肠手术患者术后预防感染的疗效。方法：选取2015年8月2017年2月期间收治的行胃肠手术治疗的患者90例，将其随机分为头孢呋辛组（45例）和头孢曲松组（30例）；头孢呋辛组患者手前0．5～1h内给予头孢呋辛预防感染治疗，头孢曲松组患者手前0．5～1h内则给予头孢曲松预防感染治疗，比较两组患者用药后胃肠手术切口部位感染的发生率，以及手术全程时间、输血量、术后医疗费用与药费以及不良反应的发生率。结果：用药后，头孢曲松组患者胃肠手术切口部位感染的发生率明显低于头孢呋辛组（P〈0．05）；两组患者手术全程时间和手术输血量分别经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），头孢曲松组患者术后医疗费用和药费明显低于头孢呋辛组（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用单剂量头孢曲松用于预防胃肠手术切口部位感染的疗效优于头孢呋辛，可有效地降低胃肠手术切口部位感染的发生率，降低患者手术后医疗费用与药品费用，无不良反应发生。