简介：目的：评价药学干预对围术期患者合理使用抗菌药物预防感染的方式及其效果。方法：选取2015年6月-2016年9月期间收治的围术期患者200例，将其随机分为常规组和药学干预组（每组100例）；常规组患者给予常规抗菌药物预防感染治疗，药学干预组患者在常规组治疗的基础上给予药学干预，比较两组患者围术期抗菌药物的合理使用率和感染的发生率，以及患者术后第5天的平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用。结果：药学干预组患者抗菌药物合理使用率明显高于常规组（P〈0．05），围术期感染的发生率低于常规组（P〈0．05）；药学干预组患者术后第5天平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用明显小于常规组（P〈0．05）。结论：采用药学干预方式提高了围术期患者抗菌药物预防感染的合理使用率，降低了感染的发生率。

简介：摘要目的分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法。方法选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,以入院第五天口腔情况判断口腔舒合剂对口腔溃疡及感染防治的效果。结果观察组的临床显效率38.3%和有效率43.3%均明显高于对照组的临床显效率20.0%和有效率40.0%（Ｐ<0.05），总有效率观察组81.7%也明显高于对照组60.0%（Ｐ<0.05）。结论口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果，但应对影响其疗效的相关因素需要更深入地研究。

简介：目的：分析人工关节置换术后假体周围感染细菌分布特点、耐药情况及药物治疗,为治疗假体周围感染提供参考。方法：回顾性统计60例发生髋、膝关节置换术后感染细菌培养阳性患者,对相关数据进行分析。结果：髋、膝关节置换术后假体周围感染各30例,其中G^＋菌51例,G^-菌6例,真菌3例,葡萄球菌属为主要检出菌,共45例,对青霉素耐药率较高。患者根据药敏选择用药,疗效确定。结论：G^＋球菌为髋、膝关节置换术后假体周围感染的主要致病菌,而凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高,正确选用抗菌药物,同时做好患者用药教育,保证治疗疗程,可有效提高治疗疗效。

简介：目的：分析侵袭性肺曲霉菌感染病人的药物治疗,探讨开展药学服务的方法。方法：临床药师参与1例侵袭性肺曲霉菌重症感染病人的治疗过程,协助临床医师共同制定个体化治疗方案,并对主要药物治疗实施药学服务。结果：肺曲霉菌病诊断一确立,临床药师建议立即应用伏立康唑等药物治疗。经合理、积极的治疗后,病人体温、血常规、C反应蛋白等指标明显好转,两肺炎症病灶较前显著吸收,痰培养曲霉菌转为阴性,转当地医院治疗。伏立康唑应用过程中未见明显不良反应,药师对病人提供了良好的药学服务。结论：临床药师深入临床参与制定抗真菌个体化治疗方案并开展药学服务,有利于保证治疗的安全性与有效性。

简介：目的探讨重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素并制定相应干预对策。方法选择四川省达州市中心医院重症监护病房2013年1月—2016年10月感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为研究组,并选择同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为对照组。记录2组年龄、机械通气时间、合并基础性疾病、入住重症监护病房时间、免疫抑制剂应用时间及经验性使用碳青霉烯类抗菌药物情况等并进行危险因素分析。结果机械通气时间≥1周、入住重症监护病房时间≥1周、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物是重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的独立危险因素（P〈0.05）。结论在重症监护病房对于需要给予抗生素治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,缩短患者机械通气治疗时间,可降低耐美罗培南铜绿假单胞菌的感染率。

简介：目的探讨骨感染病人外周导入中心静脉导管（PICC）后相关并发症的危险因素。方法选取145例行PICC置管的骨感染病人的临床资料。分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素Logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策。结果145例骨感染病人中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主。非条件多因素Logistic回归分析显示,病人年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、导管留置时间、是否有其他自身疾病是病人PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素（P〈0.05）,是否有其他自身疾病经哑变量处理后,患糖尿病与免疫抑制类疾病有统计学意义（P〈0.05）。结论病人年龄大于65岁、患糖尿病或免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20d是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生。

简介：目的：评价头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法：选取2015年1月2017年1月期间收治的肝硬化上消化道出血患者120例，临床资料，按随机数表法将其分为基础组和预防组（每组60例）；基础组患者给予常规基础治疗，预防组患者在基础组治疗基础上加用头孢噻肟钠治疗，比较两组患者用药后院内感染的发生情况。结果：预防组患者用药后住院时间优于基础组（P〈0．05），感染率、再出血率、病死率和自发性腹膜炎的发生率均低于基础组（P〈0．05）；治疗前两组患者的C-反应虽白（CRP）与白细胞计数（WBC）测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后预防组患者CRP、WBC测得值均低于基础组（P〈0．05）。结论：头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染具有防治作用，可有效地缩短患者的住院时间，降低了感染率、再出血率、病死率及自发性腹膜炎的发生率。

简介：目的：比较不同抗菌药物对骨科患者术后预防切口感染的临床疗效及其成本费用。方法：选取2013年11月—2016年10月期间收治的骨科手术患者180例作为观察对象,按照患者入院顺序将其分为甲组、乙组、丙组、丁组、戊组和己组,每组30例;其中甲组患者给予头孢呋辛治疗,乙组患者给予头孢他啶治疗,丙组患者给予磺苄西林钠治疗,丁组患者给予阿奇霉素治疗,戊组患者给予克林霉素治疗,己组患者给予左氧氟沙星治疗;分别治疗后比较各组患者的总有效率及其成本费用。结果：甲组患者治疗后的总有效率为96.67%,乙组患者为93.33%,丙组患者为96.67%,丁组患者为96.67%均明显优于戊组为76.77%和己组73.33%,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;甲组患者的成本/效果（0.95）明显低于乙组（1.77）、丙组（2.71）、丁组（1.49）、戊组（1.17）和己组（1.24）,经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在骨科患者术后预防切口感染中,头孢呋辛的预防效果为最佳,成本/效果也是最低的。

简介：目的：评价头孢唑啉与阿莫西林对急诊外科手术患者预防术后切口感染的疗效。方法：选取2015年4月—2016年8月间收治的急诊外科手术患者90例,将其分为对照组和观察组,每组45例;对照组患者术后给予常规性阿莫西林治疗,观察组患者则给予头孢唑啉钠治疗,比较两组患者用药后切口感染的预防效果。结果：观察组患者用药治疗后切口感染的预防效果优于对照组（P〈0.05）。结论：在急诊外科手术患者术后采用头孢唑啉预防给药能够较好地防止切口感染,促进切口愈合,进而改善患者的预后康复。

简介：目的：探讨替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法：收集解放军总医院2012年1月–2016年4月期间住院病历数据库记载ICU和RICU分别应用替考拉宁和万古霉素两种药物治疗的临床病历，通过收集其人口学资料、基础疾病、伴随用药、用药疗程以及疗效、细菌清除和不良反应情况，通过SPSS17.0分析比较两组药物的临床疗效及安全性。结果：在临床治疗有效率、细菌清除率方面，替考拉宁组的有效率和细菌清除率分别为32.3%和29.6%，与万古霉素组的有效率（38.7%）和细菌清除率（44.0%）相比差异无统计学意义，但替考拉宁具有低不良反应发生率的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的中青年患者与老年患者在临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率方面差异无统计学意义，但不良反应发生率均为老年人大于中青年人。结论：替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当，但替考拉宁在相同条件下比万古霉素安全性更高。

简介：目的探析无偿献血者中隐匿性乙型肝炎病毒感染及表面抗原突变情况。方法回顾性分析惠州市中心血站2011年3月至2015年7月对常规血液实施血清学联合核酸检测的筛选结果,以二对半检测方法进行乙型肝炎血清学标志物检测,通过综合检测结果,对标本感染状况＋献血者HBVDNA予以判断,从中选择隐匿性HBV感染标本＋部分HBsAg-HBVDNA作克隆测序及S区巢式PCR,分析基因突变与分型。结果在无偿献血者250480份标本中,共筛查出HBsAg-DNA＋196例,其中有171例OBI;在171例OBI中,46例作巢式PCR扩增,扩增出S区有16例,其中,C亚型有13例,发生突变5例;B亚型有3例,发生突变1例。结论在无偿献血者中,OBI具有较高的存在概率,基因突变和分型在各个地区都存在差异性。

简介：目的：评价头孢呋辛钠与清开灵联用对老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效和安全性。方法：选取2016年4月-2017年5月期间收治的老年肺气肿伴感染患者98例资料，按入院时间的不同将其分为参照组和观察组，每组49例；参照组患者给予头孢呋辛钠治疗，观察组患者在参照组治疗基础上加用清开灵治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生的差异，以及治疗后症状缓解和体温复常时间的差异。结果：治疗后观察组患者的总有效率高于参照组（P〈0．05），症状缓解时间和体温复常时间均早于参照组（P〈0．05）；治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于参照组（P〈0．05）。结论：采用头孢呋辛钠与清开灵联用治疗老年肺气肿患者伴有感染的临床疗效较为确切，加快了症状的缓解和体温的复常，且安全性较高。

简介：目的：探讨肿瘤患者化疗后肺部白色假丝酵母菌感染CT多平面重组技术价值。方法：选取2015年1月-2017年1月间收治的肿瘤化疗后肺部真菌感染患者103例，均给予CT薄层扫描检查，将其原始数据以CT多平面重组技术展开各个方向的图像重建，观察图像表现，并与横断位上对比。结果：与横断位图像观察结果相比，CT多平面重组技术图像在短毛刺征间比较其差异无显著性（P〉0．05）；在深分叶征、胸膜凹陷征、片状阴影、大片实变、支气管征、空气半月征以及磨玻璃方面经组间比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肿瘤患者化疗后肺部真菌感染采用CT多平面重组技术可实现早期诊断，早发现，能为后续的临床治疗提供依据。

简介：目的探讨氟罗沙星注射液与两种抗感染中药注射液配伍的稳定性。方法观察氟罗沙星与双黄连注射液及鱼腥草注射液配伍后,其外观、颗粒数及pH值的变化情况,并采用紫外分光光度计检测配伍后液体中氟罗沙星的稳定性。结果双黄连注射液与氟罗沙星注射液混合后,溶液呈透明红棕色;鱼腥草注射液与氟罗沙星注射液混合后,溶液出现轻微浑浊。双黄连注射液与氟罗沙星注射液配伍后6h内pH值及微粒数目变化较小,较为稳定,并且氟罗沙星含量无明显变化。氟罗沙星注射液与双黄连注射液配伍后第0、1、2、4、5h测定5%葡萄糖注射液中氟罗沙星的含量分别为100.00%、100.48%、98.01%、99.50%、107.10%,各时间点氟罗沙星含量无明显变化（RSD=0.66%）。结论氟罗沙星注射液不宜与鱼腥草配伍,与双黄连注射液配伍后,pH值及微粒数目变化较小,稳定性较好。

简介：目的：比较肠内肠外早期营养支持对神经内科重症疾病患者肺内感染发生的影响。方法：选取2013年10月-2016年10月期间收治的早期肠内营养支持干预治疗患者80例资料，将其随机分为观察组（40例）及对照组（40例）；观察组患者给予早期肠内营养支持治疗，对照组患者给予肠外营养支持治疗，比较两组患者用药后住院期间肺内感染发生率的差异。结果：观察组患者用药后的肺内感染、肺内二重感染、肺内感染病死率以及呼吸机使用率均显著低于对照组（P〈0．05），肺内感染治愈时间和呼吸机使用时间均明显短于对照组（P〈0．05），生活质量改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期实施肠内营养支持疗法能够有效降低神经内科重症疾病患者肺内感染的发生率，改善了症状，提高了生活质量。

简介：目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法：收集天津医科大学第二医院收治的274例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,按有无肺部真菌感染分为YES组（n=55例）与NO组（n=219例）,将可能导致患者发生肺部真菌感染的危险因素进行量化赋值,先后进行单因素与多因素logistic回归分析。结果：多因素logistic回归分析发现,病程（OR=10.414）、抗生素使用时间（OR=4.593）、糖皮质激素（OR=5.227）、低蛋白血症（OR=4.426）可能是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。结论：临床对病程长、长时间使用糖皮质激素及抗生素的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应进一步提高其发生肺部真菌感染的警惕。

简介：目的：比较乳酸左氧氟沙星与头孢吡肟对急性水肿型胆源性胰腺炎患者抗感染治疗的疗效。方法：选取2014年11月2016年111月间收治的急性水肿型胆源性胰腺炎患者72例资料，将其分为观察组和对照组，每组36例；对照组患者给予头孢吡肟治疗，观察组给予乳酸左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的总有效率差异，以及治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间的变化情况。结果：观察组患者治疗后各症状（血液淀粉酶及血常规）复常时间以及呕吐、腹胀、腹痛缓解时间，均明显早于对照组（P〈0．05）；呕吐、腹胀、腹痛的缓解率及抗感染治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：采用乳酸左氧氟沙星治疗急性水肿型胆源性胰腺炎患者，抗感染治疗的疗效优于头孢吡肟，有效缓解临床症状和改善了各症状指标，促进疾病的康复。

简介：目的分析加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎的临床疗效。方法168例男性沙眼衣原体感染性尿道炎患者,随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组患者采用加替沙星联合金钱草清淋合剂治疗;对照组患者仅采用加替沙星治疗。比较两组患者临床症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况、沙眼衣原体DNA复检情况。结果观察组患者各临床症状改善时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,观察组治愈率为90.48%,对照组治愈率为72.62%,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为97.62%,对照组总有效率为88.10%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但药物治疗均未对患者的身体造成不良影响,停药后该不良反应消失。经治疗复检后,观察组患者沙眼衣原体DNA复检阴性率为91.67%（77/84）,明显高于对照组患者的79.76%（67/84）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星片联合金钱草清淋合剂治疗男性沙眼衣原体感染性尿道炎临床效果显著,有效缩短患者临床症状改善时间,减少不良反应的发生,避免耐药细菌的出现,在尿路感染治疗中具有极高的临床应用价值。

简介：目的：评价阿德福韦酯对肝癌患者术后伴乙肝病毒感染抗病毒治疗的临床疗效。方法：选取2014年5月-2016年4月期间收治的肝癌术后伴乙型肝炎病毒感染患者188例，将其分为观察组和对照组，每组94例；对照组患者给予施行肝癌切除术治疗，观察组患者在对照组基础上术后给予阿德福韦酯治疗，比较两组患者分别治疗后的不同时段时肝功能各指标和HBV-DNA测得值，以及并发症的发生率。结果：术后第7天，观察组患者肝功能各指标测得值明显低于对照组（P〈0．05），HBV-DNA测得值明显低于对照组（P〈0．05），并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：采用阿德福韦酯治疗肝癌患者术后伴乙肝病毒感染，抗病毒感染的临床疗效显著，患者术后肝功能各指标复常较快，并发症的发生率较低。

简介：目的：评价脾氨肽与更昔洛韦联用对巨细胞病毒（Cytomegalovirus，以下简称CMV）感染患儿抗病毒的临床疗效。方法：选取2014年4月-2016年4月期间收治的小儿CMV感染患儿100例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组50例）；对照组患儿给予注射用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗，比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异，以及治疗前后尿液CMV-DNA测得值的变化情况。结果：观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05）；治疗2周、4周后观察组患儿尿液CMV-DNA测得值均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用脾氨肤与更昔洛韦治疗CMV感染患儿的临床疗效优于单用更昔洛韦，降低了不良反应的发生率，改善了尿液中CMV-DNA水平。