简介：目的：评价氟康唑液鼻腔冲洗对内窥镜下非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法：选取2011年1月至2013年6月间经病原学检查确诊的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者92例,将其分为氟康唑组（48例）和对照组（44例）,氟康唑组患者于鼻内窥镜术后给予0.2%氟康唑液冲洗,对照组则给予0.9%氯化钠液冲洗,比较两组患者的临床疗效及其术后鼻腔黏膜上皮的变化。结果：用药后,氟康唑组患者无干酪样物及脓性分泌物,4例患者出现窦口堵塞,4例子黏膜水肿息肉样病变;经光镜检查示氟康唑组患者炎症细胞浸润、间质水肿以及黏膜下腺体、杯状细胞增生均明显少于对照组患者,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用氟康唑液鼻腔冲洗可有效减少内窥镜下非侵袭性真菌性鼻窦炎术后残留真菌,促进术后黏膜恢复,减少术后感染的风险。

简介：目的：探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响。方法：回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺（43例）治疗老年人医院获得性感染的临床资料，统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标，并分析其对治疗的影响。结果：利奈唑胺血小板减少发生率为20．9％，发生在用药后（9．33±3．28）d，血小板水平较用药前下降了（58．8±15．7）％；停用利奈唑胺后（6．44±6．39）d血小板开始上升，（8．83±2．32）d后恢复至用药前水平。结论：利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应，停药后血小板可自行恢复到用药前水平。

简介：目的研究医用一次性聚氯乙烯（PVC）连接管对多种药物的吸附性,为临床一次性连接管的选择提供参考。方法将硝酸甘油、尼莫地平、单硝酸异山梨酯等6种药物分别配成临床输注浓度,通过吸光度试验测试流经连接管前后药物浓度,计算得出6种药物不同时间段的吸附率。结果医用一次性PVC连接管对不同药物的吸附性不同,连接管对尼莫地平具有很强的吸附性,最高可达29.6%。结论PVC连接管的吸附性与药液的酸碱性没有明显关系;PVC连接管对部分药物具有极强的吸附作用,应引起临床使用的高度重视。

简介：目的研究主治医生、配偶两个角色测评患者生活质量（QOL）的准确性和可行性.方法选取2011年8月-2012年10月沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心转移性乳腺癌患者,应用EORTCQLQ-BR53（三方角色版）分别由患者本人、主治医生、患者配偶对患者QOL进行测评,分为患者-医生、患者-配偶两组.分析测评结果均数的差异,领域间完全一致率（EA）、组内相关系数（ICC）判定测评结果的准确性及可行性.结果共有61例患者入组.患者-医生组总体一致率50.00%,患者-配偶组总体一致率60.87%,患者-医生组平均EA42.78%,平均ICC0.34;患者-配偶组平均EA45.26%,平均ICC0.45.结论医生和配偶的QOL测评均与患者有较好的一致性,两者相比配偶的可信度更高.以配偶角色为主导的QOL测评模式更加可靠.

简介：1.看得懂与用得上实用性是指能够满足人们某种实践技能性、操作性要求的选题。医学论文同其它科技论文一样，应当有其实用价值，它要面向临床、面向教学、面向广大的医务工作者。其内容一旦为医学科技人员掌握，并与自己的工作相结合，就能很好地为人类健康服务，推动医学科学不断发展。各种临床实践性选题、工具性选题都应有实用价值。

简介：目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据.方法：以“莫西沙星”、“左氧氟沙星”、“尿路感染”等为主题词或关键词全面查询国内发表文献的数据库,运用RevMan5.1软件对符合条件的结果进行分析.结果：共纳入12篇文献,总样本量1110例,Meta分析结果为有效性、治愈率、不良反应发生率及细菌清除率的合并OR值分别为1.81（P=0.01）、1.67（P=0.002）、0.75（P=0.21）、1.70（P=0.10）.结果提示莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率及细菌清除率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.针对莫西沙星口服及静脉两种给药方法进行亚组分析,结果提示口服给予莫西沙星治疗尿路感染的有效率及治愈率高于左氧氟沙星,而静脉给予莫西沙星有效率及治愈率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.结论：在尿路感染治疗中,莫西沙星较左氧氟沙星疗效好,安全性好,但由于样本量小、研究质量不高、方法描述不详等,只能为临床研究提供低强度证据.

简介：目的：评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性。方法以“右美托咪定”、“α1受体激动剂”、“老年”、“高龄”、“不良反应”、“药物不良反应”、“不良事件”、“安全性”及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、WebofScience和CochraneLibrary，检索时间均为建库至1013年10月，收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验（RCT），采用RevMan5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析，比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中、术后心率、平均动脉压（MAP）、芬太尼累积用量和不良反应（呕吐、低血压、心动过缓）发生率的差异，结果以加权均数差（WMD）、相对危险度（RR）和95%置信区间（CI）表示。结果共纳入6项RCT研究，涉及403例老年患者，其中右美托咪定组100例，生理盐水组103例。根据改良Jadad评分，4篇为高质量文献，1篇为低质量文献。Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组（心率：WMD=-11.70，95%CI为-13.76~-9.65，P﹤0.01；MAP：WMD=-8.74，95%CI为-10.81~-6.68，P﹤0.01），芬太尼累积用量明显少于生理盐水组（RR=-7.11，95%CI为-11.30~-3.14，P﹤0.01）。右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率（RR=-0.11，95%CI为-0.16~-0.03，P=0.13）、心动过缓发生率（RR=5.16，95%CI为0.63~41.14，P=0.13）和低血压发生率（RR=1.01，95%CI为0.18~3.69，P=0.98），差异均无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压，镇静效果明确，安全性较好。

简介：目的：比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性反流性食道炎的临床疗效。方法：将院内2008年3月—2013年3月期间收治的144例老年性反流性食道炎患者（包括住院患者和门诊患者），随机均分为对照组和观察组；对照组采用奥美拉唑治疗，而观察组治疗药物为雷贝拉唑；最后对两组患者的临床症状（主要有反流症状、食道刺激症状）以及内镜改善情况分别进行观察对比。结果：观察组的反流症状的有效率和食道刺激症状的缓解率分别为81.9%和87.5%，均高于对照组（59.7%，59.7%）；而对照组的胃镜检查情况比观察组略差。结论：使用奥美拉唑治疗反流性食道炎的临床疗效相对较差，而雷贝拉唑的治疗效果优于前者，且能有效缓解老年人的疾病痛苦，改善生活质量，建议临床上推广应用。

简介：非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）为一组在淋巴系统疾病中更多见，其病理形态结构、生物学特征、遗传表形均不同于霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma，HL）异质性的恶性病变。近20年来，NHL成激增趋势，成为威胁人类健康的主要疾病之一。目前对于NHL发病机理的研究已经深入到分子水平。基因多态性对NHL的病因、进展、预后，鉴别诊断方面的影响逐渐成为研究热点。本文就与NHL的发病机理可能具有重要影响的相关基因肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）和白介素10（interleukin10，IL-10）多态性的研究进展做一综述。

简介：目的研究探讨外伤性脑梗塞的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年6月-2012年4月本院收治的28例外伤性脑梗塞患者的临床资料。结果本组治疗24d-3个月，随访3个月～1年，平均6个月。28例患者中，14例恢复良好，中残5例，重残2例，死亡7例。结论外伤性脑梗塞机制复杂，并发症多，常引起比较严重的神经功能缺损，致残率和病死率高，应加强对外伤性脑梗塞的研究，以提高患者的生存质量。

简介：目的：分析老年性肺内感染的病因，探讨其临床特点和有效的治疗方案。方法回顾性分析本院收治的80例肺内感染老年患者的临床表现、胸部X线特征、实验室检查、药敏实验及治疗转归情况。结果经治疗后，治愈53例，好转22例，无效4例，死亡1例。结论老年性肺内感染临床症状不典型，发病率高、并发症多，应重视其早期的诊断，合理应用抗菌药物及全身综合治疗，以降低老年性肺内感染死亡率，延长患者的生命。

简介：骨质疏松症是中老年人尤其是高龄女性常见的疾病,病因及影响因素错综复杂。因发病隐匿,多在骨折后才引起重视[1,2],尤其是髋部骨折,通常需要住院治疗和手术,消耗大量医疗资源,且预后常不佳。在成年早期达到峰值骨量后,女性和男性骨质即随着年龄的增加开始逐渐流失,而绝经后女性受激素变化的影响加速了这一进程。由于人口老龄化的加重,迫切需要简单有效的防止或延缓骨质疏松及其并发症的措施。

简介：屠先生年过四十，为自己的公司而每日应酬，连周末也几乎全让给了生意。渐渐地，从半年前开始，他就一直感觉到胃有点不舒服，吃完东西就感到胃特别胀，有时还会嗳气。起初以为是普通的消化不良、吃太撑了，就自己去家附近的药店买了点胃药吃，服药后确实症状有所缓解，但是一旦停药，老毛病又犯。无奈的屠先生来到医院求诊。经过多项化验、检查之后，医生告诉屠先生，检查结果均为正常。这下屠先生犯迷糊了：我明明觉得不舒服啊，怎么会又查不出病呢？

简介：儿科医师在临床工作中经常会遇到因长期厌食或有饱胀感、恶心、呕吐,上腹痛等消化道症状来就诊的患儿,这些患儿往往精神状况和一般情况都不错。他们究竟该被诊断为何种疾病?又应该进行怎样的检查和治疗呢?中华医学会儿科学分会消化学组发表于《中华儿科杂志》的《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》(下简称《共识》)为大家提供了一些诊疗思路。在此,就《共识》中的一些关键问题进行解读。

简介：溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和不同程度的全身症状，可有皮肤、黏膜、关节、眼等肠外表现，病情严重程度不等，多呈反复发作的慢性病程，目前患病率正逐年升高[1，2]。现对2001~2012年收治的92例确诊为溃疡性结肠炎患者的病例资料进行回顾性分析，总结该病的发病特征，现报道如下。

简介：目的：探讨甲泼尼龙与氢化可的松在腹型过敏性紫癜中的临床效果和用药安全性差异，为临床安全用药提供依据。方法所选的60例腹型过敏性紫癜患儿均为本院2010年10月~2013年10月期间的住院患儿，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗外，观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗。观察两组疗效和安全性差异。结果观察组总有效率（显效率＋有效率）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿中不良反应发生率为10.0%。对照组患儿中不良反应发生率为33.0%。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜中的临床效果高于氢化可的松，且不良反应少于后者，用药较为安全，值得临床借鉴。

简介：传统的验证性实验教学已经不适应学生科研素质的培养，建立一种可以培养学生创新能力和科研能力的实验教学模式十分必要，本论文通过与发达国家实验教学的比较以及对探究性实验教学内涵的探讨，探索了探究性实验教学模式。通过对传统验证性实验教学的改革，能够培养出更多具有科学素养的创新性人才。

简介：1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤致右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断＂右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤＂。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。

简介：围绕药品非临床研究质量管理规范（GLP）体系下生殖发育毒性评价所使用仪器确认展开讨论,提供开展仪器确认所需要的关键事项：根据研究目的,选取合适种属的实验动物;动物数量应满足统计学需求;准确选取实验受试物,购入标准品或阳性药物;确定实用性强、干扰因素少的确认方法;把握实验关键点、排除其他因素对确认的干扰;建立准确度高可重现性好的评价标准;根据实验室基本情况以及研究目的,在标准作业程序（SOP）中规定不同仪器确认所需要的周期。现有生殖毒性仪器确认规范性、标准化成为实验室管理的新难点,需要努力推进其标准化规范化进程。

简介：为培养创新性中药人才，在总结前几版《中药鉴定学》教材编写的成功经验基础上，根据当前《中药鉴定学》教学所面临的新情况，探讨在《中药鉴定学》教材编写过程中的创新问题。提出组成老、中、青相结合和产、学、研相结合的编写队伍，采用书本、光盘和网页相结合的开放性立体教材形式，整合基础知识、应用技能和创新能力培养的培养目标，改进知识呈现的方式，促进特色教材和统编教材共同发展。