简介:评估在年轻患者和老年病患者中存在的药物治疗问题的频率与类型分布规律。102例患者分为两组(年轻组〈65岁,老年组≥65岁),分别对其所患疾病、药物治疗情况和药物治疗问题进行统计学分析。入组标准:接受医生治疗和接受临床药师评估的患者。排除标准:未能或拒绝临床药师评估的患者。1)年轻组与老年组平均每人分别有3种或5种疾病,疾病与年龄有显著相关性(P〈0.01);2)年轻组与老年组平均分别正在接受4种或7种药物治疗,老年组明显接受更多的药物治疗(P〈0.01);3)在102例患者中共发现7大类85N药物治疗问题;4)36.8%的年轻组患者出现1~4例药物治疗问题,61.8%的老年组患者出现1-5例药物治疗问题,老年组明显出现更多药物治疗问题(P〈0.05);5)两组患者所出现的药物治疗问题在类别上无显著性差异,但药物治疗不足是主要问题(年轻组占53.6%,老年组占54.6%)。无论年轻人还是老年人,均需要接受足够的药物治疗;与年轻患者相比,老年患者经历更多的药物治疗问题,应在临床药学实践中给予更多的关注。
简介:目的总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率。方法对我科自2006年10月~2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析。结果早产儿最易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要。另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暖及喂养也是非常重要的。早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症。结论早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证。
简介:目的:分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法:收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论:某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。
简介:1例77岁男性患者,因新发脑梗后肺部感染入院,入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病,给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况,临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择关罗培南,覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌,根据痰培养结果,结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整,针对支原体选择莫西沙星,针对克柔念珠菌选择伏立康唑;考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化,对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测;对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测,并利用药动学知识时伏立康唑治疗方案进行优化。