简介：摘要目的研究探讨全面护理预防产妇剖宫产后细致深静脉血栓的临床价值。方法对我院产科2017年10月-2018年9月行剖宫产的84例产妇进行随机分组，常规组42例，干预组42例。常规组给予产后基础护理，干预组在常规组的基础上实施全面护理干预，采用彩色多普勒超声检查观察产妇产后下肢深静脉血栓的发生情况，比较两组产妇生活质量评分。结果干预组产妇下肢深静脉血栓发生率显著低于常规组，生活质量优于常规组，组间比较均有统计学差异（p＜0.05）。结论应用全面护理对产妇剖宫产后下肢深静脉血栓有良好的预防作用，能有效降低发生率，提高产妇生活质量，临床应用价值较高。

简介：目的探究彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断的临床价值。方法选取我科2016年4月-2018年4月治疗的99例患者作为研究对象。使用彩色多普勒超声诊断仪对这99例患者进行彩色多普勒超声检查。将其超声图像检查结果与诊断的符合率进行分析。结果本研究中，99例患者均被确诊下肢深静脉血栓，其中94例患者首次检查的结果表明为下肢深静脉血栓，5例患者经彩色多普勒超声再次检查后发现为下肢深静脉血栓。综合患者的病史、临床症状、彩色多普勒超声检查结果，99例患者均确诊为下肢深静脉血栓，共有亚急性血栓57例，急性血栓32例，慢性血栓10例。彩色多普勒超声诊断的首诊准确率94.95%。结论彩色多普勒超声检查可以很好地显示下肢深静脉血栓，并且为医生临床诊断提供准确的诊断依据。彩色多普勒超声检查对诊断下肢深静脉血栓具有较高的临床价值。

简介：目的：建立静脉用药调配中心（PIVAS）审方系统的事前干预功能。方法：根据PIVAS2015-2017年不合理医嘱,在HIS系统基础上建立药品各类属性数据库,嵌入自定义审方规则表达式,构建了PIVAS用药审方规则。对PIVAS医嘱进行了审核,实现了审方系统的事前干预。结果：运用自定义审方规则完善了PIVAS审方系统,使PIVAS的不合理医嘱发生率大幅降低。对不合理的全胃肠外营养（TPN）医嘱和细胞毒医嘱的发生原因进行了分析。结论：审方系统的事前干预减少了临床不合理用药的发生,提高了药师审方效率,进一步提高了病人的用药安全性。

简介：目的探讨赛肤润联合硫酸镁治疗因多巴胺外渗导致静脉炎的临床护理效果。方法80例多巴胺外渗致静脉炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者应用硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上联合赛肤润治疗。观察比较两组患者治疗后的临床效果以及疼痛、红肿缓解时间。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组患者的60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者疼痛、红肿缓解时间分别为（2.17±0.54）、（3.02±0.69）d,均短于对照组的（3.20±0.82）、（4.66±1.01）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论赛肤润敷料联合硫酸镁湿敷可有效改善多巴胺外渗导致的静脉炎症状,临床治疗效果明显,可在临床广泛推广应用。

简介：药学监护是临床药师参与临床药物治疗工作的重要内容,本文以1例胰腺癌并发深静脉血栓的病例分析为切入点,探讨中药临床药师在肿瘤内科开展临床药学的切入点及药学监护方法。临床药师通过分析患者用药合理性、协助医生制定合理治疗方案,对患者实施了全面的药学监护,为保障患者用药安全、有效发挥了积极作用。

简介：目的系统评价新型口服抗凝药（NOAC）治疗急性静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及出血风险.方法计算机检索有关数据库截至2017年12月收录的关于NOAC治疗VTE的随机对照试验（RCT）,筛选符合纳入标准的文献并进行质量评价,结局指标包括症状性VTE复发率、全因病死率、大出血发生率或临床相关性非重大（CRNM）出血发生率.应用STATA13.1软件,采用网络Meta分析方法对符合纳入标准的研究结果进行合并,分析的效应指标为比值比（OR）及其95%置信区间（CI）.结果共9项RCT纳入本分析,包括27827例患者,涉及利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯和华法林等5种抗凝药物.质量评价结果显示,9项RCT中4项为低偏倚风险,2项为偏倚风险不确定,3项为高偏倚风险.网络Meta分析结果显示,应用5种不同抗凝药物的急性VTE患者之间症状性VTE复发率和全因病死率的差异均无统计学意义;累积排序概率曲线下面积（SUCRA）分析结果显示,在降低症状性VTE复发率及全因病死率方面,阿哌沙班（SUCRA：69.0%,77.1%）疗效最优的概率最高,其次为利伐沙班（SUCRA：60.7%,51.4%）.在安全性方面,阿哌沙班致大出血的风险显著低于达比加群酯和依度沙班（达比加群酯比阿哌沙班：OR＝2.36,95%CI：1.16-4.83;依度沙班比阿哌沙班：OR＝2.64,95%CI：1.36-5.13）;阿哌沙班致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比阿哌沙班：OR＝1.67,95%CI：1.26-2.20;利伐沙班比阿哌沙班,OR＝2.09,95%CI：1.59-2.74）;达比加群酯致CRNM出血风险显著低于依度沙班和利伐沙班（依度沙班比达比加群酯：OR＝1.36,95%CI：1.01-1.84;利伐沙班比达比加群酯：OR＝1.71,95%CI：1.27-2.30）.出血风险的SUCRA分析结果显示,阿哌沙班致大出血的风险（SUCRA：98.2%）可能最低,其次为利伐沙班、达比加群酯、依度沙班、华法林.阿哌沙班致CRNM出血的�

简介：目的:评价地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉对患者改善术中镇静的效应影响。方法:选取2015年1月-2018年1月间行手术治疗的86例患者资料作为研究样本,将其随机分为观察组(n=44)和对照组(n=42);两组患者术中均给予腰麻-硬膜外阻滞麻醉,对照组患者给予常规镇静,观察组患者给予地佐辛镇静,比较两组患者生命体征(舒张压、收缩压及心率)和镇静复常时间以及不良反应发生率差异。结果:观察组患者用药后舒张压、收缩压及心率指标改善情况优于对照组(P<0.05),镇静的复常时间早于对照组(P<0.05),不良反应发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉患者术中镇静的效果极佳,不论是对生命体征情况还是镇静情况稳定性均较好,安全性高。

简介：目的分析不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法采取2017年11月~2018年11月之间来我院进行治疗的急性脑梗死患者共120例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，对照组病患进行小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗，观察组进行标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗，对比两组病患的临床治疗效果，神经功能评分和生活能力评分。结果观察组患者临床治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者神经功能评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性脑梗死患者实施标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗，可有效促进患者神经功能恢复，具有一定价值，值得推广应用。

简介：1例61岁女性患者,因子宫内膜癌术后,口服醋酸甲地孕酮分散片治疗（160mg,每日2次）,3个月后,患者出现左下肢深静脉广泛血栓,行下腔静脉滤器植入术及血栓抽吸术,术后给予肝素,并序贯口服抗凝治疗,期间患者同时服用卡马西平片（100mg,每日2次）,因卡马西平与多种抗凝药物存在相互作用,治疗方案将其调整为丙戊酸钠缓释片（500mg,每日1次）,抗凝药物选择利伐沙班片（20mg,每日1次）,术后患者随访情况良好,无血栓复发。

简介：下肢静脉曲张患者主要临床表现为浅静脉迂曲、扩张、疼痛、乏力,甚至有部分患者可伴有皮肤营养障碍性损害,严重限制了患者的活动,且其生活质量也明显下降^（[1]）。目前该病患者主要采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,在各级医院均适用。但是研究显示^（[2]）,该术式创伤严重,且隐神经受损的风险较高。

简介：目的探讨老年重症肌无力患者应用静脉注射免疫球蛋白与糖皮质激素联合治疗临床效果。方法选择老年重症肌无力患者80例，均为我院2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就单用糖皮质激素治疗（对照组，n=40）与加用免疫球蛋白静脉注射治疗（观察组，n=40）总有效率、补体（C3）和免疫球蛋白（IgG）水平、MG日常生活质量量表（MG-ADL）评分展开对比。结果观察组患者临床总有效率经评定为95%，明显高于对照组77.5%，具统计学差异（P

简介：目的：比较七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取2015年10月至2017年10月深圳市龙岗区第六人民医院收治的老年手术患者98例作为研究对象,按随机排列表法分为七氟醚组和异丙酚组,每组49例。七氟醚组患者给予七氟醚全凭吸入麻醉,异丙酚组患者给予异丙酚全凭静脉复合麻醉。观察两组患者麻醉效果、简易智能状态检查表（mini-mentalstateestimate,MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间、拔管时间和出血量的差异无统计学意义（P〉0.05）。术前,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后即刻、术后1d及3d时,异丙酚组患者MMSE评分明显高于七氟醚组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后7d,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。七氟醚组、异丙酚组患者不良反应发生率分别为10.20%（5/49）、8.16%（4/49）,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉用于老年手术患者的效果相近,早期对患者认知功能影响小,不良反应少。

简介：性侵对儿童身心的影响情况取决于儿童的认知发展情况。幼童因性意识尚未萌发，身体损害更常见，而对于年龄稍长的儿童来说，遭受性侵不仅带来生理性的伤害，还有明显的心理创伤。

简介：目的了解改善糖尿病肾病维持性血液透析患者依从性的护理方法。方法选择我院2017.4至2018.2的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者，随机分组，常规护理组给予普通护理，干预性护理组进行了干预性护理。比较两组满意人数；维持性血液透析治疗的依从性水平；护理前后焦虑心理状态；透析副作用发生率。结果干预性护理组满意人数、焦虑心理状态、维持性血液透析治疗的依从性水平、透析副作用发生率对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者实施干预性护理可获得良好效果。

简介：目的探究玄归滴丸对实验性小鼠溃疡性结肠炎（UC）的治疗作用,为指导玄归滴丸的临床应用提供实验数据支撑。方法将72只小鼠随机分成正常组,模型组,阳性药（柳氮磺吡啶肠溶片溶液）组,玄归滴丸高、中、低剂量组。模型组及给药组自由饮用5%葡聚糖硫酸钠（DSS）水溶液（每只鼠7mL·d^-1）,连续7d,诱导小鼠UC模型。造模的同时,正常组与模型组灌胃给予等量的生理盐水,其他各给药组灌胃给予相对应的药物（0.1mL/10g）。观察记录实验小鼠一般状况;采用HE染色法观察结肠病理变化;ELISA法测定炎性因子TNF-α、IL-1β及PGE2水平。结果小鼠一般状况结果显示正常组体重、毛发及粪便均正常,未见便血,状态良好;模型组在给予5%DSS后第2日即出现大便稀软,随后出现便血及至纯血便;各给药组的小鼠大便性状与模型组相似,但症状较轻。小鼠结肠HE病理组织切片结果发现,模型组结肠上皮绒毛不完整,结肠黏膜多处糜烂溃疡,且有大量炎性细胞浸润;玄归滴丸干预后结肠炎性反应损伤轻于模型组;炎症介质ELISA结果显示模型组炎性因子水平相比于正常组呈上升趋势,玄归滴丸干预后PGE2、IL-1β含量与模型组比较,均呈下降趋势,TNF-α含量给药组较模型组低,且差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论玄归滴丸可以通过降低结肠组织炎症反应,改善结肠组织病理变化,对溃疡性结肠炎有一定的治疗作用。

简介：摘要目的分析雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）疗效与优越性。方法取90例RE患者，随机分作甲、乙2组，甲组行雷贝拉唑治疗，乙组行奥美拉唑治疗，对比疗效及优越性。结果甲组治疗有效率及临床康复指标均明显高于乙组（P＜0.05）；且甲组不良反应率及复发率均明显低于乙组（P＜0.05）。结论雷贝拉唑可有效控制RE患者病症，降低复发率，且用药不良反应更少，安全性较高，具有较高优越性。

简介：摘要目的采用COOK双球囊促进宫颈成熟并引产，对其有效性及安全性进行分析。方法本研究选取我院2016年5月至2018年5月在我院进行引产的产妇280例作为研究对象，对其进行随机平均分组，组别为对照组和研究组，对照组引产采用小剂量催产素进行干预，研究组则采用COOK宫颈扩张球囊促进宫颈成熟。对比两组患者引产结局以及产后出血情况。结果研究组引产成功率明显比对照组的高，且研究组产妇产后出血量明显比对照组低，P

简介：创新性实验教学是一种以学生独立设计并完成创造性实验的新型教学模式,该教学模式能够充分激发学生的学习兴趣,培养学生思考问题和解决问题的能力.实践证明,该教学模式能够充分发挥学生的独立性,提高学生的综合素质,取得良好的教学效果.

简介：目的研究银杏内酯注射液治疗出血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取沈阳市第一人民医院2016年1月—2017年12月收治的出血性脑梗死患者81例,随机分为2组,对照组予以常规药物治疗,治疗组在其基础上加用银杏内酯注射液10mL/次,生理盐水250mL稀释,静脉滴注,每天1次,连续使用14d。观察治疗后的不良反应、出血转化情况,比较治疗7、14、90d后患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、mRS和ADL评分。结果对照和治疗组未出现药物过敏及肝、肾功能恶化等不良反应,影像学观察未见出血扩大,脑水肿明显减轻。治疗组和对照组在用药7d后各项评分指标未见明显统计学差异;而在治疗14、90d后,治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低,ADL评分显著提高,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏内酯注射液不会增加出血性脑梗死患者的出血扩大,且能减轻脑水肿,改善患者神经功能缺损,治疗出血性脑梗死安全有效。

简介：目的评价磷霉素氨丁三醇（FMT）治疗急性单纯性下尿路感染（LUTI）的疗效和安全性。方法收集2015年1月至2017年10月在青岛市市立医院住院接受FMT或左氧氟沙星（LEV）单药治疗的急性单纯性LUTI患者的病历资料进行回顾性分析。比较FMT组和LEV组患者临床疗效，细菌学疗效，尿培养细菌检出情况、检出菌株药物敏感试验结果，以及不良反应发生情况。结果FMT组纳入患者70例，男性31例，女性39例；年龄29-68岁，平均（51±10）岁；LEV组纳入患者56例，男性26例，女性30例；年龄31-66岁，平均（52±10）岁；疗程均为3-7d，治疗前血常规和肝肾功能均正常。治疗后FMT组痊愈59例，显效5例，临床有效率为91.4%（64/70）；LEV组痊愈28例，显效4例，临床有效率为57.1%（32/56）；组间差异有统计学意义（χ^2=20.16，P＜0.001）。FMT组尿培养细菌阳性者46例，46株细菌中大肠埃希菌35株，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株17株（48.6%）；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌3株；金黄色葡萄球菌3株；表皮葡萄球菌2株。LEV组尿培养细菌阳性者37例，37株细菌中大肠埃希菌29株，其中产ESBLs菌株14株（48.3%）；变形杆菌3株，其中产ESBLs菌株1株；粪肠球菌2株；表皮葡萄球菌2株；金黄色葡萄球菌1株。FMT组和LEV组细菌学有效率分别为91.3%（42/46）和56.8%（21/37），组间差异有统计学意义（χ^2=13.38，P＜0.001）。FMT组检出的产ESBLs大肠埃希菌对FMT的敏感率为76.5%（13/17），LEV组检出的产ESBLs大肠埃希菌对LEV的敏感率为35.7%（5/14），组间差异有统计学意义（P=0.033）。FMT组和LEV组不良反应发生率差异无统计学意义［11.4%（8/70）比16.1%（9/56）,χ^2=0.575，P=0.448］。结论FMT是一种治疗急性单纯性LUTI有效且安全的药物。