简介：【摘要】：目的：探讨研究螺旋 CT 增强扫描在肺癌诊断中的价值。

简介：摘要肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议，中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，以国家批准的应用指征为原则，以国内实际可应用的药品为基础，结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状，整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段以及随访等诊治方面的最新循证医学证据，经过共识会议制定了中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2022版），旨在为各级临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供合理的推荐建议。

简介：摘要随诊诊断手段的不断发展，双原发肺癌的确诊病例逐年提高，但此例患者的诊治措施，尤其是外科手术治疗的术式选择仍存在争议，就本科室近期诊治的一例同期同侧异叶的双原发肺癌患者，浅谈个人的治疗经验。

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简介：摘要目的探讨晚期中央型肺癌患者介入治疗的临床疗效。方法选取2018年12月到2019年6月在我院确诊为中央型肺合并咯血行介入治疗的10例患者研究对象，均行支气管动脉化疗灌注（Seldinger法）术和栓塞术。结果7例患者的临床症状明显缓解，2例患者的部分临床症状缓解，1例患者的症状无缓解,患者的治疗有效率为90%。结论经皮支气管动脉化疗灌注术和栓塞术可有效控制癌细胞的生长和转移，降低相关并发症的发生率，从而提高晚期中央型肺癌患者的临床治疗疗效，值得在临床上借鉴并加以推广。

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简介：摘要：本地区接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的无症状健康体检受检者共3600例作为研究对象，受检人群以年龄大小、有无吸烟史、有无疾病史等条件进行分组。筛查中受检者至少检出l个直径≥5mm的非钙化实性或亚实性结节为阳性结节，筛查出＜5mm的结节为阴性结节，未检出结节者为阴性，分析其筛查作用。最终纳入研究的患者有3303例，且通过研究数据显示，将LDCT肺癌筛查者的年龄定义为大于等于40岁，可能更合理、准确。并且需重视40岁以上女性非吸烟但有二手烟暴露史的人群筛查，并对于筛查中发现的部分实性结节要给予高度重视。

简介：摘要：通过将64排螺旋CT平扫扫描、64排螺旋CT增强扫描这二种检查方法运用于原发性肺癌的检查中，比较这两种检查方法的诊断意义。选取2020年1月-2021年12月山东省济南市中医医院内科住院的符合纳入标准的64位确诊原发性肺癌患者，通过CT平扫扫描和CT增强扫描两种方式分别进行扫描，再将两组检查的结果进行比较分析。结果表明在检查早期原发性肺癌疾病时，CT增强扫描的检查的价值要好于CT平扫扫描，并且可以更准确的确定病灶。

简介：摘要非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌患者的80%~85%。针对NSCLC发生、发展过程中最常见的驱动基因表皮生长因子受体（EGFR）基因突变及间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性人群靶向药物的研发显著提高了这部分患者的生存期。近些年研究者们发现了NSCLC中除EGFR及ALK外越来越多的非常见基因突变，如c-ros原癌基因1（ROS1）、BRAF V600E、神经营养因子受体络氨酸激酶1（NTRK1）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、间充质上皮转移因子（MET）、原癌基因（RET）、EGFR 20外显子插入以及鼠类肉瘤病毒癌基因（Kras）G12C突变等。针对这些非常见突变的多种靶向药物得以研发并投入临床应用，其中很多药物已取得了显著的疗效。建议在初诊时对局部晚期或转移性NSCLC患者，尤其是非鳞NSCLC患者进行可以涵盖非常见突变的基因检测，对于非常见突变患者采取个体化治疗策略。

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简介：摘要：探讨PET-CT与SPECT/CT对肺癌及其转移的诊断价值研究，并对比两种仪器对肺癌的检出率和优质图像率。方法：采用回顾性研究，收集晋城市人民医院2021年1月-2023年1月肺癌及其转移患者影像资料100例，分为两组： SPECT/CT组和PET-CT组。其中SPECT/CT组50例，PET-CT组50例。根据两项检查的诊断报告，对比分析两项检查在肺癌及其转移中的检出率和优质图像率。

简介：摘要目的针对晚期肺癌患者的焦虑状况，应用隔姜艾灸关元穴，探讨对于晚期肺癌患者焦虑状况及免疫能力的影响。方法选取龙华医院晚期肺癌患者６０例。实验组和对照组各３０例。实验组行隔姜灸关元穴，对照组行常规护理干预。采用焦虑自评量表（ＳＡＳ），白细胞及免疫功能实验室指标，在干预前及干预后第１０天进行评估，所得有效数据应用ＳＰＳＳ１５．０统计软件分析。结果实验组和对照组患者焦虑自评量表评分、ＣＤ３、ＣＤ４有统计学意义（Ｐ＜０．０５），白细胞无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；实验组焦虑自评量表评分、ＣＤ３、ＣＤ４、白细胞有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对照组常规护理干预前后ＣＤ３和ＣＤ４有统计学意义（Ｐ＜０．０５），焦虑状况及ＷＢＣ无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论通过隔姜艾灸关元穴可改善晚期肺癌患者焦虑状况。

简介：摘要目的探讨stomatin蛋白表达对肺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用实时定量PCR检测人支气管肺上皮细胞（HBE）和人肺癌细胞（H520、A549、95D、H460、Glc-82、973和H1299）stomatin mRNA表达水平。采用免疫组织化学染色检测4张肺癌组织芯片（含259份人肺癌及其癌旁组织）stomatin蛋白表达情况。敲降A549细胞stomatin基因表达后，噻唑蓝比色法检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞凋亡，Western印迹法检测细胞中总蛋白激酶B（AKT）和丝氨酸473位点磷酸化AKT的表达水平。采用BALB/c裸鼠皮下成瘤实验检测敲降stomatin蛋白表达对A549细胞成瘤能力的影响，采用组织芯片染色检测肿瘤组织中stomatin蛋白、核增殖抗原（Ki67）及血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）表达情况。结果H520、A549、95D、H460、Glc-82、973、H1299和HBE细胞stomatin mRNA表达水平M（极差）分别为2.71（2.66）、3.55（3.16）、0.26（0.22）、2.08（1.98）、0.87（0.35）、1.72（2.53）、1.10（1.82）和0.01（0.02），H520、A549和H460细胞高于HBE细胞（P值均<0.05），95D、Glc-82、973、H1299与HBE细胞差异无统计学意义（P值均>0.05）。stomatin蛋白在人肺癌组织的表达阳性率为34.7%（90/259），高于正常组织[1.9%（5/259）]（P<0.05）。stomatin表达阳性肺癌组织中，低表达组（67例）肿瘤大小M（IQR）为[41.22（2 761.50）]cm，小于高表达组[23例，57.98（1 333.50）cm]（P<0.05）。敲降stomatin基因表达的A549细胞第4天的吸光度值为0.55±0.07，低于对照细胞（0.79±0.16）（P=0.012）；早期凋亡细胞占比[M（IQR）]为8.83（53.00），高于对照细胞[4.17（25.00）]（P=0.026）；丝氨酸473位点磷酸化AKT蛋白表达水平为0.68±0.16，低于对照细胞（1.16±0.39）（P<0.05），AKT总蛋白表达水平M（IQR）为4.25（17.00），与对照细胞[4.75（19.00）]差异无统计学意义（P>0.05）；将敲降stomatin基因表达的A549细胞接种裸鼠腋下43 d后，肿瘤体积为（37.93±3.12）mm3，小于对照组[（454.04±32.39）mm3]（P<0.001），肿瘤组织stomatin、Ki67和CD31表达水平分别为1.78±0.69、5.19±3.84和10.77±1.67，均低于对照组（分别为17.52±8.76、54.14±41.02和19.72±6.97）（P值均<0.05）。结论stomatin可通过调控AKT信号通路促进肺癌细胞增殖并抑制细胞早期凋亡。

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简介：摘要目的通过一例原发性肺癌皮下转移的临床总结及相关文献复习，探讨原发性肺癌皮下转移的临床意义、诊断及有效的治疗方法。方法分析四川大学华西医院收治的一例原发性肺癌皮下转移的临床特点及诊治经过,并文献复习。结果①89例患者的病理类型以肺腺癌居多(52.81%),其次为鳞癌(32.58%);远处已有转移的肺癌患者(83.15%)多于没有远处转移者(16.85%).②200多个转移结节中,胸背部及头颈部分别占到62%和25%,少量出现在四肢及腰腹部。③结节形态都表现为局部隆起,局部皮肤多为正常肤色(65%),也有部分表现为局部皮肤淡红色改变(35%),大部分结节活动性较差(74%),而患者局部无症状(72%)或有疼痛(28%)。④手术切除转移结节有效率100%。结论皮下转移结节的出现是肺癌患者免疫力下降、进入晚期的临床表现,局部活检病理是明确诊断的最有效方法;而最有效的治疗方法是局部手术切除转移结节,同时还需要给予提高免疫力等综合治疗。

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简介：摘要：目的：本研究旨在探究术前肺康复训练对肺癌患者术后肺炎的影响，以评估其在减轻手术后并发症、提高康复速度和改善生活质量方面的潜在作用。研究：受试者招募依据一组包括特定标准的20名肺癌患者，分为实验组和对照组。实验组接受了个性化的术前肺康复训练，包括呼吸锻炼、有氧运动和心理支持，而对照组继续接受标准的术前准备。数据收集包括术前评估和术后跟踪，涵盖了肺功能指标、术后并发症发生率、住院时间和生活质量评估。统计分析采用描述性统计和双样本t检验等方法。结果：实验组的肺功能指标在术前明显改善，包括增加的肺活量、改善的呼吸力量和更好的气体交换能力。最显著的是，实验组的术后肺炎发生率明显降低（p < 0.05），康复速度更快，住院时间明显缩短。此外，实验组的术前焦虑水平较低，对手术的信心更强，生活质量评估更高。结论：这一综合性康复干预策略不仅改善了患者的生活质量，还显著降低了术后肺炎的发生率，为肺癌患者提供了更好的治疗和康复机会。

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简介：摘要以程序性细胞死亡受体1（PD-1）、程序性细胞死亡配体1（PD-L1）及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）等免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一，显著延长了患者生存。但免疫治疗在临床应用上仍然存在很多悬而未决的问题，应用时长就是其中一个比较棘手的问题：治疗有效的患者是用够一定的时长停止，还是越长越好？病情进展的患者是否要立即停药，还是可以继续应用？同时考虑到免疫治疗独特的不良反应、有限的有效率及较高的治疗费用等临床实际问题，免疫治疗应用的合理时长问题显得尤为突出。本文结合免疫治疗的原理、现有的免疫检查点抑制剂在肺癌中应用时长的研究数据等进行梳理和分析，通过对免疫治疗的起点-应用时机、终点-停药时机以及延长指征的分析，探讨免疫治疗的合理应用时长，以期为患者的精准治疗和更多获益提供依据。