简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的护理方法。方法回顾分析总结我院胸外科2006年1月-2010年12月765例食管癌术后并发16例吻合口瘘的病情观察和护理要点。结果14例治愈，1例死亡，1例因经济原因放弃治疗。结论积极治疗和精心护理是吻合口瘘治愈的关键。

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简介：摘要目的探讨肠道准备与结直肠癌切除术后吻合口漏的关系。方法2011年1月至2012年5月对112例结直肠癌切除者随机分为对照组、治疗组。对照组术前口服灭滴灵及洗肠散，并用灌肠机清洁肠道；治疗组术前不做肠道准备；术后监测有无吻合口漏的发生。结果治疗组无1例发生吻合口漏，对照组2例发生吻合口漏。结论结直肠癌切除手术不做肠道准备，术中用碘伏消毒吻合口，并保证吻合口对整齐，无张力，无缺血，吻合完整，均能达到良好愈合，其手术是安全的。

简介：摘要针对直肠癌手术吻合口漏发生原因，制定了围手术期护理方法，规范化、程序化的手术及护理技术及围手术期管理，有效地降低了结直肠吻合口漏的发生。预防感染、降低吻合口压力等措施的采用是降低直肠癌手术结直肠吻合口漏发生行之有效的方法。

简介：摘要胆肠吻合术在胆道外科、肝脏外科和胰腺外科属常用手术，胆肠吻合术后远期吻合口狭窄属术后常见并发症，预防胆肠吻合术后吻合口狭窄仍然是肝胆胰外科急待解决的临床难题。本文旨在通过本组多年来对于肝胆胰良、恶性肿瘤及胆道损伤的临床手术治疗经验，探讨预防胆肠吻合口狭窄的技巧与有效措施。

简介：摘要目的分析结直吻合术后引起的排便障碍原因，提出一种新的观点并寻求其治疗方法。方法在直肠镜下观察我院就诊的结直吻合术后引起排便障碍的7例病人吻合口附近肠道情况，行吻合口上方结肠瓣（增生肥大的结肠皱襞）纵向缝扎、缝扎线两侧及基底硬化剂注射术，治疗后对排便症状进行随访观察。结果7例病人经上述治疗后均排便通畅，腹痛、腹胀症状缓解及消失达到了临床治愈的目的。结论吻合口粘膜雍塞症可能是引起结直肠吻合术后排便障碍的主要因素之一，经肛门进行微创手术治疗是切实可行的方法。

简介：摘要目的探讨改良显微缝合线吻合微小血管的可行性及优点，为微小血管吻合提供一种新的显微缝合线。方法90只雄性SD大鼠，体重250-300g,平均体重为275g。随机分为A、B、C三组，每组30只大鼠，A、B两组均建立断尾再植模型进行断尾再植，A组以改良显微缝合线吻合尾动静脉，B组以传统显微缝合线吻合尾动静脉，C组为非手术对照组。记录A、B组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活例数，术后1-14天内每日观察A、B、C组鼠尾的色泽，毛细血管返流时间，皮肤弹性及温度等指标。术后2周行超声Doppler观察A、B组尾动脉通畅情况。结果A组单针吻合时间19±2.5S，单一血管吻合时间11.5±2.5S，吻合血管即时通畅率100%，即时断尾再植成活率100%；B组单针吻合时间29±3.5S，单一血管吻合时间16.4±2.8S，吻合血管即时通畅率100%，断尾再植成活率93.33%。术后2周内，A、B组成活再植鼠尾色泽红润，毛细血管返流时间正常，皮肤弹性正常，与C组无明显差异。A、B组远侧鼠尾皮温稍低于C组，A、B组间皮温无明显差异。超声Doppler显示A、B组成活再植鼠尾之尾动脉血循通畅。结论应用改良显微缝合线吻合微小血管有简易、可靠，缩短血管吻合时间，提高再植断尾成活率等优点。

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简介：目的探讨胃镜直视下食管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及护理措施。方法回顾性分析72例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料。结果本组1次扩张治疗后总有效率达94．4％。3例扩张后出现持续胸痛，食管造影示食管穿孔，经积极保守治疗后瘘口愈合。无消化道大出血、呼吸及心跳骤停等严重并发症。结论内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄见效快、疗效好、安全性高、患者易于接受，术前、术中配合及术后护理是治疗成功的保证。

简介：摘要目的探讨贲门癌切除术后吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法回顾分析42例手术治疗的贲门癌临床资料,总结食管-胃吻合术经验。结果42例中发生吻合口瘘4例（9.5％），死亡2例。结论吻合口瘘的发生与多种因素相关，使用吻合器吻合，可靠的吻合技术可降低吻合口瘘的发生率。

简介：摘要目的探讨显微镜下应用硬膜外管行泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法收集我院2007年9月-2012年2月39例泪小管断裂患者，其中男性31例，女性8例，右眼33例，左眼6例，年龄为14-60岁，平均年龄31岁。受伤时间最短30分钟，最长为48小时。23例患者均在显微镜下应用硬膜外管行泪小管断裂吻合术，术后局部全身应用抗生素，7-10天拆除缝合线，术后3月拔除硬膜外管并冲洗泪道。结果39例患者在术后3个月拔除硬膜外管，冲洗泪道通畅，随访3—9个月，无溢泪症状。结论在显微镜下应用硬膜外管行泪小管断裂吻合术是实用有效的方法。

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简介：摘要目的总结鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的护理配合要点。方法分析我院2012年2月至今24例应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的护理配合过程。结果患者全部治愈出院，无并发症发生。结论术前重视取得病人合作，周全的用物准备，术中熟悉手术步骤，掌握内镜特殊仪器的使用，医护密切配合是手术成功的重要保障。

简介：摘要排便梗阻综合症(ODS)是一组复杂的症候群，对于以直肠前突和/或直肠粘膜内脱垂、内套叠引起的排便障碍，吻合器治疗经过了从PPH发展到STARR手术，目前经过严格选择手术适应症，达到了相对满意的疗效，吻合器显然已经在近十年来承担了排便梗阻综合症治疗的重要角色。

简介：摘要目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘的临床特点、治疗、护理措施及预防方法。方法对2004～2008年收治的食管癌手术切除后并发吻合口瘘的9例患者的临床资料进行分析。结果根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊，并决定治疗方案；2例患者保守治疗，1例死亡；7例行手术治疗，1例死亡。结论食管癌切除术后并发吻合口瘘与多种因素有关；吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现；吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、空肠造瘘术；精细的吻合技巧，熟练轻柔的操作；术前术后的观察护理、心理护理、饮食护理等，最大限度地创造有利于愈合的条件，是预防吻合口瘘的决定因素。

简介：摘要目的探讨我科仅吻合指动脉进行断指再植术后的处理方法及相关护理措施。方法收集我科2005--2011年26例28指病例护理对策和处理方法的准确应用。结果成活22例，成活率78.6%。结论及时处理和精心护理是仅吻合动脉断指成活的关键。

简介：目的探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘预防。方法对136例低位直肠癌患者行前切除术，12例术后发生吻合口瘘，总结吻合口瘘发生的原因及预防措施。结果本组术后吻合口瘘的发生率8．82％，采取非手术治疗吻合口瘘均获愈合，愈合时间16。28d，平均19．6d。结论保证吻合口血供，防止吻合口张力过高，通畅引流消除骶前积液等综合预防措施，可减少吻合口瘘的发生。

简介：目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术技巧及优越性。方法对136例（148眼）患者进行泪囊鼻腔吻合术，对疗效进行观察。结果148眼中治愈144眼，治愈率96．62％；改善3例（3眼），占2．03％；无效1例（1眼），占0．67％。结论泪囊鼻腔吻合术在基层医院仍有其不可取代的地位，临床医生应该熟练掌握。

简介：20世纪50年代，机械性吻合闭合技术因操作方便、能缩短手术时间和降低术后吻合口漏的风险，在胃肠外科已被广泛应用。随着机械性吻合闭合器械不断研发、技术不断熟练，其在肝胆胰外科中的应用逐步得到认可。但目前国内尚缺乏机械性吻合闭合技术在肝胆胰外科应用的共识与指南，也无有力的循证医学支持。本文探讨机械性吻合闭合技术在肝胆胰外科中的应用现状及存在的问题，以促进该技术更科学合理的应用。

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