简介：摘要目的对比传统手术与腹腔镜微创手术治疗胆结石的相关临床指标，考察腹腔镜在保胆取石治疗中的意义。方法现选取我院2012年7月至2013年6

简介：

简介：

简介：目的探讨降低经皮肾取石术后脓毒症的有效途径。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月期间,在我院行经皮肾取石术的9332例肾结石患者的临床资料,术后并发尿源性脓毒症93例,对患者的年龄、性别、术前有无尿路感染以及经皮肾手术时间等一系列因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果经单因素分析,女性患者（P〈0.05）、结石〉20mm（P〈0.05）、有糖尿病史（P〈0.05）、术前未使用抗生素（P〈0.05）与经皮肾取石术后脓毒症具有明显的相关性;经多因素回归分析,女性患者（P〈0.05）、有糖尿病史（P〈0.05）为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素;经过积极治疗之后,有82例患者最终均痊愈出院,11例死亡,死亡原因为弥散性血管内凝血,全身多个器官发生功能衰竭。结论女性和有糖尿病史为经皮肾取石术后脓毒症的危险因素,对高危患者在手术之前进行抗感染治疗能够有效降低经皮肾取石术后脓毒症的发生。

简介：

简介：摘要目的总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。

简介：目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的分析对比无管化经皮肾镜取石术与标准经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果。方法将我院收治的病程较短，结石较易处理的上尿路结石患者62例随机分为两组各31例，A组应用无管化经皮肾镜取石术，B组则行标准经皮肾镜取石术，对比效果。结果两组的术中出血量、结石清除率、手术时间及术后并发症比较均无统计学意义（P＞0.05）；但A组的VAS疼痛评分、镇痛药需求量、住院时间均明显优于B组，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论无管化经皮肾镜取石术治疗病程较短，结石较易处理的上尿路结石的较传统经皮肾镜碎石取石术有一定优势，在特定条件患者可临床选择。

简介：摘要目的探讨３镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗胆总管结石患者的采取护理措施及效果.方法回顾分析将２０１３年３月到２０１４年３４９列胆囊结石合并胆总管结石施行３镜联合手术治疗的患者给予术前、术中及术后的常规护理作为对照组.将２０１４年４－２０１５年１月优化护理措施强化落实术前术中及术后心理护理的４０例患者治疗下来过为实验组.结果对照组４０例治愈,９例疗效欠佳,其中一例因重症胰腺炎死亡.术后并发症发生率１４．３％,其中胆漏２例．出血１例,急性胰腺炎４例.实验组４０例均治愈,术后并发症急性胰腺炎１例,发生率２．５％.结论做好术前、术中及术后优质护理,有利于患者术后顺利康复、减少并发症的发生、缩短治疗时间有着重要的作用.关键词三镜联合胆总管结石护理中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４０－０１

简介：

简介：目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）方法的改进，以更适合于基层医院。方法采取“十字交叉、先纵后横”超声定位，应用输尿管镜代替肾镜，改进穿刺通道大小、取石方法以及输尿管导管、肾造瘘管微处理后的经皮肾镜取石术治疗78例上尿路结石。结果所有手术均穿刺成功，2例肾结石中转开放手术，2例术后出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗，无切肾、败血症、尿瘘、气胸、肠管损伤等严重并发症。结论改良后经皮肾镜取石术疗效满意、安全可靠、经济可行。

简介：摘要目的探讨在感染性肺炎患者临床治疗当中，麻杏石甘汤治疗方法的临床应用效果，为感染性肺炎患者临床有效治疗提供重要依据。方法选取2013年9月至2014年10月我院收治的感染性肺炎患者120例，随机分成两组，对照组患儿60例，均被实施常规药物治疗，观察组患儿60例，在对照组常规药物治疗基础上进行麻杏石甘汤临床治疗，研究分析两组治疗效果。结果经过两组药物治疗效果比较，在两组患者住院平均时间上，观察组明显短于对照组，对照组患儿治疗有效率明显低于观察组，肺功能改善情况明显比观察组差，且咳嗽、气喘以及咯痰症状改善时间明显长于观察组。结论在感染性肺炎患者临床治疗过程中，麻杏石甘汤药临床治疗方法的应用效果是比较显著的，不仅可以有效改善患儿肺功能情况，还可以明显提升患者治疗有效率，促进患儿早日康复，效果相对来说比较明显，值得临床大范围内应用和推广。

简介：摘要目的观察经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者100例为研究对象，分为观察组和对照组，每组各50例。给予观察组患者PCNL治疗，对照组患者给予开放性肾切开取石及肾盏成形术治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者的手术时间、住院时间（80.3±11.2）min、（13.8±2.3）d均明显短于对照组（115.1±10.9）min、（19.7±7.1）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；术中出血量（58.2±11.5）mL明显少于对照组（92.3±12.9）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症发生率为4.0%（2/50），明显低于对照组的36.0%（18/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与开放性肾切开取石及肾盏成形术相比，PCNL治疗肾结石的临床效果较好，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨不稳定性骨盆骨折的治疗方法。方法选取于2013年1月~2015年1月来我院治疗的不稳定型骨盆骨折患者520例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各组260例，对照组行保守治疗，观察组行手术治疗，采用Majeed骨折评价标准对两组患者的治疗效果进行评定。结果观察组的优良率（93.46%）显著高于对照组的（62.31%），两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效显著优于保守治疗，有效促进患者骨盆骨折解剖结构恢复，有助于固定骨折，值得临床推广应用。

简介：［摘要］目的探讨输尿管软镜治疗肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）后残石的效果的疗效。方法回顾性分析１2例患者的临床资料，男８例，女４例；平均年龄41.6岁。左侧7例，右侧5例。ＫＵＢ测量结石直径为0.5～2.4ｃｍ，平均1.3ｃｍ。经尿道进输尿管硬镜并沿输尿管内置入导丝（F4）直接置入输尿管软镜抵达肾盂，寻及结石行钬激光（200μｍ光纤、10Ｗ功率）碎石。观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标。结果本组１２例均顺利完成输尿管软镜碎石，手术时间67～115min，平均91min；结石清除率为83％。１例残留结石患者另行二期PCNL后结石完全清除；１例术后行ＳＷＬ仍有少量结石残留，随访观察。均无严重出血及输尿管狭窄、穿孔等并发症。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石经皮肾镜取石术（PCNL）后残石安全、有效，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的护理方法与效果。方法研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，而后分析两组患者的护理效果差异。结果在手术成功率上，观察组为97.5%，对照组为85%，p<0.05；在术后并发症上，观察组为0%，对照组为10%，p<0.05；在术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时长上，观察组均短于对照组，p<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术运用护理干预可以有效的提升手术效果，加快术后恢复，降低并发症，提升手术整体效果。

简介：

简介：一位在机关工作的女士向我说，你知道我买了多少本《养生三记》吗，20多本!这本书我已经看了两遍，好就好在真实，可信，在保健品失去公众信任的今天，这很难能可贵。我把这本书送给亲戚、朋友、同事和领导，钱虽不多，他们都很喜欢。养生保健是一个古老而常新的话题，人人都关心，许多人都希望能同你交流，你应当多和读者沟通，并继续写下去。

简介：摘要目的对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法选择我院收治的患有肾结石的患者７０例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及围术期相关情况.结果使用经皮肾镜取石术进行治疗的患者治疗的有效率明显高于使用肾实质切开取石术的患者,两组相比具有明显差异(P＜０．０５),另外,A组患者术中出血量、手术用时以及住院时间均优于B组患者,且差异显著(P＜０．０５).结论对于肾结石患者,使用经皮肾镜取石术进行治疗疗效显著,同时能够降低手术用时和术中出血量,值得临床推广使用.关键词经皮肾镜取石术;肾实质切开取石术;肾结石;疗效Percutaneousnephrolithotomy,andforthetreatmentofrenalparenchymaincisiontotakestonekidneystonesefficacycomparedZhouJinCaiNiYingWangQiMingJiangDaYeJiAanbgstsruacjitanohbjuecctoivuentypeople??shospitalaffiliatedtoJianHunantonguniversity,２２４７００Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneousrenallithotripsyandrenalparenchymaincisioninpatientswithrenalcalculi．Methods７０patientswithrenalcalculiinourhospitalwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtothetimeofadmission,thepatientsingroupAweretreatedwithpercutaneousrenalresecＧtion,andthepatientswithBweretreatedwithrenalparenchymaincision．ResultstheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithpercutaneousreＧnallithotripsy(),andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P＜０．０５),andthepatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseinBgroup,andthedifferencewassignificant(P＜０．０５)．Conclusionthetreatmentofrenalcalculiwithpercutaneousrenallithotripsyissignificant,anditcanreducetheamountofbleedingduringoperationandoperatiKoney,itwiosrdwsorthyofclinicalapplication．percutaneousrenallithotripsyforrenalparenchymaincisionandstoneremoval中图分类号R６９２．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３１－０２肾