简介：摘要目的对比BRCA-1在晚期三阴性乳腺癌患者与晚期非三阴性乳腺癌患者中的不同表达，对比和分析含铂方案化疗的有效性。方法回顾性分析我院自2013年1月到2014年10月所收治的65例三阴性乳腺癌患者与96例非三阴性乳腺癌患者的临床资料，按照乳腺癌类型分别归入为实验组与对照组。两组患者均进行病理特征的分析，分别记录含铂方案化疗的疗效结果，并进行对比。结果对比两组在BRCA-1上的表达实验组在BRCA-1上有较低表达，其阴性率与阳性率与对照组相比，均有明显差别，P＜0.05，差异具有统计学意义。并且，BRCA-1与含铂方案化疗的有效性具有一定程度的相关，BRCA-1表达低则患者对含铂方案化疗的抗药性高。结论含铂方案化疗的有效性与三阴性乳腺癌患者的BRCA-1表达有密切联系，BRCA-1阳性率低的患者对于含铂方案化疗可能更具有抗药性。

简介：摘要目的了解福建省福清医院常见革兰氏阴性杆菌分布和耐药情况，为本院临床合理使用抗生素提供依据。方法将2014年间本院临床标本分离的2195株革兰氏阴性杆菌，用纸片扩散法或生物梅里埃仪器法进行１２种抗菌药物的药敏感试验。结果2014年分离到的革兰氏杆菌中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、嗜麦芽寡养假单菌、变形杆菌占分离前7位，非发酵菌和多重耐药菌感染率增速较快。结论2014年革兰氏阴性杆菌的感染率呈上升趋势，多重耐药菌感染较往年略有上升。

简介：摘要目的探讨Rh(D)阴性血源及建立Rh(D)阴性血液稀有血型库，满足稀有血型患者临床医疗和急救用血的需要。方法对焦作地区无偿献血人群进行Rh(D)阴性血型筛查，建立Rh(D)阴性血源信息库，保持与Rh(D)阴性献血者的联系，冰冻保存Rh(D)阴性血液制品，科学指导临床合理使用Rh(D)阴性血液。结果建立稀有血型库，制定Rh(D)阴性血液管理计划，储备了充足的Rh(D)阴性冰冻红细胞和冰冻血浆，确保了临床Rh(D)阴性血液供应。结论采取多项措施,不断壮大Rh(D)阴性献血者队伍，建立有效的稀有血型信息库,是保障临床Rh(D)阴性患者及时、充足、安全用血的有效方法。

简介：目的：探讨临床阴性阑尾切除的现状、变迁及影响因素。方法回顾性分析本院1991—2010年所有因诊断急性阑尾炎而接受阑尾切除，术后结合临床和病理诊断明确为阴性阑尾切除的病例资料。①搜集阴性阑尾切除病例基本资料；②按年份分成4组：A组（1991—1995年）、B组（1996—2000年）、C组（2001—2005年）及D组（2006—2010年）。分析各组阴性阑尾切除的发生率，并与同期阑尾穿孔率进行比较；③按年龄分成4组：婴幼儿组（1d至3岁）、学龄前组（4～7岁）、学龄期组（8～12岁）、青春期组（13～16岁），统计各年龄组患儿阴性阑尾切除率。结果本院20年间共实施阑尾切除术5469例，其中阴性阑尾切除694例，占同期阑尾切除病例的12．7％。阴性阑尾切除病例中，阑尾误切47例（6．77％）；酷似阑尾炎病例647例（93．2％）；阴性阑尾切除率从1991—1995年的14．9％下降至2006—2010年的7．58％，P值＜0．001，提示阴性阑尾切除率呈稳定下降趋势；阴性阑尾切除最多发生于8～12岁患儿，最少发生于0～3岁患儿；男女比例为1∶0．9。最常见误诊疾病为肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、胃肠炎、梅克尔憩室、原发性腹膜炎。结论20年间本院阴性阑尾切除率为12．7％，与阑尾穿孔率相同，均呈稳定下降趋势，大多为酷似阑尾炎疾病，误诊病例少见。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡的临床治疗方法。方法选取2013年12月-2014年12月来我院就诊的92例十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组46例患者。对照组采用常规性药物进行治疗，治疗组采用实验室检查分析幽门螺杆菌的感染情况的治疗方式，对两组治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中，治疗组的总有效率为86.9%，对照组的治疗总有效率为76.1%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论幽门螺杆菌阴性十二指肠溃疡病理机制比较复杂，常规性药物治疗无法达到理想的治疗效果，需要根据患者的临床表现对其进行幽门螺杆菌感染检查，进而确定下一步治疗方式。

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简介：摘要目的对Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理效果进行分析。方法资料选自2011年6月—2013年10月在我院住院的Rh(D)阴性孕妇27例，作为研究对象，均进行贮存式自体输血，并给予综合、全面的护理干预措施，再对孕妇的护理效果作回顾性分析。结果27例Rh(D)阴性孕妇经过综合性护理干预措施的应用，在进行贮存式自体输血时均十分配合，且心理状态良好，输血后也未发生不良反应。结论对Rh(D)阴性孕妇在贮存式自体输血中给予综合护理干预措施，可有效缓解孕妇采血时的负面心理，规避采血反应，降低采血后的不良反应，为防止孕妇分娩过程中发生出血风险提供有效保障，值得将此护理方法于临床推广使用。

简介：摘要目的评价医院重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌感染的分布、耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法采集非发酵革兰阴性杆菌感染患者的培养结果进行回顾性分析.结果ICU临床分离出非发酵革兰阴性杆菌共２０５株,以呼吸道分离菌株最多,占８１．５％,其次为导管/血液;非发酵革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占４６．８％,其次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等;多药耐药菌(MDR)组与非MDR组比较,各项指标差异有统计学意义(P＜０．０１).结论非发酵革兰阴性杆菌在ICU重症患者中发生多药耐药的情况严重,加强ICU病原学监测,对降低医院感染发生率、指导临床合理应用抗菌治疗有重要意义.关键词非发酵革兰阴性杆;重症监护病房;细菌耐药性;临床分析AbstractObjectiveToevaluatethehospitalintensivecareunit(ICU)non－fermentingGram－negativebacilliinfectiondistribution,drugresistance,andtoprovideabasisforclinicalrationaluseofantimicrobialdrugs．MethodsThecollectionofnon－fermentingGram－negativebacillicultureresultsinfectedpatientswereanalyzedretrospectively．ResultsICUclinicalisolatesofnon－fermentinggram－negativebacillitotalof２０５,moststrainsisolatedintherespiratorytract,accountingfor８１．５％,followedbycatheter/blood;non－fermentingGram－negativebacteriaPseudomonasaeruginosaaccounts４６．８％,followedbyAcinetobacterbaumannii,Aeromonasmaltophiliabacteria;multidrugresistant(MDR)MDRcomparisongroupandnon－group,theindexdifferencewasstatistiＧcallysignificant(P＜０．０１)．ConclusionThecaseofnon－fermentingGram－negativebacillioccurinICUpatientswithseveremulti－drugresistanceisserious,strengtKheeynwIoCrdUspathogenmonitoring,reducinghospitalinfectionratestoguiderationaluseofantimicrobialtherapyisimportant．non－fermentativegram－negativebacteria;intensivecareunit;resistantofbacteria;clinicalanalysis中图分类号R３８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０２９－０２

简介：摘要目的探讨e抗原阴性慢性乙肝的中医证候特征和分类。方法从2013年1月至2015年6月来我院治疗e抗原阴性慢性乙肝的患者中选出120例，根据我国中医证候诊疗标准和观察标准对患者的证候特征进行研究和分类。结果120例患者共具有5类e抗原阴性慢性乙型肝炎中医证候，其中湿热中阻证患者共74例、脾虚气滞证患者共22例、瘀血内阻证患者共14例、湿困脾胃证患者共8例、肝肾阴虚证患者共2例。患者的主要症状包括精神疲惫、腹胀便溏、双眼发黄、口干发苦、失眠多梦、舌苔黄腻或层厚、脉象呈弦或滑。结论e抗原阴性慢性乙肝主要是由于湿热之毒入体所引起的，发病位置在脾胃，久病而血瘀，伤及肝脏，引发体内阴阳失调，需对症下药。

简介：摘要目的?研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况，为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养，应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B）法，苯唑西林琼脂筛选法确证试验。?结果共检测CNS206株，以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种，耐苯唑西林株检出率56.9%。?结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控，对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。

简介：摘要目的探讨分析多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的特点与治疗效果。方法对2013年1月至2015年1月我院儿内科收治的多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染患儿的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成两组，每组90例，对照组单纯给予一联抗生素治疗；观察组给予两联抗生素治疗，对比分析两组患儿的治疗效果与特点。结果观察组89例患儿，经两联抗生素治疗后，痊愈79例，有效11例，无效0例，总有效率100%。两组有效率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染患儿采取两联抗生素治疗效果较令人满意，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨影像学表现阴性的颞叶局灶性皮质发育不良（focalcorticaldysplasias，FCD）的诊断和定位方法，为手术治疗提供依据。方法联合应用视频脑电图（videoelectroencephalogram，VEEG）和弥散张量成像（diffusiontrnsorimaging，DTI）检查，通过VEEG特异表现，联合应用DTI扫描获得的表观弥散系数值（apparentdiffusioncoefficient，ADC）、部分各向异性值（fractionalanisotropy，FA）诊断和定位影像学表现阴性的颞叶FCD48例。结果FCD区域的ADC值较对侧显著升高，而FA值明显低于对侧，差异有统计学意义。全部48例患者依据VEEG和DTI确定的颞叶FCD范围行手术切除。病理回报为FCDⅠA型11例，ⅠB型18例，ⅠC型10例，ⅡA型9例。术后随访12-46个月，本组患者Engel’sⅠa级7例，Ⅰb级23例，Ⅱ级12例，Ⅲ6级。结论联合应用VEEG和DTI技术可以准确定性、定位影像学检查阴性的颞叶FCD，为精确切除致痫灶，提高颞叶癫痫控制率提供保障。

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简介：摘要目的HBsAg的检测方法很多，但是在临床实验室检测HBsAg的方法最常用的主要是金标法和酶联免疫吸附试验（ELISA）。常常会有患者及其他工作人员反映HBsAg检验结果与其他医疗单位不一致，为此常会发生医疗纠纷。因此，提高HBsAg检测的准确性，避免假阳性和假阴性所造成的不良社会影响，是我们临床检验工作者应该重视的问题。

简介：摘要目的分析和研究对于Rh（D）阴性血型孕妇中使用储存式自体输血的效果。方法选取当地某三甲医院2013年10月至2015年1月期间住院的Rh（D）阴性血型孕妇20例，并对使用储存式自体输血后的相应血液指标同输血前的血液指标进行统计分析。结果孕妇血液学指标红细胞计数（3.77±0.14）x1012/L，血小板计数（187.17±13.43）x106/L。Rh（D）阴性血型孕妇采血后一天血液学指标红细胞计数（3.17±0.24）x1012/L，血小板计数（217.17±23.43）x109/L。Rh（D）阴性血型孕妇使用储存式自体输血后的血液学指标红细胞计数（3.27±0.34）x1012/L，血小板计数（237.17±43.43）x109/L。20例Rh（D）阴性血型孕妇使用储存式自体输血后，血液学指标同采血前进行对比，其差异不具有统计学方面的意义（P>0.05）。孕妇在进行采血时未发生贫血反应，无虚汗、面白、肢凉情况。对胎儿进行对应的胎心监护后，提示胎儿健康。结论对于Rh（D）阴性血型孕妇使用储存式自体输血进行治疗，其安全性高，能够节约血液资源，值得大力推广和应用到临床。

简介：摘要目的评价64层螺旋CT对冠状动脉成像阴性预测的准确性和应用价值。方法对156例均做过64层CT冠状动脉造影及常规冠状动脉血管造影的疑似冠心病患者进行分析，以冠状动脉造影结果为金标准主要评价对冠状动脉阴性预测率的准确性，进而得出64层螺旋CT对高危人群筛查的意义。结果多层螺旋CT所显示的1854支冠状动脉中冠状动脉狭窄128处，正确诊断109处，漏诊5处，误诊19处。阳性预测值为85.2%，阴性预测值为99.7%。结论64层螺旋CT对冠状动脉狭窄阴性预测具备较高的准确性，准确率高达98.7%，应该作为高危人群普查筛选的首选方法，并可考虑作为中老年人常规体检项目进行宣传推广。

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简介：目的探讨RhD阴性血型孕妇血型不合及其对胎儿和新生儿的影响。方法对合肥市妇幼保健院2011年1~12月期间产科的90例RhD阴性孕妇临床资料进行回顾性分析,并抽取同期住院分娩的90例RhD阳性孕妇作对照。结果RhD阴性孕妇早产、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随产次及抗体效价增加新生儿溶血病发病率增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对RhD阴性妇女孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠。孕期应定期监测抗体效价,结合胎儿B超检查可预测新生儿溶血病的发生及严重程度,积极治疗可改善新生儿预后,降低围产儿死亡率。

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