简介：摘要目的探讨基于上海市环境污水监测中埃可病毒11型(echovirus 11, Echo11)的基因特征和循环动态变化。方法本研究对上海市2012—2019年环境污水监测获得的Echo11分离株进行了VP1区核酸扩增和序列测定，结合上海市急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)监测系统和健康儿童肠道病毒监测中Echo11分离株以及Echo11参考株进行序列同源性分析和系统发生学分析。结果上海市3个监测系统来源Echo11分离株共有156株，其中2012—2019年环境污水共分离到136株，其流行高峰主要集中在夏秋季。上海市不同来源Echo11分离株进化速度较快，有40.3%存在第54位氨基酸位点突变。上海市不同来源Echo11共有5个基因亚型传播链，即A1、A2、C1、C3和D5基因亚型。2012年，环境污水、AFP病例和健康儿童之间存在A1基因亚型Echo11共循环现象。2012—2015年的优势传播链为A1基因亚型，从2016年开始，优势传播链逐渐变为D5基因亚型。结论环境污水监测真实反映人类肠道病毒(human enterovirus, HEV)的循环状况，对于HEV相关疾病预测预警具有实际意义。

简介：摘要目的回顾2010年至2018年参加上海糖化血红蛋白（HbA1c）一致性计划的实验室比对结果，分析各实验室HbA1c检测质量的演变，为进一步提高全国糖化血红蛋白检测能力提供依据。方法回顾性分析。收集2010年至2018年所有参加上海糖化血红蛋白一致性比对计划的实验室比对结果。分析各实验室所在医院分布、检测方法分布的演变。对上海糖化血红蛋白一致性比对计划中各参加实验室历年的判断标准、季度及年度通过率、偏倚、变异系数（CV）进行回顾性分析，并与国家卫健委临检中心、上海市临检中心以及美国病理家协会（CAP）开展的室间质量评价计划结果进行比较。收集2019年第一季度的比对数据，计算各实验室比对结果与靶值的偏倚、变异系数和Sigma（σ）值，并绘制Sigma结合生物医学变异参数评估模型图。结果参加实验室从上海地区9家增长至全国192家，年平均增长率为76.6%；各季度比对判断标准从允许偏差百分比为±8%提高至±6%，各参加实验室通过率从39.1%提高至近90%；各仪器方法组内的最大CV从14.3%降低至4.8%。2019年第一季度，比对结果满足6σ的实验室均近60%，95%以上的实验室满足生物学变异参数模型中的合格及以上标准。结论上海糖化血红蛋白一致性计划使各参加实验室的HbA1c检测结果一致性明显得到了提高。

简介：摘要目的探讨影响老年人简易身体能力评估(SPPB)的主要相关因素。方法在上海4个社区招募符合入选条件的老年人500例，其中男165例，女335例，年龄60～95岁，平均(70.5±7.8)岁。调查及评估内容包括一般情况问卷；国际体力活动评价量表(IPAQ-SF)调查体力活动量(PA)；生物电阻抗法测定四肢骨骼肌重量(ASM)、相对骨骼肌指数(RSMI)；采用便携手持式肌力测定仪测试下肢肌力(股四头肌力)；骨骼肌质量(LB-MQ)采用下肢力量与其重量的比值进行评估；采用简易身体能力测试(SPPB评分)评估身体活动能力，包含平衡试验、4 m步速及5次端坐起立试验。结果男性的年龄、RSMI、ASM、股四头肌力明显高于女性(均P<0.001)；而体脂含量明显低于女性(P<0.001)；男、女性体质指数、SPPB评分、LB-MQ、PA的差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果表明，SPPB评分与年龄(r＝－0.615，P<0.001)、股四头肌力(r＝0.351，P<0.001)、RSMI(r＝0.134，P＝0.003)、下肢LB-MQ(r＝0.268，P<0.001)、PA(r＝0.204，P<0.001)、体脂含量(r＝－0.103，P＝0.022)呈相关，与性别(r＝0.068，P＝0.132)无关。结论衰老是导致老年人身体功能下降的主要因素，但是老年人参与适宜的体力活动，减少体脂含量，维持骨骼肌重量，尤其是提高骨骼肌质量，可能是预防身体机能进一步下降的主要措施。

简介：摘要目的了解当前上海市医疗机构超声学科从业人员现状，为学科人员管理政策的制定提供依据。方法分别于2013年12月和2018年11月，采用问卷调查方法，对上海市所有医疗机构超声学科进行人员情况和专业医疗服务能力调查，并将两次调查数据进行比较分析。数据采用平均数和百分比进行描述性分析。结果2018年上海市常住人口的超声专业技术人员配备数是1.04人/万人。三级医院在专业人员数量、专业资格、年龄、学历、职称构成等方面具有优势。相比于2013年，2018年超声专业技术人员增加了31.8%，共有2 509人；持影像专业执业医师资格证书者占超声医师总数的95.6%(2 063/2 158)，增加了4.7个百分点；年诊疗工作量为1 982万人次，提升了45.8%。结论上海市超声学科专业人员发展迅速，但超声专业技术人员数量与诊疗工作量的发展不平衡。建议加大对超声学科专业人员培养力度，完善分级诊疗制度。

简介：无

简介：摘要目的探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”，分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家，三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例，总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例，其中三级医院完成106 106例，占总量70%以上，其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人，占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例，占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院，城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院，但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论城区公立医院过于密集，以及郊区二级医院服务能力不足，造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓，甚至已出现下降。（中华眼科杂志，2020，56：615-620）

简介：摘要目的分析上海市松江区耐药结核分枝杆菌的流行变化趋势。方法回顾性分析上海市松江区2014年1月至2018年12月培养阳性的1 105株结核分枝杆菌复合群，进行菌种鉴定(PNB法、TCH法和28℃培养试验)和药敏试验(四种一线抗结核药)，分析其耐药情况。结果1 105株结核分枝杆菌中，总耐药率为18.8%(208/1 105)，其中初治患者的耐药率为17.9%(189/1 058)，复治患者的耐药率为40.4%(19/47)；总耐多药率4.0%(44/1 105)，其中初治患者的耐多药率为3.4%(36/1 058)，复治患者的耐多药率为17.0%(8/47)。5年总耐药率、初治患者耐药率、复治患者耐药率、总耐多药率、初治患者耐多药率、复治患者耐多药率均无上升趋势(χ2趋势值分别为4.229、3.871、6.862、2.764、4.930、1.955，均P>0.05)。五年耐多药率分别为2.6%、3.5%、4.4%、4.5%、5.4%，逐年递增。logistic回归分析显示，男性、老年群体、复治患者是上海市松江区结核病高发的因素，且复治患者更易产生耐药(OR＝0.321，95%CI：0.175～0.586，P<0.01)和耐多药(OR＝0.172，95%CI：0.075～0.394，P<0.01)。结论上海市松江区2014-2018年耐药结核分枝杆菌流行趋势较平稳，耐多药率逐年递增。

简介：摘要目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值，验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2 294例老年人，其中男性954例，女性1 340例，平均年龄(71.6±8.7)岁，采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢骨骼肌肌量(UMM)和下肢骨骼肌肌量(LMM)，计算四肢骨骼肌指数(四肢骨骼肌指数＝ASM/身高2)。测量步速，并用握力器测量握力。测量受试者的身高和体重，右小腿围和腰围。结果不同性别老年人年龄、体重指数(BMI)、腰围、步速差异无统计学意义；男性的身高、体重、ASM、四肢骨骼肌肌量/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(P<0.05)。≥80岁老年人小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。≥80岁老年女性小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。小腿围与年龄呈负相关(P<0.01)，与身高、体重、BMI、握力、UMM、LMM、四肢骨骼肌肌量/身高2呈正相关(P<0.01)，小腿围与步速没有相关性(P>0.05)。在小腿围与低四肢骨骼肌肌量/身高2的受试者工作特征曲线中，男性小腿围截断值为35.1 cm(特异度为0.721,敏感度为0.803，曲线下面积为0.809)；女性小腿围截断值为33.6 cm(特异度为0.774,敏感度为0.778，曲线下面积为0.827)。结论老年人小腿围随着年龄的增加逐渐下降。小腿围与低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1 cm、女性33.6 cm。应重视小腿围在肌肉减少症中评估和诊断的重要性。

简介：摘要目的了解目前上海市医疗机构超声学科的超声仪器现状，为提升医疗质量的管理政策制定提供依据。方法分别在2013年和2018年采用问卷调查形式对上海市医疗机构超声学科的超声仪器配置情况和专业医疗服务能力进行调研，包括超声仪器出产国、数量、使用年数、年超声检查工作量以及每台超声仪器年接诊患者人次，并对2013年和2018年的相应数据进行比较。结果2018年上海市医疗机构进口超声仪器占有率较2013年下降(82%对91%)，超声仪器数量增加了31%(2 123台对1 617台)。三级医院超声仪器占有率最高(三级医院40%，二级医院25%，一级医院20%，民营医院15%)。2018年使用年数超过10年的超声仪器所占比例较2013年上升(9%对4%)，年超声检查人次提升了46%(1 982万人次对1 359万人次)，三级医院承担全市超声检查工作量比例最高(三级医院51%，二级医院35%，一级医院4%，民营医院10%)。目前上海市常住人口每万人的超声仪器配置数为1.14台，每台超声仪器年接诊患者人次提高了11%(0.93万人次对0.84万人次)。结论上海市医疗机构超声学科规模不断发展，超声仪器品牌国产化正在提高，但超声仪器更新能力仍需提升，工作负重增大，分级诊疗不平衡。

简介：摘要目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况，评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民，分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育，并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体（2轮筛查对象无重复），进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年，动态监测首发脑卒中病例，每年对首发脑卒中病例进行1次审核，并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化，评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年，累计监测总人数42.26万人，男性为20.50万人，女性为21.76万人。第1轮筛查7 828人，筛查出脑卒中高危个体2 129人，高危率为27.2%；第2轮筛查2 877人，筛查出脑卒中高危个体725人，高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万，除2012年外，整体呈下降趋势（趋势检验P<0.01），各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势（趋势检验P<0.001），脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异，70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者，而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性（P<0.001）。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%，75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上，筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案，能够降低脑卒中的发病率。

简介：摘要目的了解上海地区急性胃肠炎患儿感染诺如病毒(norovirus, NoV)的基因特征情况。方法收集2018年10月至2019年9月上海市儿童医院门急诊急性胃肠炎患儿的粪便标本709份，采用实时荧光RT-PCR方法对NoV进行初筛，使用普通RT-PCR方法，分别用VP1、RdRp区和跨RdRp-VP1区引物对部分NoV阳性标本进行分型鉴定。应用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，并使用生物信息学软件对NoV基因序列进行同源性、系统进化及重组性分析。结果经实时荧光RT-PCR检测，709份粪便标本中NoV阳性的标本为265份，阳性率为37.4%(265/709)。基于NoV RdRp和VP1区的测序分析，NoV阳性标本中共检出7种不同的基因型，分别为GⅡ.P16-GⅡ.2、GⅡ.P12-GⅡ.3、GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012、GⅡ.P7-GⅡ.6、GⅡ.P8-GⅡ.8、GⅡ.P21-GⅡ.13和GⅡ.P17-GⅡ.17型，其中以GⅡ.P16-GⅡ.2型所占比例最高，为30.6%(34/111)，其次为GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012型(27.0%，30/111)和GⅡ.P12-GⅡ.3型(24.3%，27/111)。本研究发现2株新的NoV重组株GⅡ.P21-GⅡ.13，其重组位点位于ORF1/ORF2的交接区。NoV在每个月份皆有流行，但每个月份的主导基因型不尽相同。男女患儿的NoV阳性检出率差异无统计学意义(P＝0.329)，而不同年龄组患儿的NoV阳性检出率差异有统计学意义(P＝0.011)，以>11～12岁和>2～3岁年龄组所占比例最高。结论2018年10月至2019年9月，上海地区以GⅡ.P16-GⅡ.2、GⅡ.Pe-GⅡ.4_Sydney 2012和GⅡ.P12-GⅡ.3 NoV重组株流行为主，并发现2株新的NoV重组株GⅡ.P21-GⅡ.13散在流行。跨ORF1/ORF2的基因序列测定，有助于更好地了解NoV的基因分型和重组情况。

简介：摘要内镜下射频消融术(endoscopic radiofrequency ablation，ERFA)是指在消化内镜直视下将不同类型射频消融电极贴敷于消化道扁平黏膜病变处，通过射频电流产生凝固坏死而消除病变的一种内镜微创治疗技术，可用于治疗平坦型消化道早期癌及其癌前病变、重度萎缩性胃炎、消化道毛细血管扩张症等表浅病变。近年来ERFA在我国开展逐渐增多，本共识旨在阐明该项技术的适应证、禁忌证、操作规范、相关并发症防治及临床应用现状，期望为国内规范开展ERFA提供指导和参考。

简介：摘要目的了解实施《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2015年版)》[简称"方案（2015）"]对梅毒母婴传播阻断的效果。方法2013—2019年上海市闵行区6家助产医疗机构确诊、有妊娠结局的全部梅毒感染孕产妇共284例，从国家"预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统"数据库中获取其资料，其中自然流产1例、异位妊娠4例、失访42例，237例产妇为本研究对象。采用χ2检验，比较2013—2015年[实施方案（2015）前，123例]和2016—2019年[实施方案（2015）后，114例]梅毒母婴阻断的评价指标。结果2013—2019年7年的孕产妇梅毒检测率100.00%(100 761/100 761)，实施方案（2015）前、后的孕期检测率分别为95.92%(51 855/54 288）和98.87%(45 949/46 473)，梅毒患病率分别为0.293%(159/54 288）和0.269%(125/46 473)，抗梅毒治疗率分别为62.60%(77/123）和85.96%(98/114)，规范治疗率分别为20.33%(25/123）和49.12% (56/114)，新生儿预防性治疗比例/率分别为1/12和94.74%(72/76)；实施方案（2015）后的孕期检测率、抗梅毒治疗率、规范治疗率、新生儿预防性治疗率均明显高于实施方案（2015）前，差异均有统计学意义（χ2值分别为988.88、16.72、21.81、54.72，均P<0.01)；分娩前非梅毒螺旋体抗原检测滴度≥1∶8的比例分别为36.89%(38/103）和17.48%(18/103)，新生儿不良健康问题发生率分别为21.49%(26/121）和6.03%(7/116)，先天梅毒报告患病率分别为152.12/10万活产（83/54 562）和23.46/10万活产（11/46 890)，均有明显降低（χ2值分别为9.81、11.80、45.10，均P<0.01)；既往确诊的梅毒感染孕产妇治疗率为63.27%(62/98)，较初次确诊者81.29%(113/139）低（cOR=2.52，95%CI：1.40~4.56，χ2=9.67，P<0.01)。失访者中外地户籍孕产妇占92.86%(39/42)，失访原因主要为无法联系57.14%(24/42）和拒绝接受随访30.95%(13/42)。结论实施方案（2015）后，梅毒感染孕产妇的检测诊断、规范治疗、新生儿预防性治疗及其预后均有明显改善。

简介：摘要目的基于定量CT（QCT）探讨上海地区人群体质成分与血压的相关性。方法回顾性选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年5至12月行低剂量CT肺癌筛查联合QCT体质成分测定的体检人群共1 307例。QCT测定腰2椎体中心层面体质成分包括腹部软组织面积（ASTA）、腹内脂肪面积（VAA）及皮下脂肪面积（SAA）。分别采用Pearson相关、多因素线性回归及多因素Logistic回归分析体质成分与收缩压、舒张压及高血压的相关性。绘制ROC曲线，确定预测高血压的切点值。结果Pearson相关分析显示ASTA与收缩压、舒张压均呈负相关（r=-0.237~-0.102，P<0.05），VAA、SAA与收缩压、舒张压均呈正相关（VAA： r=0.359~0.486， SAA： r=0.088~0.365，P<0.05）。多因素回归分析显示调整年龄、性别、体质指数、腰围因素后，VAA与收缩压（β=0.142，P=0.002）、舒张压（β=0.245，P<0.001）及高血压（OR=1.005，95%CI：1.001~1.008，P=0.01）均显著相关，而ASTA、SAA与收缩压、舒张压及高血压均不相关。ROC曲线分析显示男性和女性腰2椎体中心层面VAA预测高血压的切点值分别为201.89cm2、136.01cm2。结论腹内脂肪与高血压关系密切。在高血压健康管理中，应早期筛查腹内脂肪异常增多的人群并加强预防和管理。

简介：摘要目的以上海市静安区为试点，依托社区卫生服务中心，筛查慢性肾脏病（CKD）高危人群中的CKD患病率，为CKD的社区筛查分析提供依据。方法采用回顾性分析方法，分析上海市静安区2016年7月至2018年11月参加社区筛查的CKD高危人群的患病情况。对25 199例研究对象进行间隔时间大于3个月的两次实验室检查。根据CKD诊断标准对高危人群患病情况进行诊断，并对患有CKD人群进行疾病分期、分层。将筛查人群分别按照性别、年龄、病史分组，比较各组CKD检出率的差异。结果该筛查人群中既往已知的CKD患者有788例，而经区级医院确诊的CKD患者有3 713例，检出率为14.73%，筛查前未知的CKD患者是已知患者的4.71倍。女性高危人群CKD检出率高于男性（16.00%比13.00%，χ2=44.213，P<0.001）；老年（≥65岁）组CKD检出率高于非老年组（14.94%比13.76%，χ2=4.001，P=0.046）。患有高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史的高危人群组的CKD检出率均明显高于无上述疾病人群（均P<0.05）。结论CKD高危人群中通过筛查检出的CKD患者人数是既往已知患者人数的4.71倍，因此在社区高危人群中开展CKD筛查十分必要。女性、高龄、高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史是CKD的独立危险因素。

简介：摘要目的研究2018—2019年上海市社区肿瘤患者营养风险现状及影响因素。方法通过上海市肿瘤登记报告系统，采用随机整群抽样的方法，于2018年10月—2019年1月，从上海市静安区14个社区中采用简单随机的方法抽取4个社区（彭浦新村街道、彭浦镇、江宁路街道和曹家渡街道）为研究现场，纳入符合标准的所有恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例为研究对象。采用上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015—2017年）社区居民肿瘤等慢性状况生存健康管理项目问卷收集研究对象的社会人口学特征、恶性肿瘤既往史、身心评估、营养需求及认知情况，并采用营养不良通用筛查工具开展营养风险筛查。共发放问卷4 396份，剔除无效问卷9份，最终获得有效问卷3 310份，问卷合格率为99.73%。采用多因素logistic回归模型分析社区肿瘤患者营养风险发生的相关因素。结果3 310例对象年龄为（64.05±13.02）岁，男性1 467例（44.32%），营养风险发生率为12.84%（425/3 310）。多因素logistic回归分析结果显示，与男性、肿瘤部位为其他和无身体疼痛相比，女性（OR=1.53，95%CI：1.23~1.92），头颈部恶性肿瘤（OR=1.42，95%CI：1.07~1.90）、气管、支气管和肺恶性肿瘤（OR=1.93，95%CI：1.43~2.61）、肝、胆道和胰腺（OR=2.11，95%CI：1.21~3.65）、食管和胃（OR=6.04，95%CI：4.31~8.46），有身体疼痛（OR=1.39，95%CI：1.02~1.89）者营养风险发生率较高。结论上海市社区肿瘤患者营养风险发生率较高，且营养风险发生情况与性别、肿瘤部位和疼痛等因素有关。

简介：摘要目的了解家长对儿童使用抗菌药物的知识、态度和行为，以促进抗菌药物在儿童中的合理使用，减少细菌耐药和不良反应在儿童中的发生。方法2018年1月1日至6月30日在上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心儿童预防保健科对482名家长关于儿童使用抗菌药物的认知、态度和行为状况进行调查，通过logistic回归分析对儿童家长认知和自行使用抗菌药物的相关影响因素。结果在认知方面，89.0%（429/482）的家长认同普通感冒不需要用抗菌药物治疗；88.8%（428/482）的家长知道抗菌药物有不良反应；82.0%（395/482）的家长知道抗菌药物的过度使用会使致病菌产生耐药性的可能增加。相关知识获取途径69.7%（327/482）来自医生。在态度方面，84.1%（405/482）的家长对我国民众存在过度使用抗菌药物的现象表示认同；68.2%（405/482）的家长认同孩子患病应听从医生方案不向医生提要求；30.7%（148/482）的家长认为自己足够了解抗菌药物知识；24.7%（148/482）的家长在孩子患病时愿意使用价格比较贵的抗菌药物。在行为方面，13.9%（67/482）的家长会自行购买抗菌药物；35.7%（172/482）的家长在家里备有抗菌药物。多因素回归分析结果显示，家庭年收入高的家长能够更好地了解抗菌药物（OR=2.619，95%CI：1.431~4.793）；家长在家里备有抗菌药物（OR=4.713，95%CI：1.964~11.309），自行购买过抗菌药物（OR=2.768，95%CI：1.237~6.194）都会增加自行给孩子使用抗菌药物的可能性。结论塘桥社区家长对儿童使用抗菌药物的知识、态度和行为存在一定问题。需要进一步普及儿童抗菌药物的宣传教育，以促进抗菌药物在儿童中的合理使用。

简介：摘要目的评估有戒烟意愿的现在吸烟者对控烟服务的需求情况，分析控烟服务需求的影响因素。方法采用横断面调查，通过分层整群抽样法，对2017年1月1—31日在上海市不同区8家社区卫生服务中心就诊的1 458名男性就诊者进行吸烟相关知识、态度、行为的问卷调查，对有戒烟意愿的现在吸烟者进行控烟服务需求调查，采用logistic回归法分析其控烟服务需求的影响因素。结果1 458名男性就诊者吸烟率为54.5%（794/1 458），现在吸烟率为46.6%（679/1 458）。有戒烟意愿者358人，占现在吸烟者的52.7%（358/679）。在有戒烟意愿的现在吸烟者中，需求率较高的控烟服务依次为获得烟草与健康相关的知识（58.9%，211/358）、帮助制定戒烟计划（56.4%，202/358）、获得克服戒烟障碍的方法（53.1%，190/358）；接受度最低的控烟服务为使用戒烟热线（38.5%，138/358）。年龄45岁以下、离退休、合并慢性病、吸烟危害相关知识知晓率高、戒烟途径知晓度高以及被医务人员建议过戒烟的现在吸烟者，更愿意接受控烟服务（均P<0.05）。结论社区就诊的男性现在吸烟者中有戒烟意愿者所占比例较高，但控烟服务需求率较低。社区医务人员在临床诊疗工作中应询问就诊者吸烟状况，对吸烟者积极给予戒烟建议、告知吸烟危害知识及戒烟方法，控烟媒体也应加强控烟途径的宣传。

简介：

简介：摘要：目的 了解上海市郊区“二代居民”对养老中医疗服务的满意度及需求 。方法　在上海市华新镇，采用自行设计问卷随机分层对截止 2018 年 7 月 1日完成普通签约的 488名“二代居民”进行问卷调查。结果 1 、基本信息 488人中，男性 291 人、女性 197 人 ; 父母就医情况 :344 人是由子女代配药或陪同， 142 人是由父母自己配药。 2 、医疗项目满意度 84.8 ％对目前给养老提供的医疗服务项目满意或非常满意 ， 82.2 %对给老年人慢性病配药的数量满意或非常满意 ; 慢性病配药时长 :56.8% 选择 1 个月， 25.6% 选择 2 个月， 9.4% 选择 3 个月。 3 、医疗服务 父母就医医院选择方面： 74.8% 选择社区卫生服务中心或卫生室，其中选择的原因前三位是 44.4% 是等候时间短、 35.6% 是医疗费用低报销比例大、 9.03% 有熟悉的医务人员，最希望得到的医疗服务项目前三项分别是医生上门诊治（ 81.6% 选择）、上门输液（ 46.9% 选择）、免费的体检（ 41.6% 选择）；在上门医疗服务风险承担上， 17.2% 愿意全部承担， 58.8% 部分承担， 23.9% 不愿意承担；在前三医疗上门服务项目中费用承担方面：家庭医生上门诊疗费用选择比例前三的是 31-50 元（ 17.4% ）、 10-30 元（ 44.5% ）、 10 元以下（ 33.8% ），上门输液费用选择比例前三的是 31-50 元（ 22.1% ）、 10-30 元（ 33.8% ）、 10 元以下（ 37.1% ），上门抽血费用选择比例前三的是 31-50 元（ 20.1% ）、 10-30 元（ 39.5% ）、 10 元以下（ 37.3% ）。