简介：

简介：依托基础胰岛素患者管理软件系统，建立“血糖管理三人行”项目，由医生、护士、患者共同参与，对3194例使用基础胰岛素的糖尿病患者进行管理。共随访12周，观察患者血糖控制情况及遵医嘱使用胰岛素情况。随访期间患者空腹血糖值较入组时均有所改善，且随着患者参与项目时间的延长，空腹血糖值逐渐接近正常值，患者胰岛素使用剂量未出现明显波动。“血糖管理三人行”项目的实施能够优化对糖尿病患者的管理，改善患者血糖水平，控制每日胰岛素使用剂量。

简介：背景冠状动脉旁路移植术目前仍是冠心病患者的最佳手术方法,能最大程度改善患者生存率。由于获取方便、长度足够、管径大等优势,大隐静脉（greatsaphenousvein,GSV）仍是目前全球各大中心最常用的桥血管移植物。大隐静脉的远期通畅率偏低一直是妨碍其发展的重要原因。术中获取的牵拉损伤、静脉保存液的选择、手术方法等都会影响其近期和远期的通畅率。研究进展近5年,许多临床研究结果均从不同角度反映了GSV的近期或远期通畅率,给临床工作提供了一些新的证据及线索。内容本文将综述影响大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中近期及远期通畅率的因素。

简介：摘要目的分析中医综合疗法治疗慢性肩关节周围炎疗效。方法2015年5月～2017年，医院骨科收治的肩周炎患者120例，每入选1名患者，便在征求患者意见后，采用抽签法分组，抽到1号60例签入选对照组，采用关节松动术、止痛药物为主的康复治疗，抽到2号签入选观察组，采用中医综合治疗。对比肩关节功能与角度恢复情况，疼痛缓解、恢复工作时间。结果6个月后，观察组与对照组ASES评分，以及肩关节前屈上举角度、外展上举与后伸角度、水平内收外展角度评分高于治疗前，观察组高于对照组，观察组疼痛缓解情况、恢复工作时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合疗法治疗慢性肩关节周围炎疗效更好，可缩短疗程。

简介：【摘要】目的 探究复杂性肛瘘采用对口引流保留皮桥术治疗的效果。方法 选取我院在 2012年 1月～ 2017年 1月收治的 76例复杂性肛瘘患者来进行研究。患者抽签分为人数相等的两个小组，观察组与对照组（各 38例）。对照组采用肛瘘切开术来进行治疗，观察组采用对口引流保留皮桥术来进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生概率（漏气、漏液、肛门畸形）。结果 观察组的治疗总有效率（ 97.37%）高于对照组的治疗总有效率（ 78.95%），数据差异存在统计学意义（ P<0.05）；对照组的并发症发生概率（ 23.68%）高于观察组（ 2.63%），研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义， P<0.05。结论 复杂性肛瘘采用对口引流保留皮桥术治疗的效果显著，可在临床中推广及应用。

简介：摘要目的分析烤瓷联冠及烤瓷桥修复后对基牙咬合力的作用。方法入选此研究中的80例对象均为我院于2013年3月-2016年4月期间所收治的牙齿修复治疗患者，依据修复方法的差异性分为观察组和对照组，观察组选择烤瓷联冠修复，对照组选择烤瓷桥修复，对两种修复方法的咬合力进行对比。结果观察组经修复后有效率为90.0%，对照组修复后有效率为87.5%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），两组就诊时的基牙咬合力对比差异无统计学意义（P>0.05），但治疗完成时及治疗后4个月观察组则优于对照组（P<0.05）。结论患者采用烤瓷联冠及烤瓷桥进行修复可提升基牙的咬合力，有效修复患病牙齿，可根据患者实际情况进行修复方式的选择。

简介：【摘要】目的：分析动脉粥样硬化性脑桥梗死的临床影像学特征。方法：将 2016年 9月到 2017年 9月于本院接受诊治的 72例动脉粥样硬化性脑桥梗死患者作为研究对象，将其随机编号法纳入 MR组与 CT组（ n=36），采用不同的影像学检查方式予以诊断。结果： MR组诊断符合率为 94.44%（ 34/36）， CT组诊断符合率为 83.33%（ 30/36），组间差异比较具有统计学意义（ p＜ 0.05）。同时 CT与 MR在上部脑桥、中部脑桥的诊断符合率相对较高，显著高于下部脑桥诊断符合率，数据比较具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：动脉粥样硬化脑桥梗死患者临床影像学特征突出，通过 MR与 CT等影像学检查的方式，能够清晰观察患者的临床症状，为患者实施早期对症治疗。

简介：摘要目的研究四肢骨折桥接组合式内固定系统的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年1月此段时间内所在科室收治的60例四肢骨折的患者作为研究对象，以随机分组的方式将60例患者分为常规组和研究组各30例，常规组的患者采用常规的髓内钉、钢板、外固定支架微创系统等进行固定，而研究组的患者则采用桥接组合式内固定系统，而后观察两组患者治疗的优良率。结果比较两组患者优良率，组间无显著差异，P>0.05。结论对于四肢骨折的患者采取桥接组合式内固定系统进行固定修复取得良好的效果，而且创伤小疗效确切，值得在临床上应用推广。

简介：1病例资料病例1：女，56岁，因右侧面部反复发作性、阵发性针刺样疼痛18年、加重10d入院。入院后体格检查见右侧半上、下唇痛温觉减退。颅脑磁共振体层成像脑血管显影术见双侧桥脑小脑角区见长T2异常信号，DWI呈略等信号，病变延伸至桥前池以及右侧环池，考虑胆脂瘤可能。

简介：摘要目的研究分析肾脏手术患者升桥侧卧位腰部皮肤压疮的护理对策及效果。方法从我院收治的肾脏手术患者中选取100例进行统计学数据分析，随机分为观察组（护理干预措施，50例）和对照组（常规护理措施，50例），对比两组患者护理效果。结果观察组患者皮肤压疮率、护理满意总分分别为4.0%、（95.3±2.7）分，同对照组患者相比，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预措施能很好的降低肾脏手术患者升桥侧卧位皮肤压疮发生率，并提高患者对护理满意程度。

简介：摘要目的探究改良外剥内扎加多形切口皮巧重建治疗环状混合痔的临床效果。方法将在我院于2015年1月-2017年1月接受治疗的86例环状混合痔患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予改良外剥内扎加多形切口皮桥重建术治疗，对比两组患者的手术指标。结果在出血量、手术时间及住院时间指标上，观察组与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗环状混合痔患者的过程中，给予改良外剥内扎加多形切口皮桥重建术治疗的效果良好，能改善临床症状缩短手术时间。因此值得在临床治疗中推广及使用。

简介：摘要目的观察仰卧旋扳法配合桥弓穴推拿，对椎动脉型颈椎病治疗的临床疗效。方法对椎动脉型颈椎病患者60例，采用仰卧旋扳法配合桥弓穴推拿的方法进行治疗。结果60例患者中，经治0.3～2.5个疗程后，治愈45例，好转13例，总有效率96.7％。结论仰卧旋扳法配合推桥弓对治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。

简介：目的探讨自拟理气活血通络方治疗气滞血瘀型冠状动脉心肌桥的临床疗效研究。方法选取我院在2016年1月至2017年1月期间收治的120例冠状动脉心肌桥（气滞血瘀型）患者作为研究对象,按照患者来院就诊顺序将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取西药常规治疗,观察组采取自拟理气活血通络汤治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在疾病疗效、心电图方面均优于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.001）。结论自拟理气活血通络汤对气滞血瘀型冠状动脉心肌桥患者临床疗效显著,能够有效缓解患者的病情,改善患者症状。

简介：摘要目的探究多层螺旋CT对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值及其与冠脉硬化的相关性。方法对217例疑似冠心病患者行行多层螺旋CT扫描，记录MB-MCA检出率及其钙化斑块主要累及位置。结果本研究共检出MB-MCA104例，检出者的钙化斑块累及位置主要位于近段，而未检出者的主要位于中、远段。结论多层螺旋CT对MB-MCA的诊断价值较高，且心肌桥-壁冠状动脉与冠脉硬化无直接关系。

简介：摘要目的分析双源CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠动脉诊断中的应用效果。方法选取2015年8月—2016年7月200例可疑冠心病患者为研究对象，所有患者均行双源CT冠状动脉成像，由两名资深影像科医师进行图像观察，判断有无心肌桥-壁冠动脉存在。观察心肌桥厚度与壁冠动脉长度，并结合患者的影像学资料分析壁冠动脉近端及远端状况。结果200例患者可疑冠心病患者中，发现存在心肌桥-壁冠动脉64例（32.0%），共计76处；其中心肌桥-壁冠动脉位于左前降支部位共计61处，所占百分比为80.3%（61/76）；心肌桥厚度为0.8～13.1mm，平均为（3.6±0.8）mm；壁冠动脉长度为7.8～62.8mm，平均为（24.6±3.5）mm；心肌桥-壁冠动脉合并近端血管粥样斑块硬化者36例（56.3%）合并近端及远端血管粥样斑块硬化者2例（3.1%）。结论双源CT冠状动脉成像在心肌桥和壁冠动脉诊断中具有较好的诊断价值，能够有效观察到患者的心血管情况。

简介：目的探讨腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣应用于复杂性断指再植的可行性及临床疗效.方法回顾性分析2012年1月-2015年2月徐州仁慈医院手足显微外科收治的11例复杂性断指患者的临床资料.其中男7例,女4例;年龄18-41岁,平均29.5岁.患指均血运障碍,伴皮肤软组织缺损范围1.5cm×2.5cm-3.0cm×6.0cm,指动脉缺损长度1.0-3.5cm.患者均采用腕横纹部桡动脉掌浅支游离皮瓣桥接进行断指再植,观察患者患指成活情况,术后1年参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定患指功能.结果本组11例,10例顺利完成手术,1例因桡动脉掌浅支的浅支血管缺如,改行静脉皮瓣完成手术.10例患者术后皮瓣及患指均顺利成活,创面及供区切口一期愈合.患者均获随访12-18个月,平均15.5个月.末次随访时患者皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常.术后1年患指功能优8例,良1例,差1例,劣0例.结论腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣的血管蒂与指动脉口径匹配,适宜用于复杂性断指再植.

简介：摘要目的研讨重度环状混合痔患者接受分层结扎（注射）保齿线配合切剥皮桥整形术治疗的临床效果。方法从我院2014年3月-2016年8月选取58例重度环状混合痔患者参与研究试验，上述患者均在接受常规专科检查、辅助检查及排除相关禁忌证后，择期行分层结扎保齿线+切剥皮桥整形术治疗，评估患者的手术疗效及疼痛情况。结果58例患者接受治疗后，治愈56例（96.6%），好转2例（3.4%），无未愈例数，总有效率100%（58/58）。术后创口疼痛评测，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度各有24例、31例和3例，所占比重依次为41.4%、53.4%和5.2%。术后创面愈合时间（13.8±2.9）d，无一例产生严重并发症。结论对重度环状混合痔患者实施分层结扎（注射）保齿线+切剥皮桥整形术处理，手术疗效可靠、安全，且术后疼痛较轻，值得推荐。

简介：摘要目的观察经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的治疗效果。方法以2014年4月—2016年1月我院收取的30例股骨中下段骨干骨折患者为例，随机将患者分为两组，一组为实验组一组为对照组，每组15人，实验组患者用经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗；对照组患者用传统的方法进行治疗。结果实验组患者完全愈合率远远高于对照组。结论在对股骨中下段骨折患者进行治疗时，经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的方法相比于传统的治疗方法更加有效。伤口是微创的，患者承受的疼痛较小，伤口愈合后留下的伤疤较小，临床上应该进一步推广。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤患者的疗效，并对其安全性进行评价。方法从我院2015年6月-2016年9月期间收治的胃间质瘤患者中，选取其中30例作为研究对象，回顾性分析患者的病例资料，所有患者均采用腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤，统计患者手术相关情况以及相关辅助检查结果，评价腹腔镜联合胃镜手术治疗的疗效及安全性。结果30例胃间质瘤患者均手术成功，且术后恢复较好；所有患者术后均未发生胃部手术相关并发症；间质瘤危险程度分级19例为低危，9例为中危,2例为高危；免疫化染色25例CD117阳性，22例CD34阳性,18例SMA阳性，13例S-100阳性，3例Desmin阳性。结论腹腔镜联合胃镜手术操作更加精确，损伤较小，患者术后恢复更快，手术更加安全，腹腔镜联合胃镜手术值得在临床推广应用。

简介：摘要通过对打浦桥街道某中学学生进行伤害流行状况问卷调查，全面了解学校学生伤害的分布及其影响因素，并进行分析，为今后制定学校伤害综合干预措施提供科学依据。提出健康教育是防止意外伤害发生十分有效的手段，提高学生的认知力和自我预防能力，最大程度降低意外伤害的发生。